Diet pada penyakit ginjal

Dari sudut pandang klinis, penyakit ginjal mungkin merupakan kondisi penyakit inflamasi yang berkembang pesat dan menyebar yang mengarah ke gagal ginjal akut, atau mungkin proses progresif dari awal sebagai peradangan kronis secara bertahap dan ireversibel merusak fungsi ginjal.

Dari sudut pandang diet, penting untuk memberikan cairan, garam, kalium dan protein pada penyakit ginjal. Saat merencanakan diet, berat badan, keseimbangan air, dan konsentrasi elektrolit dalam darah harus diperhitungkan. Pada gagal ginjal akut, terutama dengan konsentrasi ureum darah tinggi, dianjurkan diet pembatasan protein, dengan suplai energi optimal 30-50 kkal / 1 kg berat badan, jika penyakitnya tanpa komplikasi. Anda harus mengecualikan daging, potongan daging dingin, keju, telur dari makanan, membatasi susu dan makanan yang kaya kalium dan fosfor. Pembatasan juga berlaku untuk pasokan garam dan cairan. Pengecualian adalah tahap poliuria awal dengan rekomendasi untuk minum banyak cairan. Diet bubur dengan tambahan rusks, gulungan gandum tepung rendah protein, pure buah rebus, kolak tumbuk, kentang tumbuk dengan mentega direkomendasikan. Lemak dianjurkan menjadi 1g / 1 kg berat badan. Pada gagal ginjal akut, pasien dapat diobati secara konservatif atau dengan dialisis. Saat Anda pulih, Anda beralih ke diet fisiologis, secara bertahap meningkatkan jumlah produk cairan dan protein.

Pada gagal ginjal kronis, gambaran klinis tergantung pada tingkat keparahan gangguan ginjal. Rekomendasi diet pada periode ini dapat dibagi menjadi 4 periode: periode 0,6 - kegagalan laten, di mana tidak ada batasan diet, periode 0,8 - insufisiensi terkompensasi, ada pengurangan protein 1-0,4 g / 0,6, 1 kg berat badan, fosfor, garam, Periode III - insufisiensi dekompensasi, di mana diet rendah protein 20-25 g / 15 kg berat badan diterapkan, diet rendah natrium, rendah kalium, harus sering diperkaya dengan preparat berkalori tinggi, rendah protein, periode IV - kegagalan tahap akhir, di mana protein pasokan 20-XNUMX g / hari atau dialisis, membatasi natrium, kalium, fosfor dan cairan, diperlukan untuk menambahkan amino esensial asam XNUMX-XNUMX g / hari ke piring, misalnya Ketosteril.

Prinsip umum diet dalam perawatan konservatif: kebutuhan energi pada pasien dengan berat badan normal di atas 60 tahun harus memberikan 35 kkal / 1 kg berat badan / hari, dan pada pasien di bawah usia 60 tahun. seharusnya memberikan 30-35 kkal / 1 kg berat badan / hari, yaitu sekitar 2000-2500 kkal / hari. Pada pasien yang kurang aktif, asupan yang cukup adalah 1800-2000 kkal/hari. pembatasan protein menunda pengobatan dialisis, jumlah protein ditentukan oleh konsentrasi urea dan kreatinin dalam plasma darah dan creatine clearance (GFR). Kandungan protein minimal dalam pakan adalah 20 gr/hari dengan penambahan asam amino esensial. Pembatasan seperti itu dapat diperoleh dengan menggunakan diet kentang dalam jumlah 1 kg kentang + 300 g sayuran dan buah-buahan + 120 g mentega segar dan minyak + 50 g gula dan penambahan tepung kentang atau pati rendah protein. tepung dengan bumbu segar atau kering, tanpa pengasinan. Teknik menyiapkan hidangan kentang adalah memasak, memanggang, dan menggoreng tidak termasuk dalam kasus gangguan metabolisme lemak. Hidangan yang bisa disiapkan adalah mie, pangsit, pangsit, casserole, kentang isi, salad. Batas rata-rata protein adalah 40-50 g/hari dan batas kecil adalah 60-70 g/hari. Protein harus sehat, dari produk hewani: daging tanpa lemak, susu skim, keju cottage, putih telur, kefir, yoghurt. pasokan lemak tidak memerlukan batasan 1 g / 1 kg berat badan. Itu harus berasal dari produk tanaman, yaitu minyak zaitun, minyak kedelai, minyak bunga matahari, minyak lobak. Produk lemak yang dikontraindikasikan yang berasal dari hewan adalah: lemak babi, lemak, margarin keras, bacon, serta daging berlemak seperti daging kambing, babi, jeroan, bebek, angsa, ikan berlemak, keju kuning dan olahan, bacon, pate, sosis. Demikian juga, produk gula-gula yang mengandung banyak lemak, seperti puff dan kue, tidak dianjurkan. pembatasan cairan tergantung pada edema, hipertensi dan jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari. Anda harus memperhatikan kandungan air dalam produk, misalnya saus, sayuran, buah, menyediakan rata-rata 400-500 ml. membatasi natrium pada periode insufisiensi terkompensasi tidak diperlukan, tetapi dianjurkan untuk membatasi hingga 3 g (1 sendok teh) garam per hari sebagai tindakan pencegahan, karena konsumsi berlebihan yang meluas. Cukup dengan tidak menambahkan garam ke piring, mengecualikan produk asin dalam proses teknologi, seperti: makanan kaleng, acar, daging dingin, daging olahan, keju asap, keju kuning, silase, konsentrat sup dan saus, siap pakai rempah-rempah, misalnya sayuran, sayuran, kubus kaldu. pengurangan fosfor dari produk yang kaya fosfor, seperti: jeroan, produk sereal, rennet dan keju olahan, biji kacang-kacangan, ikan, kuning telur, jamur, sosis, susu bubuk utuh.

