Melahirkan di pusat bersalin, di luar negeri

Kelahiran lintas batas di pusat bersalin: risiko perawatan

Sambil menunggu pemungutan suara undang-undang Prancis yang mengizinkan pembukaan pusat bersalin, Anda secara teori dapat melahirkan di struktur yang sudah ada, di luar negeri. Masalah: dana asuransi kesehatan primer terkadang menolak pertanggungan. 

Pembukaan pusat bersalin di Prancis sedikit mirip dengan Arles. Kami sering membicarakannya, kami mengumumkannya secara teratur tetapi kami tidak melihat apa pun yang akan datang. Sebuah RUU untuk mengesahkan mereka akan dipertimbangkan oleh Senat pada 28 Februari. Teks ini telah dipilih pada November 2010 sebagai bagian dari Undang-Undang Keuangan Jaminan Sosial (PLFFSS) untuk 2011. Tapi kemudian disensor oleh Dewan Konstitusi. Alasannya: dia tidak punya alasan untuk tampil di PLFSS.

Melintasi perbatasan untuk memilih persalinan Anda dengan lebih baik

Beberapa pusat bersalin rumah sakit telah dibuka di Prancis, berdasarkan eksperimen. Mereka sedikit jumlahnya. Di beberapa departemen perbatasan, ibu hamil hanya memiliki beberapa kilometer untuk melakukan perjalanan untuk memanfaatkan struktur asing dan melahirkan bayi mereka di bawah kondisi yang mereka pilih. Dalam persalinan "ramah bayi" (bila tidak ada di departemen mereka), di pusat bersalin atau di rumah tetapi dengan bidan yang berpraktik di luar negeri. Di Jerman, Swiss, Luksemburg. Pada saat pergerakan bebas barang, orang, dan jasa di Uni Eropa, mengapa tidak? Namun, perawatan kelahiran ini sedikit lotere, dengan konsekuensi keuangan yang signifikan.Pilihan bebas melahirkan bisa datang dengan harga tinggi.

Penyelesaian

Pusat kelahiran, atau kutub fisiologis di lingkungan rumah sakit, membuat ibu hamil lebih bebas bergerak dan aksesori membantunya mengatur kontraksi.

Empat tahun lalu, Eudes Geisler melahirkan di pusat kelahiran Jerman. Sejak itu, dia terjerat masalah hukum dengan CPAM departemennya, Moselle, dan masih belum mendapatkan penggantian biaya untuk persalinannya. Anak pertamanya lahir di klinik pada tahun 2004. “Tidak terlalu parah tapi… ruang bersalin sedang dibangun, saya melahirkan di ruang gawat darurat, saya melakukan semua pekerjaan bersama pekerja yang melukis, ada 6 atau 8 pengiriman sekaligus. Para bidan berlari ke mana-mana. Saya tidak ingin epidural tetapi karena saya kesakitan dan saya tidak tahu apakah yang saya alami itu normal, saya tidak ditemani, saya akhirnya memintanya. Mereka menusuk kantong air saya, menyuntikkan oksitosin sintetis, dan tidak ada yang menjelaskan kepada saya. ” 

Tinggal di Moselle, melahirkan di Jerman

Untuk anak keduanya, Eudes tidak ingin mengulang pengalaman ini. Dia ingin melahirkan di rumah tetapi tidak dapat menemukan bidan. Dia menemukan tempat kelahiran di Sarrebrück di Jerman, 50 km dari rumahnya. “Saya menjalin ikatan yang sangat baik dengan bidan, tempatnya sangat ramah, sangat kepompong, persis seperti yang kami inginkan. Selama kehamilan, wanita muda itu diikuti oleh dokter umum untuk dapat didukung. Dia meminta izin sebelumnya dari jaminan sosial untuk pusat kelahiran. Sebulan sebelum kelahiran, vonis jatuh: penolakan.Eudes merebut komisi konsiliasi. Penolakan baru. Penasihat medis nasional ditangkap dan dibawa pulang. Pengadilan Jaminan Sosial menolak klaim Eudes untuk penggantian dan memberinya sedikit pelajaran dalam prosesnya. “Kami jelas tidak dapat menyalahkan Nyonya Geisler karena lebih memilih melahirkan di pusat bersalin di Jerman daripada di rumah sakit bersalin di Lorraine (…) Namun, itu adalah pilihan murni.

