Trikinosis pada manusia

Trichinellosis – salah satu varietas helminthiasis. Penyakit ini disebabkan oleh konsumsi parasit kecil yang termasuk dalam kelas nematoda. Trichinella yang matang secara seksual meletakkan larvanya di usus manusia, dan setelah itu larva memasuki otot dengan aliran darah, dan tetap di sana dalam keadaan tidak aktif. Pada 3-4 minggu sejak awal infeksi, larva berkembang dan ditutupi kapsul. Agen penyebab penyakit ini adalah cacing bundar dengan panjang hingga 0,5 mm berbentuk spiral.

Prevalensi trikinosis

Trichinosis pada manusia termasuk dalam kategori biohelminthiasis, karena disebabkan oleh cacing parasit – Trichinella. Penyakit ini didiagnosis pada hewan dan manusia. Jenis hewan utama yang paling sering terkena trikinosis adalah: serigala, rubah, beruang, musang, babi hutan. Babi domestik juga rentan terhadap cacing jenis ini. Ini biasanya terjadi ketika babi sedang merumput bebas, ketika tersedia bagi mereka untuk memakan daging hewan mati dan hewan pengerat kecil.

Alasan prevalensi trikinosis:

  • Kemampuan beradaptasi yang baik dari patogen terhadap suhu tinggi dan rendah memberinya kesempatan untuk hidup di banyak zona iklim;

  • Tubuh manusia sangat rentan terhadap penyakit ini;

  • Wabah kecacingan kelompok tidak jarang terjadi di antara anggota tim yang sama atau satu keluarga yang mengonsumsi daging dengan Trichinella;

  • Kasus infeksi berulang terjadi karena kekebalan yang tidak stabil yang terbentuk setelah invasi awal.

Trichinella bermutasi, muncul bentuk nematoda baru yang tidak membentuk kapsul, serta spesies yang menjadi parasit pada burung.

Metode infeksi dengan trikinosis

Trichinella memasuki tubuh manusia melalui mulut, saat memakan daging yang terinfeksi. Parasit dalam daging mati selama perlakuan panas, jadi daging yang kurang matang, diawetkan, dan mentah membawa risiko utama. Daging babi yang terinfeksi, daging anjing laut, daging beruang, dan daging babi hutan sangat berbahaya.

Perkembangan trikinosis dalam tubuh manusia setelah infeksi:

Waktu sejak infeksi

Proses

1-1,5 jam

Larva yang dibebaskan dari kapsul menembus selaput lendir lambung atau duodenum dan jaringan ikat yang terletak di bawahnya.

1 jam

Larva berubah menjadi cacing dewasa.

hari 3-4

A mature female worm lays larvae (one female is capable of producing from 100 to 2000 new worms). The larvae enter the blood vessels and are delivered with the bloodstream to the muscles.

hari 42-56

Waktu di mana cacing betina dewasa dapat bertelur.

17-18 hari sejak pengendapan larva oleh betina

Larva matang di otot dan menjadi infektif bagi inang baru.

3-4 minggu sejak peletakan larva oleh betina

Larva ditutupi dengan kapsul. Setahun kemudian, terjadi kalsifikasi kapsul.

10-40 tahun

Ini adalah periode di mana larva dalam bentuk kapsul mampu bertahan di otot inang.

Tanda dan gejala pertama trikinosis

Trichinosis pada manusia tidak menyebabkan kerusakan fisik yang terlihat pada tubuh. Tidak ada perubahan pada jaringan otot. Membahayakan kesehatan disebabkan oleh protein yang membentuk tubuh parasit. Mereka adalah alergen yang sangat kuat, zat asing. Reaksi alergi terkuat yang disebabkan oleh mereka menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah dan persendian.

Masa inkubasi trikinosis. Itu berlangsung dari 5 hingga 30 hari, lebih sering - 10-25 hari. Tidak ada gejala penyakit. Ada pola – semakin parah bentuk kecacingan, semakin lama periode laten (tersembunyi).

Periode dalam ayunan penuh. Perkembangan gejala dalam waktu lama menunjukkan perkembangan bentuk trichinosis yang parah.

Bentuk ringan dan sedang – gejala:

  • Hipertermia. Suhu naik sedikit, lebih dari 37°C, amplitudo harian bervariasi dalam 1°C.

  • Bengkak pada tubuh dan anggota gerak. Penyebabnya adalah reaksi alergi terhadap pengenalan protein asing. Gejala khas adalah "wajah katak" pasien.