Dianjurkan juga untuk makan persiapan yang mengikat fosfat di saluran pencernaan selama makan. permintaan kalium pada periode insufisiensi yang dikompensasi harus ditingkatkan, dan pada periode kegagalan tahap akhir harus dibatasi hingga 1500-2000 mg / hari, tidak termasuk produk yang kaya akan mineral ini: kacang polong kering, dedak, kakao, cokelat , kacang-kacangan, buah kering, pisang , alpukat, tomat, kentang, sayuran berdaun, jamur. Kalium dapat dikurangi dengan merendam dan memasak makanan, dengan air yang diganti selama memasak. kebutuhan mineral lain harus melengkapi kekurangan kalsium, karena keterbatasan produk protein, suplementasi kekurangan zat besi menyebabkan anemia. kebutuhan vitamin suplemen kekurangan vitamin. dari kelompok B, asam folat, vit. C dan D karena diet rendah kalium.

Prinsip umum diet selama periode dialisis: kebutuhan energi akibat malnutrisi yang sering terjadi pada pasien dialisis harus 35-40 kkal / 1 kg berat badan, yaitu 2000-2500 kkal / hari. Sumber utama karbohidrat harus produk sereal: pasta, menir, tepung pati, roti pati rendah protein. Pada pasien yang diobati dengan dialisis peritoneal, kebutuhan ini sebagian ditutupi oleh glukosa dalam cairan dialisis. kebutuhan protein akibat kehilangan selama dialisis adalah 1,2-1,4 g / 1 kg berat badan pada pasien hemodialisis, dan 1,2-1,5 g / 1 kg berat badan pada dialisis peritoneal, yaitu 75-110 g / hari. Diet dapat diperkaya dengan protein dari suplemen nutrisi, misalnya Protifar. kebutuhan lemak dalam dialisis ekstrakorporeal harus 30-35% dari energi, dan dalam dialisis peritoneal 35-40%. energi yang berasal dari produk tanaman, terutama minyak zaitun dan minyak. kebutuhan kalium harus dibatasi 1500-2000 mg/hari, stok daging dan sayuran tidak boleh digunakan. kebutuhan fosfor harus membatasi konsumsi produk yang kaya komponen ini dan penggunaan obat-obatan yang mengikat fosfat di saluran pencernaan. pembatasan natrium berlaku. kebutuhan mineral dan vitamin memerlukan suplementasi kalsium, vit. D, A dan C. Restriksi cairan dihitung dari jumlah urine output + 500 ml, peningkatan jumlah tersebut hanya diindikasikan pada cuaca panas, demam tinggi, muntah dan diare.

