Beberapa hari yang lalu, seorang dokter dengan profil Instagram salah satu rumah sakit menerbitkan entri kontroversial. Di dalamnya, dia mengimbau ibu hamil untuk menutup kulkas dan “menjadi seperti Ewa” – seorang ahli neonatologi yang masih langsing di usia kehamilan 30 minggu. Puasa dianggap sebagai serangan terhadap ibu hamil yang obesitas. Apakah kehamilan dan kelebihan berat badan merupakan kombinasi yang buruk? Kami berbicara dengan ginekolog Rafał Baran dari Superior Medical Center di Krakow tentang obesitas pada kehamilan.
- “Tutup kulkas dan makanlah untuk dua orang, bukan untuk dua orang. Anda akan membuat hidup lebih mudah bagi kami dan diri Anda sendiri »- kalimat ini menimbulkan kegemparan di media sosial. Itu dianggap sebagai serangan terhadap wanita yang berjuang dengan obesitas
- Kehamilan, ketika BMI ibu di atas 30, sebenarnya lebih berisiko. Konsepsi seorang anak mungkin menjadi masalah
- Kesulitan juga dapat timbul selama kehamilan, persalinan, dan nifas.
- Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di beranda Onet.
Ia lulus dari Medical University of Silesia di Katowice, dan saat ini bekerja di Ginekologi Endokrinologi dan Klinik Ginekologi Rumah Sakit Universitas di Krakow. Setiap hari, ia mengadakan kelas dengan mahasiswa kedokteran asing di Klinik, sebagai bagian dari Sekolah untuk Orang Asing dari Collegium Medicum Universitas Jagiellonian. Ia juga aktif dalam penelitian.
Minat profesional utamanya adalah pencegahan dan pengobatan penyakit pada organ reproduksi, infertilitas, dan diagnostik ultrasound.
Agnieszka Mazur-Puchała, Medonet: Hamil “tutup kulkas dan makan untuk dua orang, bukan untuk dua orang. Jadikan hidup lebih mudah bagi kami dan untuk diri Anda sendiri ”- kami membaca di pos kontroversial di profil Kompleks Rumah Sakit County di Oleśnica. Apakah wanita gemuk benar-benar menjadi beban bagi staf medis?
Busur. Rafał Baran, ginekolog: Posting ini agak disayangkan. Saya sangat berharap bahwa dokter yang menerbitkannya tidak bermaksud mendiskriminasi pasien obesitas. Dalam kasus seperti itu, risiko komplikasi selama kehamilan, kelahiran dan nifas sebenarnya meningkat. Obesitas juga bisa membuat sulit hamil. Namun, tugas kita sebagai dokter, di atas segalanya, adalah memperhatikan masalah ini dan merawat pasien obesitas dengan cara terbaik, dan tentu saja tidak menstigmatisasinya.
Mari kita uraikan menjadi faktor-faktor prima. Bagaimana kelebihan berat badan dan obesitas membuat sulit untuk hamil?
Pertama, kita perlu memahami apa itu kelebihan berat badan dan apa itu obesitas. Rincian ini didasarkan pada BMI, yang merupakan rasio berat badan terhadap tinggi badan. Dalam kasus BMI lebih dari 25, kita berbicara tentang kelebihan berat badan. BMI pada level 30 – 35 adalah obesitas derajat 35, antara 40 dan 40 obesitas derajat 35, dan lebih dari XNUMX adalah obesitas derajat XNUMX. Jika pasien yang merencanakan kehamilan memiliki penyakit seperti obesitas, kita harus merawatnya secara khusus dan menjelaskan bahwa masalah dengan konsepsi dapat muncul. Mereka dapat memiliki latar belakang yang berbeda. Obesitas sendiri dengan BMI di atas XNUMX merupakan faktor risiko, tetapi juga penyakit yang sering menyertainya, seperti sindrom ovarium polikistik atau hipotiroidisme, yang dapat menyebabkan gangguan ovulasi, dan dalam situasi seperti itu sulit untuk hamil. Di sisi lain, kelebihan berat badan tidak secara signifikan mempengaruhi kesuburan.
Komplikasi kehamilan seperti apa yang mungkin terjadi pada pasien obesitas?
Pertama, ada risiko diabetes gestasional atau tekanan darah tinggi yang lebih besar, termasuk preeklamsia. Kedua, mungkin juga ada komplikasi tromboemboli, dan sayangnya komplikasi yang paling serius, yaitu kematian janin intrauterin mendadak.