  • Nyeri otot di ekstremitas atas dan bawah, otot punggung, leher, mata, faring, peritoneum. Nyeri hebat dimulai pada otot betis, memengaruhi serviks dan mengunyah. Rasa sakit diperburuk oleh palpasi dan gerakan. Mereka dapat mulai mengganggu pasien dari 1-3 hari sejak masuknya parasit ke dalam tubuh. Kemunculan awal nyeri otot adalah tanda dari bentuk trichinosis yang parah.

Ruam pada kulit. Ini memiliki bentuk yang berbeda:

  1. Dalam bentuk urtikaria alergi – lepuh merah muda dengan berbagai ukuran, menjadi pucat saat ditekan;

  2. Lepuh gatal yang timbul di atas permukaan kulit (urtikaria);

  3. Kelompok plak bergabung satu sama lain (ruam papular).

Komplikasi dalam bentuk trichinosis yang parah:

  • Meningoensefalitis adalah peradangan pada selaput otak.

  • Radang paru-paru (pneumonia eosinofilik). Penyakit ini disebabkan oleh peningkatan konsentrasi eosinofil di jaringan paru-paru - produk dari reaksi alergi. Mungkin perkembangan radang selaput dada, munculnya gejala asma bronkial.

  • Miokarditis adalah peradangan pada miokardium akibat alergi dan reaksi berlebihan dari sistem kekebalan tubuh. Lebih sering daripada komplikasi lain menjadi penyebab kematian pasien.

  • Nefritis adalah peradangan pada jaringan ginjal.

  • Hepatitis adalah peradangan pada hati.

  • Sensasi nyeri yang hebat pada otot menyebabkan gangguan mobilitas sebagian atau seluruhnya.

Kematian dalam bentuk penyakit yang parah adalah 10-30% dari jumlah total pasien. Periode paling sering terjadinya kematian adalah 4-8 minggu sejak awal infeksi. Dengan bentuk yang lebih ringan, setelah 5-6 minggu, pasien sembuh.

Gejala trikinosis tergantung stadium penyakitnya

Manifestasi trichinosis pada tahap awal lesi bergantung pada konsentrasi parasit dalam tubuh. Perkembangan penyakit lebih lanjut tergantung pada penyebaran larva di otot dan keadaan sistem kekebalan tubuh pasien. Komplikasi helminthiasis yang paling parah dikaitkan dengan respons tubuh yang tidak memadai terhadap masuknya protein asing ke dalam tubuh, dan bukan pada aktivitas Trichinella dan larvanya.

Tahap

Waktu sejak infeksi

Gejala

Invasi Trichinellosis (penetrasi ke dalam tubuh)

selama 7 hari

Larva Trichinella, tertelan secara oral, berada di usus kecil. Mereka dipasang di selaput lendir, menyebabkan peradangan pada dinding usus. Dalam 55 hari di usus kecil, larva berkembang menjadi individu yang matang secara seksual, pembuahannya dan munculnya larva generasi baru. Satu Trichinella betina menghasilkan hingga satu setengah ribu individu. Gejala tahap awal trikinosis:

  • Diare bergantian dengan sembelit;

  • Nyeri di daerah epigastrium;

  • Mual dan muntah;

  • Kurang nafsu makan.

Diseminasi (penyebaran larva ke seluruh tubuh)

2-4 minggu

Larva memulai migrasi mereka di jaringan tubuh, menembus ke dalam otot. Mereka berjalan dari usus melalui darah dan pembuluh limfatik. Setelah penetrasi ke dalam darah, larva Trichinella dipasang di serat otot. Mereka berkembang, tumbuh, melepaskan alergen ke dalam darah. Keracunan dimulai di dalam tubuh, reaksi alergi berkembang.

  • edema periorbita - gejala khas trikinosis. Otot-otot mata yang terkena larva menjadi meradang dan membengkak karena sejumlah besar cairan interstisial. Kelopak mata atas dan bawah serta pangkal hidung membengkak, ada rasa sakit saat menggerakkan mata.

  • Perdarahan di retina dan di bawah konjungtiva mata disebabkan oleh kerusakan dinding pembuluh darah oleh Trichinella. Gejala yang sangat diperlukan adalah gatal dan lakrimasi.

  • Hipertermia berlangsung dari 1 hingga 2 minggu, merupakan reaksi terhadap aksi racun yang dikeluarkan oleh cacing. Suhu tubuh bisa mencapai 38-40°C.

