Lymphedema – jenis, penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Sejalan dengan misinya, Dewan Redaksi MedTvoiLokony berusaha semaksimal mungkin untuk menyediakan konten medis yang andal yang didukung oleh pengetahuan ilmiah terkini. Bendera tambahan “Konten yang Diperiksa” menunjukkan bahwa artikel tersebut telah ditinjau oleh atau ditulis langsung oleh dokter. Verifikasi dua langkah ini: jurnalis medis dan dokter memungkinkan kami menyediakan konten dengan kualitas terbaik sesuai dengan pengetahuan medis terkini.

Komitmen kami di bidang ini telah diapresiasi, antara lain, oleh Asosiasi Jurnalis Kesehatan, yang menganugerahkan Dewan Editorial MedTvoiLokony dengan gelar kehormatan Pendidik Hebat.

Limfedema adalah kondisi jangka panjang di mana kelebihan cairan (getah bening) menumpuk di jaringan, menyebabkan pembengkakan. Sistem limfatik adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh dan sangat penting untuk berfungsinya sistem kekebalan tubuh. Cairan yang disebut getah bening beredar di sistem limfatik. Limfedema biasanya disebabkan oleh penyumbatan pada sistem ini. Limfedema sering mempengaruhi salah satu lengan atau kaki. Dalam beberapa kasus, itu juga dapat mempengaruhi kedua lengan atau kedua kaki. Beberapa pasien bahkan mungkin mengalami pembengkakan di kepala, alat kelamin atau dada. Limfedema tidak dapat disembuhkan tetapi dapat dikontrol dengan perawatan yang tepat.

Limfedema – karakteristik dan jenis

Limfedema adalah pembengkakan satu atau lebih anggota badan yang diakibatkan oleh gangguan aliran sistem limfatik.

Sistem limfatik adalah jaringan pembuluh khusus (pembuluh getah bening) di seluruh tubuh untuk mengumpulkan kelebihan cairan getah bening bersama dengan protein, lipid, dan produk limbah dari jaringan. Cairan ini kemudian ditransfer ke kelenjar getah bening, yang menyaring produk limbah dan mengandung sel penangkal infeksi yang disebut limfosit.

Kelebihan cairan di pembuluh getah bening akhirnya kembali ke aliran darah. Ketika pembuluh limfatik tersumbat atau tidak mampu mengalirkan cairan getah bening dari jaringan, terjadi pembengkakan lokal (limfedema).

Limfedema paling sering mempengaruhi satu lengan atau kaki, tetapi mungkin jarang mempengaruhi kedua ekstremitas.

Limfedema primer itu adalah hasil dari kelainan anatomi pada pembuluh limfatik dan merupakan penyakit herediter yang langka.

Limfedema sekunder disebabkan oleh kerusakan atau obstruksi yang dapat dikenali dari pembuluh darah dan kelenjar getah bening yang berfungsi normal. Penyebab paling umum dari limfedema sekunder termasuk cedera mekanis, prosedur bedah, infeksi bakteri dan jamur, tumor neoplastik yang menekan pembuluh limfatik, radang kulit atau kelenjar getah bening, obesitas, filariosis, insufisiensi vena kronis, radioterapi, atau bahkan kekurangan oksigen dalam jangka panjang. latihan, yang disebabkan oleh mis. cedera.

Dukung berfungsinya sistem limfatik Anda dengan Formula Limfa – suplemen makanan Panaseus, yang tersedia di Pasar Medonet dengan harga yang menguntungkan.

Lihat juga: 10 prosedur medis termahal

Limfedema – penyebab

Ada banyak penyebab limfedema. Ini mungkin hasil dari cacat bawaan atau didapat. Oleh karena itu, limfedema dibagi menjadi primer dan sekunder.