Karena faktor risiko ini, kami menyarankan wanita gemuk yang berencana hamil untuk menghubungi spesialis terlebih dahulu. Pasien harus memiliki profil lipid yang jelas, diagnosis lengkap untuk diabetes dan resistensi insulin, penilaian fungsi tiroid dan sistem peredaran darah, pengukuran tekanan darah arteri dan EKG. Diet yang tepat di bawah pengawasan ahli gizi dan aktivitas fisik juga dianjurkan.
Bagaimana jika seorang wanita gemuk sudah hamil? Apakah penurunan berat badan masih menjadi pilihan?
Ya, tetapi di bawah pengawasan ahli gizi. Ini tidak boleh berupa diet restriktif atau eliminasi. Itu harus seimbang dengan baik. Rekomendasinya adalah membatasi nilai energi dari makanan yang dikonsumsi hingga 2. kkal per hari. Namun, jika konsumsi sebelum hamil ini sangat tinggi, pengurangan harus dilakukan secara bertahap – tidak lebih dari 30%. Diet wanita hamil yang obesitas harus terdiri dari tiga kali makan utama dan tiga kali lebih kecil, dengan karbohidrat dengan indeks glikemik terendah untuk mencegah lonjakan insulin. Selain itu, kami juga merekomendasikan aktivitas fisik – setidaknya tiga kali seminggu selama 15 menit, yang akan mendorong metabolisme Anda dan memfasilitasi penurunan berat badan.
Apa saja kesulitan melahirkan pada wanita gemuk?
Melahirkan pada pasien obesitas sangat menuntut dan melibatkan risiko yang lebih tinggi. Anda harus mempersiapkannya dengan baik. Kuncinya adalah, pertama-tama, penilaian berat badan anak yang benar untuk menyingkirkan makrosomia, yang sayangnya sulit karena fakta bahwa jaringan adiposa tidak memiliki transparansi yang baik untuk gelombang ultrasound. Selain itu, pemantauan kesejahteraan janin melalui CTG secara teknis lebih sulit dan melibatkan risiko kesalahan yang lebih tinggi. Pada pasien dengan obesitas, makrosomia janin lebih sering didiagnosis – maka bayinya terlalu besar untuk usia kehamilannya. Dan jika terlalu besar, persalinan pervaginam dapat dikaitkan dengan komplikasi seperti distosia bahu, berbagai jenis cedera perinatal pada anak dan ibu, atau kurangnya kemajuan dalam persalinan, yang merupakan indikasi untuk operasi caesar yang dipercepat atau darurat.
Jadi obesitas ibu bukan indikasi langsung untuk operasi caesar?
Tidak. Dan lebih baik lagi jika seorang wanita hamil dengan obesitas harus melahirkan secara alami. Operasi caesar sendiri merupakan operasi besar, dan pada pasien obesitas, kami juga berisiko mengalami komplikasi tromboemboli. Selain itu, perjalanan melalui dinding perut ke rahim sangat sulit. Belakangan, luka sayatnya juga semakin parah.
Apakah ada penyakit lain, selain makrosomia, pada wanita gemuk?
Obesitas hamil meningkatkan risiko sindrom aspirasi mekonium. Dimungkinkan juga hipoglikemia, hiperbilirubinemia atau gangguan pernapasan pada bayi baru lahir. Apalagi jika operasi caesar diperlukan. Perlu dicatat bahwa dalam kasus wanita hamil yang obesitas, tidak seperti makrosomia, hipotrofi janin juga dapat terjadi, terutama bila kehamilan dipersulit oleh hipertensi.
Baca juga:
- Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk benar-benar pulih dari COVID-19? Ada jawaban
- Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk benar-benar pulih dari COVID-19? Ada jawaban
- Gelombang ketiga, keempat, kelima pandemi. Mengapa perbedaan dalam penomoran?
- Grzesiowski: Sebelumnya, infeksi membutuhkan kontak dengan orang yang sakit. Delta menginfeksi sebaliknya
- Vaksinasi terhadap COVID-19 di Eropa. Bagaimana keadaan Polandia? PERINGKAT TERBARU
Konten situs web medTvoiLokony dimaksudkan untuk meningkatkan, bukan menggantikan, kontak antara Pengguna Situs Web dan dokter mereka. Situs web ini dimaksudkan untuk tujuan informasi dan pendidikan saja. Sebelum mengikuti pengetahuan spesialis, khususnya saran medis, yang terdapat di Situs Web kami, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Administrator tidak menanggung konsekuensi apa pun yang timbul dari penggunaan informasi yang terdapat di Situs Web. Apakah Anda memerlukan konsultasi medis atau e-resep? Kunjungi halodoktor.pl, di mana Anda akan mendapatkan bantuan online – dengan cepat, aman, dan tanpa meninggalkan rumah Anda.