Kantong empedu

Kantong empedu

Kandung empedu (dari bahasa Latin vesica biliaris) bertindak sebagai tempat penyimpanan empedu, cairan kental berwarna kuning yang disekresikan oleh hati dan terlibat dalam proses pencernaan.

Anatomi kantong empedu

Kantung empedu terletak di sisi kanan perut. Ini adalah kantong kecil berbentuk buah pir yang ditemukan di bagian bawah hati. Berwarna hijau dan berdinding tipis, panjangnya rata-rata 7 sampai 12 cm. Ini mengandung rata-rata 50 mL empedu. Pada ujung bawahnya, duktus sistikus bergabung dengan duktus hepatikus komunis untuk membentuk duktus biliaris komunis. Melalui saluran inilah empedu mengalir ke duodenum, segmen pertama dari usus kecil yang mengikuti lambung.

Fisiologi kantong empedu

Empedu terutama mengandung air, garam empedu, bilirubin (pigmen yang dihasilkan dari degradasi hemoglobin dan yang memberikan warna kuning kehijauan pada empedu), kolesterol dan fosfolipid. Hanya garam empedu dan fosfolipid yang berpartisipasi dalam proses pencernaan. Meskipun tidak mengandung enzim, empedu mampu, berkat garamnya, untuk mengurangi ukuran gumpalan lemak, dan karena itu memfasilitasi kerja enzim pencernaan.

Perilaku kandung empedu tergantung pada kondisi duodenum. Ketika ini kosong, empedu mengalir kembali ke duktus sistikus untuk disimpan di kantong empedu. Yang terakhir kemudian mengkonsentrasikan empedu dengan menyerap sebagian airnya, sehingga membuat tindakan garam empedu di masa depan lebih efektif. Ketika makanan berlemak memasuki duodenum, sekresi cholecystokinin, hormon yang diproduksi oleh usus, menyebabkan kantong empedu berkontraksi, yang kemudian mengeluarkan empedu ke dalam saluran empedu umum. Yang terakhir bergabung di pintu masuk ke duodenum oleh saluran pankreas (seperti namanya berasal dari pankreas), yang membawa enzim pencernaan, untuk membentuk bohlam hepato-pankreas. Begitu berada di usus kecil, empedu dan jus pankreas memulai pemecahan kimia makanan.

Disfungsi kandung empedu

Litiasis bilier : pembentukan batu di dalam kantong empedu atau di dalam saluran empedu. Batu-batu ini, mirip dengan kerikil kecil, terutama terdiri dari kolesterol yang mengkristal. Bentuk, ukuran, dan jumlah mereka bervariasi dari orang ke orang. Meskipun umumnya jinak, batu-batu ini dapat menyumbat duktus sistikus dan duktus biliaris komunis, dan oleh karena itu keluarnya empedu ke duodenum. Dalam hal ini, subjek mengalami kolik bilier yang dapat bertahan hingga 4 jam.

Batu empedu yang berukuran kecil memiliki efek memperlambat aliran empedu yang kemudian akan mandek hingga membentuk apa yang disebut dengan bile sludge, yang juga ditemukan pada beberapa penderita AIDS (3).

Sebuah studi 4 (2001) memungkinkan untuk mengidentifikasi gen kerentanan terhadap litiasis pada tikus, sehingga menunjukkan kemungkinan asal genetik untuk patologi ini. Selain itu, kelompok etnis tertentu, seperti Indian Amerika Utara, tampaknya lebih rentan terhadap litiasis.

Pada usia berapa pun, obesitas juga merupakan faktor risiko yang meningkat untuk perkembangan batu empedu. Dalam sebuah studi 5 (2012) dari 510 individu berusia 000 hingga 9 tahun, ditemukan bahwa anak-anak yang kelebihan berat badan dua kali lebih mungkin menderita batu empedu, sedangkan risikonya delapan kali lebih tinggi untuk batu empedu. subjek dengan obesitas berat.

Secara umum, wanita lebih rentan terkena batu empedu ini daripada pria. Perilaku tertentu dapat meningkatkan risiko pengembangan batu.