 kenyamanan pribadi (...) dan dengan demikian seseorang dapat mencela Ms. Geisler karena ingin membuat komunitas tertanggung mendukung pilihan kenyamanan pribadi murni. Perilaku seperti itu

 tidak memenuhi syarat. Namun, biaya persalinan ini, 1046 euro, jauh lebih rendah daripada biaya persalinan tradisional di rumah sakit dengan masa inap 3 hari (paket dasar: 2535 euro tanpa epidural). Eudes mengajukan kasasi. Pengadilan membatalkan putusan dan mengirimkan kasus itu kembali ke pengadilan jaminan sosial Nancy, yang memenangkan wanita muda itu. CPAM kemudian mengajukan banding. Pengadilan Tinggi menyatakan banding tidak dapat diterima. Ceritanya bisa saja berakhir di sana. Namun CPAM memutuskan untuk naik banding baik terhadap pengadilan Nancy maupun terhadap pengadilan banding. 

Keras kepala yudisial jaminan sosial

Dalam cerita ini, kekeraskepalaan pengadilan CPAM (yang kita tunggu jawabannya) tampaknya sulit dipahami. “Bagaimana menjelaskannya selain dengan bias ideologis yang tidak sesuai dengan misi pelayanan publiknya? »Tanya kolektif Interasosiatif seputar kelahiran (Ciane). Untuk mengasimilasi pilihan persalinan alami ada kenyamanan pribadi dan untuk membuat argumen hukum tampaknya dapat menjadi bagian dari visi yang agak mundur dari kelahiran, pada saat ibu sangat menyesalkan over-medicalization dan di mana sebagian besar profesional kesehatan menganjurkan "medikalisasi yang beralasan".  Kasus khusus ini juga menimbulkan pertanyaan tentang status pusat bersalin dan undang-undang tentang perawatan lintas batas.  Perawatan yang dapat diganti di Prancis dan dilakukan di negara Uni Eropa dilindungi oleh jaminan sosial dengan kondisi yang sama seperti yang diterima di Prancis. Untuk perawatan rumah sakit terjadwal, diperlukan otorisasi sebelumnya (ini adalah formulir E112). Persalinan di rumah sakit Jerman, misalnya, dapat diurus tetapi memerlukan izin terlebih dahulu dari CPAM. Untuk pusat bersalin, ini lebih kompleks. Status mereka ambigu. Sulit untuk mengatakan apakah ini perawatan di rumah sakit. 

“Dalam hal ini kami sangat mengapresiasi aturan tersebut, tegas Alain Bissonnier, legal officer di National Council of the Order of Midwives. Karena ini adalah pusat bersalin, tidak ada rawat inap dan dapat dianggap sebagai rawat jalan, oleh karena itu tidak tunduk pada otorisasi sebelumnya. Ini bukan posisi CPAM. Perselisihan lebih dari 1000 euro dan prosedur ini pada akhirnya akan menghabiskan uang asuransi kesehatan. Sementara itu, Eudes dikenakan dua kali kasasi. "Saya meletakkan jari saya di gigi dan jadi saya tidak punya pilihan selain membela diri."

Penyelesaian

Ibu lain mendapatkan formulir E112

Myriam, yang tinggal di Haute-Savoie, melahirkan anak ketiganya di pusat kelahiran Swiss. “Saya tidak punya masalah dengan mengambil alih meskipun kesepakatannya terlambat. Saya mengirim surat dengan sertifikat medis, dengan pasal-pasal hukum dan saya membenarkan pilihan saya. Saya belum mendengar kembali. Saya akhirnya menerima tanggapan yang mengatakan bahwa analisis situasi saya sedang berlangsung, sehari setelah melahirkan saya! Ketika saya menerima faktur dari pusat kelahiran, 3800 euro untuk keseluruhan tindak lanjut, dari bulan ke-3 kehamilan hingga 2 hari setelah melahirkan, saya mengirim surat lagi ke keamanan. Mereka menjawab bahwa untuk membuat formulir E112 yang terkenal, perlu memberikan rincian layanan. Bidan mengirimkan detail ini langsung ke keamanan. Secara total, saya memiliki sisa tagihan 400 euro. ” Departemen lain, hasil lain.

Tinggalkan Balasan