Gout tophus merupakan gejala penyakit asam urat. Ini adalah peradangan yang menyakitkan pada persendian yang disebabkan oleh penumpukan garam asam urat.

Asam urat adalah penyakit yang dimanifestasikan oleh peradangan yang menyakitkan yang terlokalisasi di sendi. Mereka disebut serangan asam urat atau serangan asam urat. Asam urat adalah hasil dari terlalu banyak asam urat dalam darah, atau hiperurisemia. Namun, hanya 1 dari 10 orang dengan hiperurisemia yang cenderung memicu serangan asam urat. Ini adalah kondisi yang diperlukan, tetapi tidak cukup untuk timbulnya penyakit. Ada kemungkinan bahwa ada komponen genetik untuk asam urat.

Gejala dapat mengumumkan serangan asam urat:

• perasaan geli;
• tidak nyaman;
• nyeri ;
• keterbatasan mobilitas;
• kekakuan sendi.

Manfaat bagi pasien untuk dapat mengantisipasi krisis juga untuk dapat mengantisipasi pengobatan anti inflamasinya. Gejala kejang itu sendiri memang jauh lebih penting:

• onset tiba-tiba, sering pada malam hari atau saat istirahat;
• sakit parah, sensasi terbakar di persendian;
• kerusakan sendi inflamasi (sering di kaki dan lebih khusus jempol kaki);
• sendi merah, bengkak, panas, besar, nyeri saat disentuh;
• kemungkinan pembengkakan dan kemerahan pada kulit di sekitar sendi yang terkena;
• kemungkinan gout tophus;
• kemungkinan demam dan menggigil.

Oleh karena itu tophus gout merupakan gejala serangan gout. Ini adalah manifestasi klinis yang langka. Merupakan endapan asam urat dalam bentuk urat (garam asam urat) di bawah kulit, terlihat di sekitar sendi yang terkena dan/atau pinna telinga, siku, tendon Achilles atau ujung jari. Itu muncul dalam bentuk nodul di bawah kulit, dengan konsistensi yang keras dan tebal. Tophus jarang berisiko infeksi karena asam urat tidak baik untuk perkembangan mikroba.

Untuk diagnosis asam urat, dokter mencari keberadaan tophus. Hal ini dapat terlihat pada pemeriksaan klinis. Dokter juga dapat mengambil x-ray dari tulang dan sendi yang terkena yang mungkin menunjukkan lesi tulang atau kemungkinan tophi di sekitar sendi. Tophus juga mungkin tidak diketahui pada pemeriksaan fisik dan x-ray dan dideteksi dengan USG sendi yang menunjukkan deposit asam urat pada tulang rawan sendi.

Tophus adalah konsekuensi dari asam urat. Penyakit ini disebabkan karena terlalu banyak asam urat dalam darah. Asam urat secara alami ada dalam darah tetapi pada tingkat di bawah 70 mg/liter. Ini adalah konsekuensi dari mekanisme pembersihan tertentu dari organisme. Hal ini kemudian dihilangkan oleh ginjal, yang bertindak sebagai filter.

Ada dua kemungkinan penyebab hiperurisemia:

• hiperproduksi asam urat (akibat diet yang terlalu kaya protein atau penghancuran sel yang signifikan);
• penurunan eliminasi oleh ginjal (penyebab paling umum).

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan serangan asam urat:

• Konsumsi alkohol ;
• konsumsi berlebihan makanan yang kaya protein dan lemak;
• serangan ketoasidosis selama diabetes;
• kehilangan air dari tubuh karena aktivitas fisik yang intens, dehidrasi, puasa, dll. ;
• situasi stres (kecelakaan, trauma, pembedahan, infeksi, dll.);
• minum obat tertentu (diuretik, aspirin dosis rendah, memulai pengobatan hipo-urisemia).

Membiarkan penyakit tidak diobati berarti membuat diri Anda berisiko lebih besar terkena serangan asam urat, yang menyebabkan rasa sakit yang sangat parah pada sendi yang terkena.

Dalam kasus yang jarang terjadi, tophus yang tidak diobati dapat mengalami ulserasi dan mengeluarkan zat keputihan. Kami berbicara tentang gout tophaceae yang terjadi pada sepertiga pasien yang tidak diobati dalam waktu 5 tahun sejak timbulnya penyakit.

Dalam jangka panjang, asam urat dapat menyebabkan komplikasi kardiovaskular dan ginjal.

Pengobatan asam urat memiliki dua tujuan:

• mengobati serangan asam urat bila sudah terjadi;
• mengobati pasien dalam jangka panjang untuk mengurangi terjadinya kejang.

Pengobatan kejang ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit. Ini dimulai dengan istirahat dan pendinginan sendi yang terkena. Dokter kemudian dapat meresepkan obat yang berbeda untuk membantu mengelola krisis: colchicine, obat anti-inflamasi dan kadang-kadang kortikosteroid.

Tujuan pengobatan dasar adalah untuk mempertahankan asam urat untuk mencegah kejang, pembentukan tophi, komplikasi sendi dan munculnya batu ginjal. Tahap pertama perawatan terdiri dari penetapan tindakan higienis dan diet. Dokter kemudian dapat mengatur pengobatan hipo-urisemia.

Obat yang berbeda ada:

• alopurinol;
• febuxostat;
• probenesid;
• benzbromaron.

Untuk memeriksa keefektifan pengobatan dasar, dokter memantau kadar asam urat pasien untuk memvalidasi bahwa kadarnya berada di bawah nilai sehingga memungkinkan untuk mendapatkan pelarutan garam asam urat.

Asam urat adalah penyakit kronis yang memerlukan perawatan seumur hidup dan manajemen multidisiplin, yang melibatkan dokter yang hadir, ahli reumatologi, ahli jantung, ahli nefrologi, dll.