Penyebab limfedema primer

Limfedema primer adalah kelainan sistem limfatik dan biasanya terjadi saat lahir, meskipun gejalanya mungkin tidak muncul sampai di kemudian hari. Tergantung pada usia di mana gejala muncul, tiga bentuk limfedema primer dijelaskan. Sebagian besar limfedema primer terjadi tanpa riwayat penyakit keluarga yang diketahui.

  1. Pembengkakan bawaan (limfedema kongenital) – muncul setelah lahir, lebih sering terjadi pada wanita dan menyumbang sekitar 10-25% dari semua kasus limfedema primer. Sebagian orang dengan limfedema bawaan mewarisi kondisi yang dikenal sebagai penyakit Milroy.
  2. Pembengkakan dini (limfedema dewasa sebelum waktunya) – adalah bentuk paling umum dari limfedema primer. Ini didefinisikan sebagai limfedema yang muncul setelah lahir dan sebelum usia 35 tahun, dengan gejala paling umum pada masa remaja. Lymphedema praecox adalah empat kali lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria.
  3. Pembengkakan terlambat (limfedema lanjut) – limfedema, yang muncul setelah usia 35 tahun, juga dikenal sebagai penyakit Meige. Ini kurang umum daripada limfedema herediter dan limfedema awal.

Penyebab limfedema sekunder

Limfedema sekunder berkembang ketika sistem limfatik yang berfungsi normal tersumbat atau rusak. Penyebab yang relatif umum adalah operasi kanker payudara, terutama bila dikombinasikan dengan terapi radiasi. Ini menyebabkan limfedema satu sisi di lengan.

Setiap jenis operasi yang memerlukan pengangkatan kelenjar getah bening regional atau pembuluh getah bening berpotensi menyebabkan limfedema. Prosedur bedah yang terkait dengan limfedema termasuk pengupasan vena, lipektomi, eksisi bekas luka bakar, dan operasi pembuluh darah perifer.

Cedera pada kelenjar getah bening dan pembuluh getah bening yang menyebabkan limfedema juga dapat terjadi karena trauma, luka bakar, radiasi, infeksi, tekanan, peradangan (misalnya artritis reumatoid dan eksim), atau invasi tumor ke kelenjar getah bening.

Namun, di seluruh dunia, filariasis adalah penyebab paling umum dari limfedema. Filariasis adalah infeksi langsung pada kelenjar getah bening oleh parasit Wuchereria bancrofti. Penyakit ini disebarkan di antara manusia oleh nyamuk dan mempengaruhi jutaan orang di daerah tropis dan subtropis di Asia, Afrika, Pasifik Barat, dan sebagian Amerika Tengah dan Selatan.

Invasi parasit merusak sistem limfatik, menyebabkan pembengkakan pada lengan, payudara, kaki dan, pada pria, area genital. Seluruh kaki, lengan, atau area genital mungkin membengkak beberapa kali ukuran normalnya.

Selain itu, pembengkakan dan melemahnya fungsi sistem limfatik membuat tubuh sulit melawan infeksi. Filariasis limfatik merupakan penyebab utama kecacatan permanen di dunia.

Lihat juga: Parasit dan kita

Limfedema – gejala

Limfedema biasanya terjadi pada satu atau kedua lengan atau kaki, tergantung pada luas dan lokasi lesi. Limfedema primer juga dapat terjadi pada satu atau kedua sisi tubuh.

Limfedema dapat terlihat ringan atau melemahkan dan parah, seperti pada filariosis, di mana anggota badan dapat membengkak beberapa kali ukuran normalnya. Untuk pertama kalinya, mungkin diperhatikan oleh orang yang terkena sebagai asimetri antara lengan atau kaki, atau kesulitan menyesuaikan tubuh dengan pakaian atau perhiasan. Jika pembengkakan menjadi jelas, kelelahan karena kelebihan berat badan serta rasa malu dan mobilitas terbatas dapat terjadi.