  • Bengkak jaringan wajah – disebabkan oleh masuknya trichinella ke dalam otot lidah dan otot pengunyah. Kulit wajah terkena ruam. Edema dapat menyebar ke jaringan otak, parenkim paru.

  • Sakit kepala - reaksi terhadap kerusakan toksik pada otak.

  • Nyeri otot - akibat kerusakan otot oleh trichinella. Dimulai dari tungkai, menyebar ke leher dan bahu. Semakin tinggi konsentrasi cacing dalam tubuh, semakin intens rasa sakitnya dan semakin terbatas gerakannya.

  • Gangguan pada SSP – insomnia, depresi disebabkan oleh kerusakan sel saraf.

  • Disfagia – masalah menelan akibat penyebaran larva di otot pengunyahan dan menelan.

  • Masalah pernapasan, batuk – gejala muncul karena produksi dahak akibat reaksi alergi, konflik antara antigen dan antibodi.

  • Ruam – papula, bintik-bintik, lepuh muncul karena reaksi alergi terhadap racun parasit.

Tahap enkapsulasi

6 minggu sampai 6 bulan setelah infeksi

Selama periode ini, regenerasi jaringan terjadi. Larva mencapai ukuran 0,8 mm, berbentuk spiral. Inklusi asing (larva) dipagari oleh kapsul dari jaringan otot, menghentikan perkembangannya. Racun Trichinella tidak masuk ke dalam tubuh, gejala penyakit menjadi kurang intens, berangsur-angsur berhenti. Kapsulnya mengapur, garam ini bisa menghancurkan larva. Terkadang larva Trichinella tetap hidup hingga 25 tahun, tanpa memengaruhi kesejahteraan seseorang. Gejala fase regenerasi:

  • Pemulihan fungsi organ yang terkena dalam 15-20 hari;

  • Nyeri otot berlangsung hingga 2 bulan;

  • Peningkatan konsentrasi eosinofil diperbaiki hingga 3 bulan.

Gejala penyakitnya bisa kabur, menyamar sebagai penyakit lain. Ada tiga tanda trichinosis yang selalu dicatat oleh dokter setelah makan daging yang terinfeksi:

  • Hipertermia;

  • Peningkatan jumlah eosinofil dalam darah;

  • Pembengkakan jaringan di sekitar mata (edema periorbital)

Gejala trichinosis pada manusia bisa mirip dengan manifestasi myositis, alergi, dan penyakit menular. Gambaran ini mengarah pada fakta bahwa pasien tidak menyadari munculnya kecacingan pada dirinya.

Gejala trikinosis pada anak-anak

Untuk menginfeksi anak, cukup makan sepotong kecil daging dengan trichinella seberat 10-15 g, yang belum menjalani perlakuan panas penuh. Periode laten berlangsung dari 5 hingga 45 hari. Semakin pendek periode ini, semakin parah penyakit pada anak.

  1. Gejala pada tahap awal. Itu berlangsung 7-14 hari, setelah pemulihan, gejala ringan dicatat selama 7-10 hari.

    • Hipertermia hingga 38,5°C:

    • Sedikit bengkak pada wajah;

    • nyeri otot ringan;

    • Edema kelopak mata;

    • Peningkatan konsentrasi eosinofil sebesar 10-12%.

  2. Gejala berada pada stadium sedang. Periode akut berlangsung hingga 3 minggu, rehabilitasi – 2-3 minggu setelah pemulihan.

    • Hipertermia hingga 40°C, obat antipiretik menguranginya tidak lebih dari 1°C;

    • Nyeri pada otot, persendian, perut dan tenggorokan;

    • Ruam kulit;

    • pembengkakan wajah;

    • Hasil tes darah umum: ESR meningkat (di atas 17 mm/jam), leukosit meningkat (mencapai 8,8 109/ l), konsentrasi eosinofil meningkat menjadi 25-40%.

  3. Gejala berada pada tahap yang parah. Itu dirawat di bagian penyakit menular rumah sakit, tanpa terapi anak bisa mati.

    • Hipertermia hingga 41°C;

    • Pembesaran hati dan limpa;

    • Gangguan SSP: delirium, agitasi, serangan epilepsi;

    • Serangan sakit parah di perut;

    • diare, mual, muntah;

    • Nyeri otot yang parah, diperumit oleh kejang;

    • Perdarahan dan ruam subkutan;

    • Indikator tes darah umum: Leukosit hingga 30-40×109/l; ESR hingga 50-60 mm/jam; konsentrasi eosinofil hingga 80 – 90%;

    • Silinder dan protein dalam urin.