Sumber: Ketua dan Departemen Nefrologi, Hipertensi dan Penyakit Dalam, Collegium Medicum im. L. Rydygier di Bydgoszcz

1. I periode – kegagalan laten, di mana tidak ada batasan diet,
2. Periode IV – kegagalan tahap akhir, di mana pasokan protein 20-25 g / hari atau dialisis, pembatasan natrium, kalium, fosfor dan cairan, perlu menambahkan asam amino esensial 15-20 g / hari ke piring, misalnya Ketosteril.
3. pembatasan protein menunda pengobatan dialisis, jumlah protein ditentukan oleh konsentrasi urea dan kreatinin dalam plasma darah dan creatine clearance (GFR). Kandungan protein minimal dalam pakan adalah 20 gr/hari dengan penambahan asam amino esensial. Pembatasan seperti itu dapat diperoleh dengan menggunakan diet kentang dalam jumlah 1 kg kentang + 300 g sayuran dan buah-buahan + 120 g mentega segar dan minyak + 50 g gula dan penambahan tepung kentang atau pati rendah protein. tepung dengan bumbu segar atau kering, tanpa pengasinan. Teknik menyiapkan hidangan kentang adalah memasak, memanggang, dan menggoreng tidak termasuk dalam kasus gangguan metabolisme lemak. Hidangan yang bisa disiapkan adalah mie, pangsit, pangsit, casserole, kentang isi, salad. Batas rata-rata protein adalah 40-50 g/hari dan batas kecil adalah 60-70 g/hari. Protein harus sehat, dari produk hewani: daging tanpa lemak, susu skim, keju cottage, putih telur, kefir, yoghurt.
4. pembatasan cairan tergantung pada edema, hipertensi dan jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari. Anda harus memperhatikan kandungan air dalam produk, misalnya saus, sayuran, buah, menyediakan rata-rata 400-500 ml.
5. membatasi natrium pada periode insufisiensi terkompensasi tidak diperlukan, tetapi dianjurkan untuk membatasi hingga 3 g (1 sendok teh) garam per hari sebagai tindakan pencegahan, karena konsumsi berlebihan yang meluas. Cukup dengan tidak menambahkan garam ke piring, mengecualikan produk asin dalam proses teknologi, seperti: makanan kaleng, acar, daging, daging olahan, asap, keju kuning, silase, konsentrat sup dan saus, bumbu siap pakai, misalnya sayuran, sayuran, kubus kaldu.
6. mengurangi fosfor dari produk yang kaya fosfor, seperti: jeroan, produk sereal, rennet dan keju olahan, biji kacang-kacangan, ikan, kuning telur, jamur, potongan dingin, susu bubuk utuh. Dianjurkan juga untuk makan persiapan yang mengikat fosfat di saluran pencernaan selama makan.
7. permintaan kalium pada periode insufisiensi yang dikompensasi harus ditingkatkan, dan pada periode kegagalan tahap akhir harus dibatasi hingga 1500-2000 mg / hari, tidak termasuk produk yang kaya akan mineral ini: kacang polong kering, dedak, kakao, cokelat , kacang-kacangan, buah kering, pisang , alpukat, tomat, kentang, sayuran berdaun, jamur. Kalium dapat dikurangi dengan merendam dan memasak makanan, dengan air yang diganti selama memasak.
8. kebutuhan mineral lain harus melengkapi kekurangan kalsium, karena keterbatasan produk protein, suplementasi kekurangan zat besi menyebabkan anemia.
9. kebutuhan vitamin suplemen kekurangan vitamin. dari kelompok B, asam folat, vit. C dan D karena diet rendah kalium.
10. kebutuhan lemak dalam dialisis ekstrakorporeal harus 30-35% dari energi, dan dalam dialisis peritoneal 35-40%. energi yang berasal dari produk tanaman, terutama minyak zaitun dan minyak.
11. kebutuhan kalium harus dibatasi 1500-2000 mg/hari, stok daging dan sayuran tidak boleh digunakan.
12. kebutuhan fosfor harus membatasi konsumsi produk yang kaya komponen ini dan penggunaan obat-obatan yang mengikat fosfat di saluran pencernaan.
13. pembatasan natrium berlaku.
14. kebutuhan mineral dan vitamin memerlukan suplementasi kalsium, vit. D, A dan C
15. restriksi cairan dihitung dari jumlah urine output + 500 ml, peningkatan jumlah diindikasikan hanya pada cuaca panas, demam tinggi, muntah dan diare.

Beberapa herbal mendukung pengobatan dan pencegahan penyakit ginjal. Di Pasar Medonet Anda dapat membeli Herbal detox – teh herbal ekologis dengan komposisi bunga jagung, banci, yarrow dan blackcurrant.