Kematian dalam kandungan: Prancis tidak dapat memberikan angka yang tepat

Lahir mati: Prancis tidak memiliki angka yang dapat diandalkan

Setelah kematian bayi dalam kandungan karena kurangnya perawatan dari ibunya di rumah sakit bersalin di Port-Royal, mengejutkan untuk mengetahui bahwa Prancis adalah satu-satunya negara Eropa yang tidak memiliki data statistik yang tepat tentang kematian ini. 

Drama pasangan Paris yang kehilangan bayi mereka pada akhir Januari 2013 setelah ditolak dua kali dari rumah sakit bersalin di Port-Royal jelas menimbulkan pertanyaan tentang jumlah staf di rumah sakit Prancis dan kepadatan rumah sakit bersalin tipe 3. menimbulkan yang lain. Kita tahu bahwa Prancis telah naik dari peringkat ketujuh menjadi kedua puluh di Eropa dalam peringkat tingkat kematian bayi terendah. Bagaimana dengan kematian (kelahiran anak tak bernyawa) ? Apakah posisi kita di sini terlalu buruk dibandingkan dengan negara-negara Eropa lainnya? Meski terdengar sulit dipercaya, tidak mungkin menjawab pertanyaan ini. Prancis adalah satu-satunya negara Eropa, bersama dengan Siprus, yang tidak dapat memberikan angka yang tepat dan terkini tentang kematian dalam kandungan. 

Pada tahun 2004: angka kelahiran mati yang tinggi

Pada tahun 2004, kami memiliki tingkat kelahiran mati tertinggi di Eropa: 9,1 per 1000. Menurut Inserm, pada saat itu, angka ini dapat dijelaskan oleh kebijakan aktif skrining untuk anomali kongenital dan oleh praktik interupsi medis yang agak terlambat. Sebagaimana dinyatakan dalam laporan Pengadilan Auditor Februari 2012, tingkat tinggi ini membenarkan bahwa evolusinya selama bertahun-tahun diikuti dengan cermat dan penyelidikan dilakukan untuk memahami asal-usulnya. Mampu membedakan kematian janin spontan (seperti dalam kasus Port Royal) dari IMG merupakan prasyarat yang jelas untuk memahami kesenjangan dengan negara-negara Eropa lainnya, agar dapat mengidentifikasi asal kematian ini dan mencegahnya dengan lebih baik. Tidak hanya perbedaan ini tidak dibuat sejak tahun 2004, angka-angka tersebut bahkan tidak ada lagi. “Prancis tidak lagi mampu menghasilkan indikator yang dapat diandalkan untuk anak-anak yang lahir tanpa kehidupan”, tulis Pengadilan Auditor dalam laporannya. Angka terbaru yang diberikan oleh Inserm berasal dari tahun 2010 dan angka kelahiran mati dikatakan 10 per 1000 kelahiran, salah satu angka tertinggi di Uni Eropa. Tetapi Inserm segera menyatakan: "Namun, tingkat kelahiran mati dan evolusinya tidak dapat diperkirakan dengan tepat, karena ukuran sampel yang digunakan dalam survei ini tidak cocok untuk peristiwa yang memiliki frekuensi ini."

Dekrit 2008 membunuh koleksi epidemiologis

Mengapa hilangnya angka-angka yang tepat ini padahal data epidemiologi yang lebih rinci diharapkan sejak tahun 2004? Karena pada tahun 2008 ada SK yang mengubah tata cara pencatatan status keperdataan anak yang lahir tanpa kehidupan. Sebelum 2008, menurut rekomendasi WHO, semua bayi lahir mati setelah usia kehamilan 22 minggu atau dengan berat lebih dari 500 gram harus didaftarkan dalam register yang disimpan di balai kota. Namun pada tahun 2008, ketika tiga keluarga mengajukan pengaduan untuk dapat mendaftarkan anak mereka yang meninggal sebelum batas waktu ini, Pengadilan Kasasi memutuskan untuk memenangkan mereka. Dan keputusan mengubah segalanya: orang tua dapat mendaftarkan anak mereka dalam status sipil tanpa memandang usia kehamilannya (dan tanpa usia kehamilan ini ditentukan) atau tidak mendaftarkannya sama sekali. Ini menandakan akhir dari pengumpulan angka lahir mati (yang hanya menyangkut janin selama 22 minggu) dan menjelaskan presisi yang mengecewakan dari ahli epidemiologi dalam dokumen dari Inserm 11 Desember 2008: “Sayangnya, baru-baru ini mengubah peraturan dan interpretasi teks-teks sebelumnya yang berkaitan dengan pendaftaran bayi lahir mati pada tahun 2008 seharusnya membatasi kapasitas analisis kita. Tidak mungkin lagi menghitung angka kelahiran mati menurut definisi yang ketat, dan oleh karena itu membandingkan data Prancis dengan data Eropa lain yang tersedia ”. Karena tidak mungkin bagi Prancis untuk terus membedakan dirinya dengan kurangnya angka ini, metode pendaftaran baru mulai berlaku pada awal 2013.  Rumah sakit dan klinik akan mengurus pendaftaran bayi lahir mati setelah 22 minggu kehamilan, seperti yang dilakukan oleh status sipil sebelum 2008. Para ahli epidemiologi sekarang menyilangkan jari mereka bahwa petugas kesehatan memainkan permainan. 

Tinggalkan Balasan