Pengobatan trikinosis pada anak dilakukan dengan obat antelmintik (Tiabendazole, Vermox) sesuai dengan berat badan dan usia anak.

Obat untuk pengobatan simtomatik trikinosis:

  • Ibuprofen, Paracetamol – untuk menurunkan demam, menghilangkan rasa sakit;

  • Tsetrin, Loratadin – antihistamin untuk mengurangi keracunan dan manifestasi alergi;

  • Papaverine, No-shpa – antispasmodik untuk mengurangi rasa sakit;

  • Vitamin kelompok C dan B untuk meningkatkan kekebalan tubuh.

Rehabilitasi setelah penyakit dilakukan dengan bantuan sesi pijat, mandi dengan garam laut dan ramuan obat, kompleks latihan terapi.

Diagnosis trikinelosis

Analisis darah umum. Dengan trikinosis pada manusia, kandungan eosinofil, sejenis leukosit, meningkat secara signifikan di dalam darah. Konsentrasi sel darah putih paling sering meningkat dengan reaksi alergi yang parah, termasuk alergi yang menyertai trikinosis.

Perubahan komposisi darah, didiagnosis dengan trikinosis:

  • Jumlah eosinofil mencapai 50 hingga 80% dari jumlah total leukosit;

  • Peningkatan konsentrasi leukosit merupakan tanda aktivasi imunitas dan adanya proses inflamasi pada tubuh.

Gejala ini muncul segera setelah infeksi, menetap 2-3 bulan setelah sembuh.

diagnosis serologis. Analisis reaksi darah terhadap perlekatan antigen yang diperoleh dari larva nematoda dilakukan. Antibodi terhadap mereka terbentuk sebagai reaksi terhadap masuknya cacing.

Jenis diagnostik serologis:

singkatan

salinan

Zat

RSK

Reaksi fiksasi komplemen

Jika ada antibodi dalam darah pasien, maka mereka bergabung dengan antigen dan menempel pada molekul pelengkap, zat khusus yang terlibat dalam reaksi kekebalan. Dalam hal ini, reaksi akan dianggap positif.

RNGA

Reaksi hemaglutinasi tidak langsung

Ini didasarkan pada kemampuan sel darah merah untuk tetap bersatu ketika antibodi dan antigen berada di permukaannya.

ELISA

Uji imunosorben terkait

Melakukan reaksi antara antibodi dan antigen. Enzim khusus berfungsi sebagai label yang memungkinkan Anda mengevaluasi hasilnya.

karang

Reaksi imunofluoresensi

Bahan tersebut memiliki label khusus, yang menghasilkan cahaya setelah antibodi bereaksi dengan antigen.

rema

Reaksi antibodi berlabel enzim.

Label khusus, yang merupakan enzim, memungkinkan Anda mengevaluasi hasilnya.

Tes alergi intravena. Itu dilakukan untuk memicu reaksi alergi sebagai respons terhadap pengenalan antigen trikinosis. Sebagian larutan antigen disuntikkan di bawah kulit. Kehadiran penyakit didiagnosis dengan munculnya hiperemia dan kemerahan di tempat suntikan. Metode ini dapat mendiagnosis trikinosis sedini 2 minggu setelah infeksi nematoda. Hasil positif dari tes alergi bertahan selama 5-10 tahun.

Biopsi otot. Itu dilakukan dengan tidak adanya hasil positif dari metode penelitian lain. Di bawah mikroskop, biomaterial yang diperoleh dengan jarum dari otot pasien dipelajari.

Studi tentang daging hewan yang sakit. Dengan peningkatan berlipat ganda, daging hewan yang diduga sebagai sumber infeksi diperiksa. Menggunakan mikroskop, kapsul dengan larva ditemukan di jaringan hewan yang sakit.

Pengobatan trikinelosis

Obat antelmintik (pengobatan yang ditujukan untuk memerangi agen penyebab penyakit):

  • selama tiga hari pertama; 100 mg 3 kali sehari;

  • 10 hari berikutnya; 500 mg 3 kali sehari.

Children under 7 years old: 25 mg of the drug 3 times a day. Children aged 7; 9 years: 3 times a day, 50 mg. Older than 10 years:

  • selama tiga hari pertama; 100 mg 2-3 kali sehari;

  • kemudian selama 10 hari, 500 mg 3 kali sehari.

