Konten
Diagnosis kanker paru harus cepat, lengkap dan komprehensif. Kemudian sebenarnya memungkinkan seleksi individu dan optimalisasi pengobatan kanker. Berkat terapi inovatif, beberapa pasien memiliki kesempatan untuk memperpanjang hidup mereka tidak hanya beberapa, tetapi beberapa lusin bulan. Kanker paru-paru menjadi penyakit kronis.
Kanker paru-paru – diagnosis
– Diagnosis kanker paru memerlukan keterlibatan banyak spesialis, tidak seperti beberapa kanker organ, seperti kanker payudara atau melanoma, yang didiagnosis dan dirawat terutama oleh ahli onkologi. Kanker paru-paru berbeda secara signifikan di sini – kata Prof. dr hab. n. obat Joanna Chorostowska-Wynimko, kepala Departemen Genetika dan Imunologi Klinis Institut Tuberkulosis dan Penyakit Paru-Paru di Warsawa.
Kerja sama dari banyak spesialis sangat penting, waktu yang dicurahkan untuk diagnosa dan kemudian kualifikasi untuk pengobatan sangat berharga. – Semakin cepat kanker didiagnosis, semakin cepat pencitraan dan diagnostik endoskopi dilakukan, semakin cepat penilaian patomorfologi dan tes molekuler yang diperlukan dilakukan, semakin cepat kami dapat menawarkan perawatan yang optimal kepada pasien. Tidak suboptimal, hanya optimal. Tergantung pada stadium kanker, kita mungkin mencari penyembuhan, seperti pada kasus stadium I-IIIA, atau kanker paru-paru umum. Dalam kasus kemajuan lokal, kita dapat menggunakan pengobatan lokal yang dikombinasikan dengan pengobatan sistemik, seperti radiokemoterapi, yang dilengkapi dengan imunoterapi secara optimal, atau akhirnya pengobatan sistemik yang didedikasikan untuk pasien dengan kanker paru-paru umum, di sini harapannya adalah metode pengobatan yang inovatif, yaitu secara molekuler. atau obat imunokompeten. Ahli onkologi klinis, radioterapis, ahli bedah harus benar-benar berpartisipasi dalam tim spesialis interdisipliner – dalam tumor toraks adalah ahli bedah toraks – dalam banyak kasus juga seorang pulmonologist dan spesialis dalam diagnostik pencitraan, yaitu ahli radiologi – jelas Prof. dr hab. n. obat Dariusz M. Kowalski dari Departemen Kanker Paru-Paru dan Toraks Institut Nasional Onkologi-Institut Riset Nasional di Warsawa, presiden Grup Kanker Paru-Paru Polandia.
Prof Chorostowska-Wynimko mengingatkan bahwa banyak pasien kanker paru-paru memiliki penyakit pernapasan yang hidup berdampingan. – Saya tidak dapat membayangkan situasi di mana keputusan tentang perawatan onkologis yang optimal dari pasien semacam itu dibuat tanpa memperhitungkan penyakit paru-paru yang menyertainya. Ini karena kami akan memenuhi syarat untuk perawatan bedah pasien dengan paru-paru yang umumnya sehat kecuali kanker, dan pasien dengan penyakit pernapasan kronis, seperti fibrosis paru atau penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Harap diingat bahwa kedua kondisi tersebut merupakan faktor risiko yang kuat untuk kanker paru-paru. Sekarang, di zaman pandemi, kita akan memiliki banyak pasien dengan komplikasi paru COVID-19 – kata Prof. Chorostowska-Wynimko.
Para ahli menekankan pentingnya diagnosa yang baik, komprehensif dan lengkap. – Karena waktu sangat penting, diagnostik harus dilakukan secara efisien dan efektif, yaitu di pusat yang baik yang dapat secara efektif melakukan diagnostik minimal dan invasif, termasuk mengumpulkan jumlah yang tepat dari bahan biopsi yang baik untuk tes lebih lanjut, terlepas dari teknik yang digunakan. Pusat semacam itu harus terhubung secara fungsional dengan pusat diagnostik patomorfologi dan molekuler yang baik. Bahan untuk penelitian harus diamankan dengan baik dan segera diteruskan, yang memungkinkan penilaian yang baik dalam hal diagnosis patomorfologi, dan kemudian karakteristik genetik. Idealnya, pusat diagnostik harus memastikan kinerja simultan dari penentuan biomarker – percaya Prof. Chorostowska-Wynimko.
Apa peran ahli patologi?
Tanpa pemeriksaan patomorfologi atau sitologi, yaitu mendiagnosis keberadaan sel kanker, pasien tidak dapat memenuhi syarat untuk pengobatan apa pun. – Patomorfolog harus membedakan apakah kita berurusan dengan kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC) atau kanker sel kecil (DRP), karena manajemen pasien tergantung padanya. Jika sudah diketahui bahwa ini adalah NSCLC, ahli patologi harus menentukan apa subtipe - kelenjar, sel besar, skuamosa atau yang lainnya, karena itu mutlak diperlukan untuk memesan serangkaian tes molekuler, terutama pada jenis non -kanker skuamosa, agar memenuhi syarat untuk pengobatan molekuler yang ditargetkan – mengingatkan prof. Kowalski.