Akumulasi cairan dan protein yang berkepanjangan di jaringan menyebabkan peradangan dan akhirnya jaringan parut, menyebabkan pembengkakan parah dan ketat yang tidak membentuk pitting edema. Kulit di daerah yang terkena menebal dan mungkin terlihat seperti gumpalan, yang digambarkan sebagai efek 'peau d'orange'. Kulit yang menutupinya juga dapat menjadi bersisik dan pecah-pecah, dan infeksi kulit bakteri atau jamur sekunder dapat berkembang. Daerah yang terkena mungkin nyeri dan sakit, dan mungkin ada kehilangan mobilitas atau fleksibilitas.

Gejala lain yang mungkin menyertai limfedema meliputi:

  1. kemerahan atau gatal;
  2. kesemutan atau rasa sakit terbakar;
  3. demam dan kedinginan;
  4. mengurangi fleksibilitas sendi;
  5. nyeri tumpul dan perasaan penuh di area yang terlibat;
  6. ruam kulit.

Fungsi sistem kekebalan juga terganggu di daerah bekas luka dan bengkak yang terkena limfedema, menyebabkan infeksi yang sering dan bahkan tumor ganas pada pembuluh limfatik yang dikenal sebagai limfangioma ganas (Latin. limfangiosarcoma).

Lihat juga: Bagaimana mengenali ruam alergi? Penyebab, gejala dan pengobatan alergi kulit

Limfedema – diagnosis

Anamnesis dan pemeriksaan fisik menyeluruh dilakukan untuk menyingkirkan penyebab lain dari pembengkakan anggota badan, seperti edema akibat gagal jantung kongestif, gagal ginjal, pembekuan darah, atau kondisi lainnya. Seringkali, riwayat medis operasi atau kondisi lain yang melibatkan kelenjar getah bening akan menunjukkan penyebabnya dan memungkinkan diagnosis limfedema dibuat.

Jika penyebab pembengkakan tidak jelas, tes lain dapat dilakukan untuk menentukan penyebab pembengkakan pada anggota badan yang bersangkutan.

  1. Lymphoscintigraphy, yaitu pemeriksaan kelainan sistem limfatik pada aliran atau struktur limfa. Pasien disuntik dengan sejumlah kecil zat radioaktif yang disebut radiotracer yang berjalan melalui area yang diperiksa. Kamera dan komputer khusus di atas pasien membuat gambar di dalam tubuhnya yang menunjukkan adanya masalah pada sistem limfatik. Perawatan ini tidak menimbulkan rasa sakit (walaupun Anda mungkin merasakan tusukan saat disuntikkan) dan efek sampingnya minimal. Bahan radioaktif akan dikeluarkan dari tubuh Anda melalui urin.
  2. Ultrasonografi Doppler menganalisis aliran dan tekanan darah dengan memantulkan gelombang suara frekuensi tinggi (ultrasound) dari sel darah merah. Ini dapat membantu menemukan hambatan dan menyingkirkan kemungkinan penyebab pembengkakan lainnya, seperti pembekuan darah.
  3. MRI (Magnetic Resonance Imaging) menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk mengambil serangkaian gambar tiga dimensi yang terperinci di dalam tubuh. Ini dapat menampilkan gambaran akurat tentang cairan ekstra di jaringan.
  4. CT (computed tomography) menggunakan sinar-X untuk menunjukkan detail gambar penampang struktur tubuh kita. CT juga menunjukkan penyumbatan pada sistem limfatik. Baik CT dan MRI menunjukkan ukuran dan jumlah kelenjar getah bening, yang membantu menentukan jenis limfoedema primer.
  5. Bioimpedansi spektroskopi adalah tes non-invasif yang mengukur jumlah total air dalam tubuh pasien, baik ekstraseluler maupun intraseluler. Banyak klinik menggunakan tes ini pada pasien yang berisiko limfedema dengan melakukan penilaian rutin dan teratur untuk memeriksa setiap perubahan volume. Telah terbukti dapat mendeteksi limfedema sebelum tanda-tanda pembengkakan yang terlihat muncul.
  6. Limfografi pewarna – tes yang dilakukan dengan menggunakan indocyanine green (ICG – indocyanine green). Pewarna disuntikkan di bawah kulit dan diserap melalui sistem limfatik. Kamera inframerah khusus memetakan fungsi limfatik. Limfografi adalah teknik pencitraan yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan aliran getah bening superfisial.

