Purpura fulminan

Purpura fulminan

Apa itu ?

Purpura fulminans adalah sindrom infeksi yang menunjukkan bentuk sepsis yang sangat parah. Ini menyebabkan darah membeku dan nekrosis jaringan. Hal ini sangat sering disebabkan oleh infeksi meningokokus invasif dan hasilnya fatal jika tidak ditangani tepat waktu.

Gejala

Demam tinggi, gangguan parah pada kondisi umum, muntah dan sakit perut adalah gejala pertama yang tidak biasa. Satu atau lebih bintik merah dan ungu menyebar dengan cepat pada kulit, seringkali pada tungkai bawah. Ini adalah purpura, lesi berdarah pada kulit. Tekanan pada kulit tidak membilas darah dan tidak membuat noda hilang seketika, tanda “ekstravasasi” darah di jaringan. Hal ini karena Purpura Fulminans menyebabkan koagulasi intravaskular diseminata (DIC), yaitu pembentukan gumpalan kecil yang akan mengganggu aliran darah (trombosis), mengarahkannya ke dermis dan menyebabkan perdarahan dan nekrosis jaringan kulit. Sindrom infeksi dapat disertai dengan keadaan syok atau gangguan kesadaran orang yang terkena.

Asal usul penyakit

Dalam sebagian besar kasus, purpura fulminans terkait dengan infeksi bakteri yang invasif dan parah. Neisseria meningitidis (meningococcus) adalah agen infeksi yang paling umum yang terlibat, terhitung sekitar 75% kasus. Risiko berkembangnya purpura fulminans terjadi pada 30% infeksi meningokokus invasif (IIMs). (2) 1 hingga 2 kasus IMD per 100 penduduk terjadi setiap tahun di Prancis, dengan tingkat kematian kasus sekitar 000%. (10)

Agen bakteri lain mungkin bertanggung jawab untuk pengembangan purpura fulminan, seperti: Streptococcus pneumoniae (pneumokokus) atau Haemophilus influenzae (Bacillus Pfeiffer). Terkadang penyebabnya adalah defisiensi protein C atau S yang berperan dalam koagulasi, karena kelainan genetik yang diturunkan: mutasi gen PROS1 (3q11-q11.2) untuk protein C dan gen PROC (2q13-q14) untuk protein C. Perlu dicatat bahwa purpura fulgurans dapat terjadi akibat infeksi ringan seperti cacar air, dalam kasus yang sangat jarang.

Faktor risiko

Purpura fulminans dapat menyerang semua usia, tetapi bayi di bawah usia 15 tahun dan remaja berusia 20 hingga 1 tahun berisiko lebih besar. (XNUMX) Orang yang telah melakukan kontak dekat dengan korban syok septik harus menerima pengobatan profilaksis untuk mencegah risiko infeksi.

Pencegahan dan perawatan

Prognosis secara langsung terkait dengan waktu yang dibutuhkan untuk mengambil alih. Purpura fulminans memang merupakan situasi klinis yang sangat mendesak yang memerlukan pengobatan antibiotik sedini mungkin, tanpa menunggu konfirmasi diagnosis dan tidak tunduk pada hasil awal kultur darah atau tes darah. Purpura yang terdiri dari setidaknya satu titik dengan diameter lebih besar atau sama dengan 3 milimeter, harus segera memicu kewaspadaan dan pengobatan. Terapi antibiotik harus sesuai untuk infeksi meningokokus dan dilakukan secara intravena atau, jika gagal, secara intramuskular.

Tinggalkan Balasan