Konten
Trombosit adalah konstituen darah yang memainkan peran penting dalam pembekuan, yaitu pembentukan gumpalan yang memungkinkan untuk menghentikan perdarahan jika terjadi pecahnya dinding pembuluh darah. Volume rata-rata trombosit, atau MPV, mencerminkan ukuran rata-rata trombosit yang ada pada seseorang. Hasil MPV diinterpretasikan tidak hanya dengan memperhitungkan jumlah trombosit, tetapi juga data klinis lainnya dan jumlah darah. Ini dapat dimodifikasi dalam patologi tertentu, khususnya jika terjadi risiko kardiovaskular dan trombosis, tetapi juga dapat bervariasi secara fisiologis dan tanpa dikaitkan dengan suatu penyakit.
Volume rata-rata trombosit (MPV)
MPV ditentukan berdasarkan histogram distribusi trombosit. Sayangnya, MPV sedikit diperhitungkan dalam praktik medis dan terlebih lagi dalam diagnosis anemia. Namun, seperti indikator sebelumnya, ini dapat memengaruhi interpretasi klinis dari patologi yang teridentifikasi dan membantu dalam mendeteksi trombositopati (mikro atau makrotrombositosis) pada anemia herediter atau penyakit lainnya.
Dengan mengevaluasi MPV, seseorang dapat mengidentifikasi:
- peningkatan agregasi trombosit dan bahkan trombosis;
- kehilangan darah aktif setelah deteksi trombosit besar pada pasien dengan anemia defisiensi besi;
- MPV dapat digunakan sebagai penanda tambahan untuk penyakit mieloproliferatif kronis (trombosit besar).
Interval referensi: 7.6-9.0 fl
Tinggi Nilai MPV menunjukkan adanya trombosit yang besar, termasuk yang masih muda.
Penurunan Nilai MPV mencerminkan adanya trombosit kecil dalam darah.
Berapa volume rata-rata trombosit (MPV)?
Grafik MPV, volume rata-rata trombosit, adalah a indeks ukuran trombosit, yang merupakan komponen terkecil dari darah dan terlebih lagi merupakan elemen yang sangat reaktif. Trombosit disebut juga trombosit.
- Trombosit berguna untuk pembekuan darah. Mereka berpartisipasi dalam menghentikan pendarahan selama perubahan dinding pembuluh darah (arteri atau vena). Mereka diaktifkan jika terjadi perdarahan internal seperti pada perdarahan eksternal;
- Trombosit diproduksi di sumsum tulang, di mana sel besar (disebut megakariosit) pecah menjadi ribuan fragmen kecil. Fragmen-fragmen ini, yang disebut trombosit, menjadi aktif begitu mereka memasuki aliran darah;
- Dimungkinkan untuk menghitung trombosit, tetapi juga untuk mengukur volumenya dengan alat analisa menggunakan sinar.
Trombosit besar biasanya lebih muda, dan telah dilepaskan lebih awal dari biasanya dari sumsum tulang. Sebaliknya, trombosit yang lebih kecil dari rata-rata umumnya lebih tua.
Biasanya ada hubungan terbalik antara rata-rata volume trombosit (MPV) dan jumlah trombosit. Dengan demikian, ada pengaturan alami dari total massa trombosit (kombinasi jumlah dan ukuran trombosit). Ini menyiratkan bahwa penurunan jumlah trombosit menyebabkan stimulasi megakariosit oleh trombopoietin, menghasilkan produksi trombosit yang lebih besar.
- Tingkat normal trombosit dalam darah (jumlahnya) umumnya antara 150 dan 000 trombosit per milimeter kubik;
- Grafik MPV, yang mengukur ukurannya, dan karenanya volumenya, diukur dalam femtoliter (satuan metrik volume sama dengan 10-15% liter). Normal MPV is antara 6 dan 10 femtoliter.
Anda harus tahu bahwa trombosit dengan volume lebih tinggi lebih aktif. Akhirnya, dengan tidak adanya patologi, massa total trombosit dikontrol, dan volume rata-rata trombosit (MPV) oleh karena itu cenderung meningkat segera setelah jumlah trombosit diturunkan.
Mengapa volume rata-rata trombosit (MPV) tes?
Volume rata-rata trombosit dapat dipengaruhi sehubungan dengan patologi trombosit tertentu. Dan, khususnya, kualitas trombositlah yang dapat diubah jika terjadi kelainan MPV.
Selama trombositopenia, dan karena itu penurunan jumlah trombosit yang tidak normal, mungkin berguna untuk memantau MPV, serta jika terjadi trombositosis (peningkatan jumlah trombosit) atau trombopati lainnya (penyakit yang jumlah trombositnya normal tetapi yang fungsinya salah).
Grafik MPV juga tampaknya terkait lebih khusus dengan risiko jantung, yang masih sedikit digunakan dalam praktiknya, karena ada kesulitan teknis yang mengganggu pengukuran. Padahal, bila ada risiko kardiovaskular atau risiko trombosis, seperti flebitis, hal ini bisa berkorelasi dengan tingginya MPV.