Limfedema – pengobatan

Tidak ada obat untuk limfedema. Perawatan ditujukan untuk mengurangi pembengkakan dan mengendalikan ketidaknyamanan dan gejala lainnya.

Perawatan kompresi dapat membantu mengurangi pembengkakan dan mencegah jaringan parut dan komplikasi lainnya. Contoh perawatan kompresi adalah:

  1. lengan atau stoking elastis: mereka harus pas dengan benar dan memberikan tekanan bertahap dari ujung ekstremitas ke arah bagasi.
  2. perban: perban lebih ketat di sekitar ujung anggota badan dan bungkus longgar ke arah batang tubuh untuk mendorong drainase getah bening dari anggota badan menuju pusat tubuh.
  3. perangkat kompresi pneumatik: ini adalah lengan baju atau stoking yang terhubung ke pompa yang memberikan kompresi berurutan dari ujung anggota tubuh ke arah tubuh. Mereka dapat digunakan di klinik atau di rumah dan berguna dalam mencegah jaringan parut jangka panjang, tetapi mereka tidak dapat digunakan pada semua orang, seperti mereka yang mengalami gagal jantung kongestif, trombosis vena dalam, atau infeksi tertentu.
  4. pijat: teknik pemijatan yang dikenal dengan manual lymphatic drainage, dapat bermanfaat bagi sebagian penderita limfedema, pemijatan dapat dilakukan dengan mengoleskan Propolia BeeYes BIO gel pada memar dan lebam yang juga memiliki sifat anti edema, bisa juga menggunakan batu berbentuk hati untuk pijat untuk pijat Tadé Pays du Levant marmer atau batu tulis,
  5. latihan: dokter atau ahli terapi fisik Anda mungkin meresepkan latihan yang sedikit mengencangkan dan merangsang otot-otot di lengan atau kaki Anda untuk merangsang aliran getah bening.

Getah bening, campuran herbal yang tersedia di Pasar Medonet, akan membantu meringankan gejala limfedema. Hal ini juga layak dilakukan kinesiotaping. Anda bisa membuatnya sendiri jika membeli Starter Kit Cure Tape Kinesiotaping.

Pembedahan dipertimbangkan jika perawatan non-bedah lainnya tidak berhasil. Tidak semua orang adalah kandidat untuk operasi, tetapi beberapa gejala dapat dikurangi dengan operasi.

  1. Prosedur bypass limfatik (Prosedur bypass limfa): Pembuluh dan vena limfatik terhubung dan diarahkan ke sekitar penghalang, memungkinkan cairan limfatik mengalir langsung ke sistem vena tubuh. Kemajuan dalam teknik bedah sekarang mengurangi risiko dan menciptakan prosedur yang kurang invasif.
  2. Pemindahan kelenjar getah bening: Kelenjar getah bening dari bagian tubuh lain ditempatkan di area di mana sistem limfatik telah rusak. Prosedur ini membantu memulihkan sistem limfatik yang sehat di wilayah ini.
  3. Liposuction: Sedot lemak adalah prosedur pengangkatan lemak dan jaringan lain melalui sayatan kecil di tubuh.
  4. debulking: Ini melibatkan pengangkatan semua kulit, lemak, dan jaringan dari daerah yang terkena, dan kemudian menempatkan cangkok kulit di atas daerah itu. Hanya digunakan dalam kasus yang sangat parah dan sangat parah.