Pada saat yang sama, rujukan bahan ke ahli patologi harus dirujuk ke diagnostik molekuler lengkap yang mencakup semua biomarker yang ditunjukkan oleh program obat, yang hasilnya diperlukan untuk memutuskan pengobatan pasien yang optimal. – Kebetulan pasien hanya dirujuk ke tes molekuler tertentu. Perilaku ini tidak dibenarkan. Diagnostik yang dilakukan dengan cara ini jarang memungkinkan untuk memutuskan bagaimana merawat pasien dengan baik. Ada situasi di mana tahap individu diagnostik molekuler dikontrak di pusat yang berbeda. Akibatnya, bahan jaringan atau sitologi beredar di sekitar Polandia, dan waktu hampir habis. Pasien tidak punya waktu, mereka tidak harus menunggu – alarm prof. Chorostowska-Wynimko.
– Sementara itu, pengobatan inovatif, yang dipilih dengan tepat, memungkinkan pasien dengan kanker paru-paru menjadi penyakit kronis dan mendedikasikan hidupnya tidak hanya beberapa bulan, tetapi bahkan beberapa tahun – tambah Prof. Kowalski.
- Periksa risiko Anda terkena kanker. Uji dirimu! Beli paket riset untuk wanita dan pria
Haruskah semua pasien didiagnosis sepenuhnya?
Tidak setiap pasien perlu menjalani panel penuh tes molekuler. Hal ini ditentukan oleh jenis kanker. – Pada karsinoma non-skuamosa, terutama adenokarsinoma, semua pasien yang memenuhi syarat untuk perawatan paliatif harus menjalani diagnosis molekuler yang lengkap, karena pada pasien ini gangguan molekuler populasi (mutasi EGFR, penataan ulang gen ROS1 dan ALK) terjadi secara signifikan lebih sering daripada pada subtipe kanker paru lainnya. . Di sisi lain, evaluasi ligan untuk reseptor kematian terprogram tipe 1, yaitu PD-L1, harus dilakukan pada semua kasus NSCLC – kata Prof. Kowalski.
Kemoimunoterapi lebih baik daripada kemoterapi saja
Pada awal tahun 2021, pasien dengan semua subtipe NSCLC diberi kesempatan untuk menerima pengobatan imunokompeten, terlepas dari tingkat ekspresi protein PD-L1. Pembrolizumab dapat digunakan bahkan ketika ekspresi PD-L1 <50%. - dalam situasi seperti itu, dikombinasikan dengan kemoterapi dengan penggunaan senyawa platinum dan senyawa sitostatik generasi ketiga yang dipilih sesuai dengan subtipe kankernya.
– Prosedur seperti itu jelas lebih baik daripada kemoterapi independen – perbedaan dalam jangka waktu bertahan hidup bahkan mencapai 12 bulan dalam mendukung kemoimunoterapi – kata prof. Kowalski. Ini berarti bahwa pasien yang diobati dengan terapi kombinasi hidup rata-rata 22 bulan, dan pasien yang menerima kemoterapi saja hanya sedikit di atas 10 bulan. Ada pasien yang, berkat kemoimunoterapi, hidup bahkan beberapa tahun dari penggunaannya.
Terapi tersebut tersedia di lini pertama pengobatan ketika operasi dan kemoradioterapi tidak dapat digunakan pada pasien dengan penyakit lanjut, yaitu metastasis jauh. Persyaratan rinci diatur dalam Program Obat Departemen Kesehatan untuk pengobatan kanker paru-paru (program B.6). Menurut perkiraan, 25-35 persen adalah kandidat untuk kemoimunoterapi. pasien dengan NSCLC stadium IV.
Berkat penambahan obat imunokompeten untuk kemoterapi, pasien merespon jauh lebih baik terhadap pengobatan antikanker daripada orang yang hanya menerima kemoterapi. Yang penting, setelah kemoterapi berakhir, imunoterapi sebagai kelanjutan dari terapi kombinasi digunakan secara rawat jalan. Artinya, pasien tidak perlu dirawat di rumah sakit setiap kali menerimanya. Itu pasti meningkatkan kualitas hidupnya.
Artikel ini dibuat sebagai bagian dari kampanye "Hidup Lebih Panjang dengan Kanker", yang dilaksanakan oleh portal www.pacjentilekarz.pl.
Ini mungkin menarik bagi Anda:
- Beracun seperti asbes. Berapa banyak yang bisa Anda makan agar tidak membahayakan diri sendiri?
- Kasus kanker semakin meningkat. Jumlah yang meninggal juga bertambah di Polandia
- Diagnosis seperti itu mengejutkan. Apa yang perlu saya ketahui tentang kanker paru-paru?
Konten situs web medTvoiLokony dimaksudkan untuk meningkatkan, bukan menggantikan, kontak antara Pengguna Situs Web dan dokter mereka. Situs web ini dimaksudkan untuk tujuan informasi dan pendidikan saja. Sebelum mengikuti pengetahuan spesialis, khususnya saran medis, yang terdapat di Situs Web kami, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Administrator tidak menanggung konsekuensi apa pun yang timbul dari penggunaan informasi yang terdapat di Situs Web. Apakah Anda memerlukan konsultasi medis atau e-resep? Pergi ke halodoktor.pl, di mana Anda akan mendapatkan bantuan online – dengan cepat, aman, dan tanpa meninggalkan rumah Anda.