Take after meals. (;Complete reference book of an infectious disease specialist; edited by DMN, prof., corresponding member of RAE and REA Eliseeva Yu.Yu.,; Eksmo;, 2007)

Persiapan

Indikasi dan efek

Mode aplikasi

mebendazol

Violates the absorption of glucose by worms and the synthesis of ATP in their body – the main carrier of energy. As a result of metabolic disorders, the worms die. Mebendazole is contraindicated in pregnant and lactating mothers.

0,3 – 0,6 g (1 – 2 tablet 0,1 g tiga kali sehari) selama 10 – 14 hari.

(Buku Pegangan “Vidal”, 2010)

Albendazole

It works almost the same as mebendazole. Most active against larval forms of worms. Produced in the form of tablets of 0,2 grams. Contraindicated in pregnancy, diseases of the retina.

Ambil dengan kecepatan 10 mg per kilogram berat badan pasien selama 10 hingga 14 hari.

(Buku Pegangan “Vidal”, 2010)

Vermox

Zat aktif; mebendazol. Efisiensi adalah 90%

Orang dewasa minum selama tiga hari pertama - 100 mg 3 kali sehari. 10 hari berikutnya - 500 mg 3 kali sehari

Anak di bawah 7 tahun: 25 mg obat 3 kali sehari.

Anak usia 7-9 tahun: 3 mg 50 kali sehari.

Anak-anak di atas 10 tahun minum 100 mg 2-3 kali sehari selama tiga hari pertama, kemudian 10 mg 500 kali sehari selama 3 hari

Ambil setelah makan.

(“Buku referensi lengkap spesialis penyakit menular”, diedit oleh DMN, prof., anggota terkait RAE dan REA Eliseeva Yu.Yu., “Eksmo”, 2007)

Thiabendazol

Efisiensi adalah 90%.

Dosis untuk anak-anak dan dewasa adalah 25 mg per kg berat badan (dosis (mg) = berat badan (kg) * 25). Bagi menjadi 2 dosis setiap 12 jam. Perjalanan masuk dilanjutkan selama 3-5 hari, setelah itu, sesuai indikasi, diulangi setelah 7 hari (sesuai resep dokter).

Ambil satu jam setelah makan.

(“Buku referensi lengkap spesialis penyakit menular”, diedit oleh DMN, prof., anggota terkait RAE dan REA Eliseeva Yu.Yu., “Eksmo”, 2007)

Pengobatan gejala trikinosis

Obat anti inflamasi (Voltaren, Diklofenak, Diklogen, Ortofen)

Mereka membantu mengatasi peradangan yang disebabkan oleh reaksi alergi pada tubuh pasien.

Dengan resep dokter.

Antipiretik (Parasetamol, Aspirin, Asam asetilsalisilat, Nurofen, Ibuprofen)

Ditunjukkan dengan peningkatan suhu tubuh lebih dari 38; C.

Dengan resep dokter.

Persiapan hormon adrenal – glukokortikoid

Agen hormonal yang menekan sistem kekebalan tubuh dan reaksi alergi.

Persiapan hormonal digunakan hanya secara ketat seperti yang ditentukan oleh dokter.

 

Kemungkinan kematian yang tinggi, peralihan penyakit yang sering ke bentuk yang parah, sejumlah besar komplikasi adalah alasan yang baik untuk mengobati trikinosis secara eksklusif di rumah sakit. Meskipun demikian, dari 10 hingga 30% kasus berakibat fatal.

Untuk pasien yang telah mengalami kerusakan otot yang parah, diperlukan perawatan yang hati-hati, karena pasien benar-benar tidak dapat bergerak dan terbaring di tempat tidur. Untuk memulihkan mobilitas, pasien direhabilitasi menggunakan metode pijat dan fisioterapi.

Pengobatan simtomatik trikinosis pada manusia dilengkapi dengan terapi vitamin, obat-obatan untuk merangsang sirkulasi darah, untuk melindungi hati dan otak (jika organ-organ ini terpengaruh).

Pencegahan trikinelosis

Langkah-langkah untuk mencegah trikinosis:

  • Daging (terutama daging babi) harus dimasak dengan suhu tinggi – setidaknya 74°C di dalam potongan daging selama minimal 15 detik. Dalam kondisi seperti itu, larva Trichinella pasti akan mati jika belum diselimuti kapsul pengapuran. Jika tidak, larva tidak akan menderita bahkan dengan pemanasan seperti itu. Larva memiliki waktu untuk menjadi tertutup kapsul selama perjalanan penyakit yang lama pada hewan - pembawa Trichinella.