Infeksi kulit dan jaringan yang berhubungan dengan limfedema harus diobati segera dan efektif dengan antibiotik yang tepat untuk menghindari penyebaran ke dalam aliran darah (sepsis). Pasien yang terkena limfedema harus terus-menerus memantau infeksi di daerah yang terkena. Di daerah yang terkena dampak di dunia, dietilkarbamazin digunakan untuk mengobati filariasis.

Lihat juga: Beberapa fakta menarik tentang transplantologi

Limfedema – komplikasi

Komplikasi umum dari lymphoedema adalah peradangan pada kulit dan jaringan ikat (selulitis) dan limfangitis (Latin. limfangitis). Trombosis vena dalam (pembentukan bekuan darah di vena yang lebih dalam) juga merupakan komplikasi limfedema yang diketahui. Komplikasi lebih lanjut dari lymphoedema termasuk gangguan fungsional di daerah yang terkena dan masalah kosmetik.

Orang dengan limfedema kronis jangka panjang selama lebih dari 10 tahun memiliki kemungkinan 10% terkena kanker pembuluh limfatik, yang dikenal sebagai limfangioma ganas (Latin limfangiosarcoma). Kanker dimulai sebagai benjolan kemerahan atau keunguan yang terlihat pada kulit dan menyebar dengan cepat. Ini adalah tumor agresif yang diobati dengan amputasi anggota tubuh yang sakit. Bahkan dengan pengobatan, prognosisnya buruk – kurang dari 10% pasien bertahan hidup setelah 5 tahun.

Perlu dicatat bahwa limfedema dapat mempengaruhi penampilan, dan ini pada gilirannya dapat memiliki efek psikologis, terutama pada orang yang hidup dengan kanker. Limfedema meningkatkan risiko mengembangkan depresi.

Lihat juga: Limfangitis akut

Limfedema – olahraga

Orang dengan limfedema didorong untuk menjalani gaya hidup sehat, termasuk olahraga teratur dan olahraga. Namun, dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan bantuan spesialis untuk membantu Anda berolahraga dengan aman dan efektif.

Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita yang berisiko limfedema setelah operasi kanker payudara tidak akan berisiko lebih besar terkena limfedema di lengan mereka jika mereka melakukan latihan angkat ringan. Latihan seperti itu, kata para peneliti, dapat mengurangi risiko limfedema.

Jenis-jenis latihan yang mungkin bermanfaat termasuk yang:

  1. meningkatkan fleksibilitas;
  2. mereka berlatih peregangan;
  3. mereka membangun kekuatan.

Latihan aerobik juga dianjurkan, yang berfokus pada tubuh bagian atas, membantu menurunkan berat badan, dan mendorong pernapasan dalam.

Jika ada berat atau perubahan bentuk, tekstur, atau perubahan lain dari anggota badan, itu harus diamati. Ini mungkin berarti bahwa tingkat olahraga Anda saat ini terlalu tinggi.

Para ahli percaya bahwa otot bertindak sebagai pompa selama latihan, memompa getah bening ke area yang membutuhkannya.

Namun, belum ada cukup bukti untuk mendukung jenis olahraga tertentu untuk limfedema. Wanita yang telah menjalani operasi kanker payudara disarankan untuk mencari bantuan ahli terapi fisik spesialis atau profesional kesehatan lainnya untuk membantu mereka secara bertahap meningkatkan aktivitas fisik mereka.

Limfedema – diet yang tepat

Limfedema lebih baik dikendalikan dengan kebiasaan makan yang baik. Sistem limfatik kami bekerja lebih efisien berkat nutrisi yang lebih baik dari makanan alami yang diproses minimal (buah-buahan, sayuran, biji-bijian). Makan sehat membawa kita lebih dekat ke berat badan ideal kita, yang merupakan faktor penting dalam mengurangi gejala penyakit. Itu membuat kami merasa lebih baik secara keseluruhan.

Makan sehat untuk limfedema mencakup aturan berikut.