Kolesistitis : radang kandung empedu, yang mungkin disertai dengan infeksi. Biasanya terjadi karena adanya batu di kantong empedu atau saluran empedu.

Vesikel porselen : setelah kolesistitis, kalsium dapat menempel pada dinding kantong empedu, yang mengeras. Subjek kemudian memiliki apa yang disebut vesikel porselen.

Penyakit kuning kolestatik : Ketika saluran kandung empedu tersumbat, empedu mengalir kembali ke dalam darah. Karena bilirubin tidak lagi diekskresikan dalam tinja, ia menjadi tidak berwarna, sementara kulit menjadi sedikit kuning. Pada saat yang sama, kadar bilirubin urin meningkat, yang menghasilkan urin yang lebih gelap. Ini adalah gejala penyakit kuning kolestatik.

Kista koledokus : adalah pembengkakan abnormal pada saluran empedu. Penyakit hadir sejak lahir, itu meningkatkan risiko mengembangkan kanker kandung empedu.

Sambungan pankreas-bilier abnormal : anomali kongenital pada sambungan antara saluran empedu dan saluran pankreas. Dalam hal ini, enzim yang dihasilkan oleh pankreas tidak dapat mencapai duodenum. Mereka kemudian dapat menyebabkan iritasi pada kantong empedu.

Kanker kandung empedu : Seperti halnya kolesistitis, munculnya karsinoma kandung empedu lebih disukai oleh batu empedu. Patologi langka di Prancis, terutama menyerang wanita di atas usia 70 tahun. Biasanya terdeteksi terlambat saat menyebar ke organ tetangga, terkadang disertai sakit perut, muntah, dan kehilangan nafsu makan. Faktor etnis harus diperhitungkan untuk menilai kejadiannya. Paparan Thorotrast (9) (media kontras yang sebelumnya digunakan dalam pencitraan medis) juga meningkatkan risiko terkena kanker kandung empedu.

Pengobatan batu empedu

Ketika batu tidak terkalsifikasi dan tidak melebihi ukuran tertentu, pengobatan untuk melarutkannya, seperti Actigall, dimungkinkan. Ablasi, yang tidak berdampak nyata setiap hari, tetap menjadi norma dalam kasus batu empedu.

Diet dapat mempengaruhi pembentukan batu empedu. Diet berkalori tinggi cenderung meningkatkan penampilan mereka, sementara diet kaya serat nabati menurunkan persentase ini. Jika batu pertama kali muncul, penyesuaian gaya hidup (pengurangan konsumsi lemak, gula, hidrasi yang baik, aktivitas fisik yang teratur, dll.) dapat dengan cepat menghilangkan rasa sakit.

Penyakit usus tertentu, seperti penyakit Crohn, dapat melipatgandakan atau bahkan tiga kali lipat prevalensi batu empedu (10).

Pemeriksaan kandung empedu

Ultrasonografi perut: pemeriksaan termudah dan tercepat untuk mengidentifikasi batu empedu. Hal ini dapat mendeteksi 90% dari perhitungan. Hal ini terkait dengan pemeriksaan biologis (tes darah dan analisis bilirubin) untuk memperkirakan keseriusan situasi.

Eko-endoskopi: pemeriksaan dua puluh menit ini memungkinkan Anda untuk mengamati bagian dalam kantong empedu dan juga mempelajari pankreas.

Pengangkatan kandung empedu (atau kolesistektomi): Pembedahan yang dapat dilakukan untuk mengobati batu empedu pada kantong empedu atau saluran empedu umum bila dikaitkan dengan rasa sakit yang parah.

Bersejarah dan simbolis

Di Zaman Kuno, Galen mengembangkan teori empat cairan (11) yang menurutnya keseimbangan cairan (darah, empedu kuning, empedu hitam, dahak) mengatur kesehatan mental dan tubuh seseorang. Marmer kuning dikaitkan dengan kemarahan, sedangkan empedu hitam membangkitkan melankolis dan kesedihan. Yang terakhir, dalam pikiran, bertanggung jawab atas kekhawatiran dan kejahatan. Dari teori Yunani inilah ungkapan "memiliki empedu" (12) datang.

Tinggalkan Balasan