Dalam hal ini, beberapa penelitian yang dilakukan selama dua puluh tahun terakhir menetapkan bahwa MPV akan menarik untuk memberikan informasi penting dalam perkembangan dan prognosis terkait berbagai kondisi peradangan.
Dengan demikian, penelitian ini mengungkapkan bahwa tinggi MPV telah diamati dalam hubungan dengan banyak patologi:
- Penyakit kardiovaskular;
- Stroke;
- Penyakit pernapasan;
- Gagal ginjal kronis;
- penyakit usus;
- penyakit rematik;
- Diabetes;
- Berbagai kanker.
Sebaliknya, a MPV menurun dapat diamati dalam kasus-kasus berikut:
- Tuberkulosis, selama fase eksaserbasi penyakit;
- Kolitis ulseratif;
- Lupus eritematosus sistemik pada orang dewasa;
- Penyakit neoplastik yang berbeda (perkembangan abnormal dan proliferasi sel).
Inilah sebabnya, dari sudut pandang klinis, akan menarik untuk menetapkan nilai ambang batas MPV mampu menunjukkan, antara lain, intensitas proses peradangan, adanya penyakit, peningkatan risiko berkembangnya penyakit, peningkatan risiko komplikasi trombotik, peningkatan risiko kematian dan, terakhir, respons pasien terhadap pengobatan terapan. Namun, dalam praktik klinis, penggunaan ini MPV masih terbatas dan memerlukan penelitian lebih lanjut.
Bagaimana analisis MPV dilakukan?
A tes darah sederhana diperlukan untuk analisis volume rata-rata trombosit. Dengan demikian, MPV umumnya diukur selama pemeriksaan yang relatif sering: jumlah darah (atau CBC), pemeriksaan darah lengkap yang memungkinkan untuk menghitung semua elemennya (sel darah merah, sel darah putih dan trombosit). Dalam praktiknya, disarankan untuk mengambil sampel darah saat perut kosong.
Grafik MPV analisis, dilakukan pada tabung yang diambil selama tes darah, dilakukan dengan menggunakan metode otomatis, yang telah digunakan sejak tahun 1970-an, dan dalam bahasa Inggris disebut "hamburan cahaya":
- Prinsip pemeriksaan ini adalah menyinari sel dengan sinar laser atau tungsten;
- Cahaya yang disebarkan oleh setiap sel ditangkap oleh fotodetektor, kemudian diubah menjadi impuls listrik;
- Dengan demikian, penganalisis akan dapat menghitung volume rata-rata ribuan trombosit yang beredar dengan melewatkannya melalui berkas;
- Perhitungan volume rata-rata trombosit, MPV, akhirnya dilakukan melalui transformasi logaritmik dari kurva distribusi volume trombosit.
Apa hasilnya dan bagaimana menafsirkan tinggi atau rendah MPV?
Untuk menafsirkan hasil volume trombosit rata-rata, Anda harus selalu memiliki yang pertama pertama kali memeriksa jumlah trombosit yang terkait dengan MPV. Jumlah trombosit ini dapat berkurang jika terjadi trombositopenia, atau sebaliknya meningkat jika terjadi trombositosis.
- Un MPV tinggi berarti sejumlah besar trombosit besar beredar dalam darah;
- Un basis MPV sebaliknya, berarti orang tersebut memiliki sejumlah besar trombosit kecil.
Hasil harus selalu dianalisis dalam korelasi dengan data klinik, tetapi juga dengan hasil hitung darah lainnya. Seringkali, hasil abnormal akan memerlukan pengujian tambahan.
Selain itu, dalam kondisi tertentu, trombosit dapat berkelompok. Mereka kemudian tampaknya hadir dalam jumlah kecil dan atau tampak bertambah besar: sampel harus diambil untuk memeriksa trombosit secara langsung di bawah mikroskop.
Akhirnya:
- Meskipun a disfungsi sumsum tulang tidak dapat dikesampingkan jika terjadi kelainan MPV, penyebab yang tidak melibatkan sumsum tulang juga umum terjadi: penyakit radang ou penyakit autoimun menghancurkan trombosit;
- Trombositopenia rendah (lebih rendah dari jumlah normal trombosit) terkait dengan rendahnya MPV agak terkait dengan penekanan produksi sel oleh sumsum: itu bisa menjadi pertanyaananemia. A rendah MPV juga dapat dikaitkan dengan sekuestrasi limpa (di limpa) terutama karena itu adalah trombosit terbesar yang diasingkan;
- Pada orang yang tidak memiliki riwayat perdarahan sebelumnya, dan dengan jumlah trombosit yang normal, menjadi abnormal MPV utilitas klinisnya kurang. Sehingga MPV hanya dapat bervariasi dari cara fisiologis, dan tanpa ada hubungan dengan patologi apa pun.