  1. Kurangi konsumsi makanan tinggi garam dan lemak.
  2. Sertakan setidaknya 2 hingga 4 porsi buah dan 3 hingga 5 porsi sayuran dalam rencana makan harian Anda.
  3. Makan berbagai makanan untuk mendapatkan semua nutrisi yang Anda butuhkan.
  4. Gunakan informasi pada label kemasan untuk membuat pilihan terbaik untuk gaya hidup sehat.
  5. Makan makanan berserat tinggi seperti roti gandum, sereal, pasta, nasi, buah segar dan sayuran.
  6. Minum banyak air – Delapan gelas 240 ml air per hari dianjurkan.
  7. Menjaga berat badan ideal. Ahli diet atau dokter terdaftar dapat membantu Anda menghitung berat badan ideal Anda untuk situasi ini dan kami dapat mengukur BMI Anda.
  8. Menghindari minuman beralkohol.

Lihat juga: Data yang mengganggu. Kami makan terlalu banyak daging dan manisan dan tidak cukup ikan dan sayuran

Limfedema – pencegahan

Limfedema primer tidak dapat dicegah, tetapi tindakan dapat diambil untuk mengurangi risiko berkembangnya limfedema jika ada risiko limfedema sekunder, misalnya setelah operasi kanker atau terapi radiasi.

Langkah-langkah berikut dapat membantu mengurangi risiko pengembangan limfedema pada orang yang berisiko limfedema sekunder.

  1. Lindungi lengan atau kaki Anda. Hindari melukai anggota tubuh yang terkena. Luka, goresan, dan luka bakar dapat menyebabkan infeksi. Lindungi diri Anda dari benda tajam. Misalnya, mencukur dengan pisau cukur listrik, memakai sarung tangan saat bekerja di kebun atau memasak, dan menggunakan bidal saat menjahit. Jika memungkinkan, hindari prosedur medis seperti pengambilan sampel darah dan vaksinasi untuk anggota tubuh yang terkena.
  2. Biarkan anggota tubuh Anda beristirahat. Setelah pengobatan kanker, olahraga dan peregangan dianjurkan. Namun, hindari aktivitas berat sampai Anda pulih dari operasi atau radiasi.
  3. Hindari sensasi hangat pada lengan atau kaki. Jangan mengoleskan es atau kompres hangat pada anggota tubuh yang terkena. Juga melindungi anggota badan yang sakit dari dingin yang ekstrim.
  4. Angkat lengan atau kaki Anda. Jika memungkinkan, angkat anggota tubuh yang terkena di atas ketinggian jantung.
  5. Duduk dengan benar. Agar kaki Anda tetap mengalir, cobalah berlatih postur yang baik dengan menjaga kaki tetap rata di lantai dan hindari menyilangkan kaki. Usahakan untuk tidak duduk lebih dari 30 menit.
  6. Hindari pakaian ketat. Hindari apa pun yang dapat menjepit lengan atau kaki Anda, seperti pakaian ketat dan, dalam kasus lengan atas, manset tekanan darah. Mintalah untuk mengukur tekanan darah Anda di lengan yang lain.
  7. Jaga kebersihan lengan atau kaki Anda. Jadikan perawatan kulit dan kuku sebagai prioritas. Periksa kulit lengan atau kaki Anda setiap hari untuk melihat perubahan atau retakan pada kulit yang dapat menyebabkan infeksi. Jangan bertelanjang kaki. Selalu gunakan tabir surya (SPF 30 atau lebih tinggi) saat keluar rumah. Jaga kebersihan kulit Anda dengan cermat. Keringkan kulit secara menyeluruh (termasuk di antara jari tangan dan kaki). Oleskan lotion ke kulit di sekitarnya, tetapi tidak di antara jari-jari Anda. Sering-seringlah mencuci tangan dengan sabun dan air hangat, terutama sebelum menyiapkan makanan, dan setelah menggunakan kamar mandi atau menyentuh sprei atau pakaian yang kotor.

Tinggalkan Balasan