  • Cara yang efektif untuk membunuh Trichinella adalah dengan membekukannya selama 20 hari pada suhu -15°C, atau menahannya selama tiga hari pada suhu -20°C.

  • Saat membiakkan babi, mereka tidak boleh dibiarkan merumput dengan bebas untuk mencegah hewan memakan bangkai yang terinfeksi. Tikus harus dimusnahkan secara teratur di tempat tinggal hewan dan di halaman peternakan.

  • Yang sangat berbahaya adalah konsumsi daging hewan liar yang terinfeksi trikinosis. Spesies nematoda yang menjadi parasit pada otot beruang, luak, dan anjing laut sangat berbeda dari babi Trichinella. Mereka tidak mati bahkan dengan pembekuan yang berkepanjangan. Perawatan kuliner termal jangka panjang dari daging semacam itu diperlukan. Daging burung liar juga bisa berbahaya dalam hal ini.

Tindakan massal untuk mencegah wabah trikinosis

Rospotrebnadzor melakukan pemantauan sistematis terhadap kondisi pemeliharaan hewan yang dimaksudkan untuk pembibitan daging. Penjualan daging tidak dilakukan tanpa mengujinya untuk trikinosis. Kontrol semacam itu dilakukan di pasar dan di toko-toko khusus. Keamanan daging yang dijual di tempat perdagangan spontan tidak terjamin.

Bagaimana cara menguji daging untuk trikinosis?

Larva Trichinella ditemukan di banyak spesies hewan. Daging yang digunakan untuk konsumsi manusia harus menjalani pengendalian epidemi. Jenis daging yang paling berbahaya adalah daging babi, daging beruang, daging babi hutan.

Penampilan daging yang terinfeksi praktis tidak berbeda dengan daging bangkai yang sehat. Konsentrasi Trichinella pada jaringan yang terkena mencapai 200 buah per 1 gram. Pemeriksaan daging dilakukan di laboratorium dengan menggunakan mikroskop. Setelah dianalisis, stempel khusus ditempelkan pada bangkai.

Di mana saya dapat menguji trikinosis?

Di stasiun sanitasi dan epidemiologi atau di laboratorium veteriner pasar makanan, sampel diambil dari bangkai hewan. Sampel tidak lebih dari 5 g diambil dari area suplai darah yang meningkat: otot pengunyahan, lidah, otot interkostal, diafragma.

Tidak ada kontrol laboratorium veteriner di pasar spontan, saat pembantaian massal ternak, saat makan piala berburu. Sayangnya, trichinella dapat ditemukan pada 30% daging yang dianggap layak untuk dimakan. Pencegahan infeksi – memasak daging dengan hati-hati. Hal ini terutama berlaku saat makan hewan buruan di daerah endemik trikinosis.

Bagaimana cara memasak daging untuk menghilangkan infeksi trikinosis?

Larva Trichinella dalam ketebalan jaringan otot dapat dilindungi dari kerusakan oleh kapsul. Ini tidak membuatnya kurang berbahaya, tetapi juga meningkatkan perlindungan parasit dari suhu ekstrem. Pemburu yang memiliki hewan buruan, dan penduduk desa yang menanam dan memotong daging babi di halaman belakang rumah mereka, tidak selalu mengujinya untuk trichinosis. Memasak daging dengan benar dapat mencegah penyakit.

Hal utama adalah mencapai suhu 80 ° C selama 15 menit di seluruh ketebalan potongan.

Cara terbaik untuk memasak daging:

  • Rebus daging selama 2,5 jam, potong-potong setebal tidak lebih dari 8 cm;

  • Menggoreng dan merebus daging selama 1,5 jam (potongan tidak boleh lebih tebal dari 2,5 cm);

  • Salo hanya diperbolehkan digunakan dalam bentuk leleh.

Produk daging berbahaya:

  • Sosis asap buatan sendiri dan mentah;

  • Daging dibekukan pada suhu yang tidak cukup rendah;

  • Hidangan daging cincang;

  • lemak babi dan daging mentah;

  • Bistik sapi dengan darah;

  • Ham panggang;

  • Daging asap dan kering.

Tinggalkan Balasan