Prof Krzysztof J. Filipiak: seorang ahli jantung merekomendasikan segelas anggur dengan makanan, biasanya merah, selalu kering

Konten yang terbukti

Kita dapat membaca di banyak publikasi populer bahwa anggur merah, dikonsumsi dalam jumlah sedang, meningkatkan kesehatan, terutama kesehatan jantung. Minuman ini mengandung banyak senyawa bermanfaat yang secara alami mendukung kerjanya. Tetapi apakah itu benar atau iklan alkohol yang disamarkan secara cerdik yang tidak diizinkan untuk dipromosikan secara resmi? Kami meminta prof. n. obat Krzysztof J. Filipiak, ahli jantung dan ahli anggur.

1. Sejumlah kecil anggur dapat bekerja dengan baik untuk kesehatan jantung dan peredaran darah. Ini karena polifenol yang terkandung dalam minuman ini
2. Prof. Filipiak mengatakan galur mana yang paling banyak mengandung zat pelindung jantung
3. Pakar juga menjelaskan apakah hanya anggur merah yang memiliki efek positif pada jantung
4. – Pertimbangkan konsumsi moderat. Ahli jantung merekomendasikan anggur, biasanya merah, selalu kering – kata profesor dalam sebuah wawancara dengan Medonet
5. Periksa kesehatan Anda. Jawab saja pertanyaan-pertanyaan ini
6. Anda dapat menemukan lebih banyak cerita seperti itu di halaman beranda TvoiLokony

Monika Zieleniewska, MedTvoiLokony: Rupanya, bahkan dokter mengatakan bahwa segelas anggur dengan makan malam tidak membahayakan dan bahkan membantu kesehatan. Dan profesor?

Prof dr. kebiasaan obat Krzysztof J. Filipiak: Ada penelitian yang menunjukkan bahwa alkohol dalam jumlah kecil pun berbahaya, dan konsumsinya tentu terkait dengan peningkatan risiko sirosis, kanker tertentu, atau aritmia jantung paroksismal, tetapi metodologi penelitian ini dipertanyakan. Bagi seorang klinisi, hal terpenting adalah menentukan apakah konsumsi alkohol dalam jumlah kecil berkontribusi pada kematian secara keseluruhan. Dan di sini ternyata tidak meningkatkan kematian ini, dan bahkan mungkin sedikit menguranginya.

Dihipotesiskan bahwa alkohol berkontribusi pada peningkatan kejadian sirosis hati dan beberapa jenis kanker, tetapi sebagai gantinya alkohol menurunkan risiko serangan jantung, aterosklerosis, dan kematian kardiovaskular. Ini mungkin mengapa ahli jantung telah melihat lebih bebas pada sejumlah kecil alkohol dalam anggur selama bertahun-tahun, dan ahli gastrologi dan ahli hepatologi memiliki sikap yang lebih kritis terhadapnya.

1. Lihat juga: Apa yang tidak akan dimakan oleh ahli hepatologi? Berikut adalah produk yang paling merusak hati kita

Jadi anggur jenis apa yang bisa ditoleransi oleh ahli jantung dan mengapa merah?

Mungkin mari kita mulai dengan mendefinisikan apa itu anggur terlebih dahulu. Anggur adalah produk yang diperoleh dari fermentasi alkohol anggur Vitis vinifera sejati, mengandung minimal 8,5%. alkohol.

Memang, minat kami selama bertahun-tahun berfokus pada anggur merah, karena mengandung banyak zat pelindung jantung. Mereka berasal dari jus anggur itu sendiri, dan ada lebih banyak di kulit buah anggur merah dan gelap daripada di dagingnya. Oleh karena itu, anggur merah, yang terbuat dari anggur merah, tampaknya lebih melindungi jantung.

Kami telah berbicara selama bertahun-tahun tentang jenis anggur yang terutama mengandung banyak polifenol dan layak untuk direkomendasikan di sini: Cannonau di Sardegna – anggur asli Sardegna, yang secara tradisional diminum oleh petani lokal, dan hari ini – oleh penduduk Sardinia, yaitu orang-orang di antaranya kebanyakan centenarian hidup di benua kita. Strain Dunia Baru juga layak direkomendasikan – Shiraz Australia, Malbec Argentina, Tannat Uruguay, Pinotage Afrika Selatan, yang mengandung polifenol dalam jumlah besar dan, selain itu, tumbuh di belahan bumi selatan, di mana udaranya kurang tercemar daripada di belahan bumi utara.

Jadi anggur Eropa bisa lebih berbahaya?

Strain Eropa juga mengejutkan kita dengan sifat kardioprotektif yang baru ditemukan. Misalnya, Apulian, yaitu anggur Italia selatan seperti Negroamaro, Susumaniello atau Primitivo, memiliki efek anti-inflamasi dan antioksidan yang luas; Strain Balkan Refosco menggambarkan saturasi yang sangat tinggi dengan polifenol tertentu – furaneol, dan strain ini juga dianggap meningkatkan jumlah darah tepi. Permata lain dari Italia selatan - Aliagnico hitam - mengandung beberapa lusin senyawa yang diidentifikasi dari kelompok polifenol dengan sifat antiaterosklerotik dan anti-inflamasi. Di yang sangat baik – juga dibudidayakan di Polandia – strain spesies Pinot noir, kemunculan besar yang disebut antosianin oranye – callistefin, juga ditemukan dalam buah delima, stroberi dan jagung hitam.

Kembali ke pertanyaan sebelumnya, haruskah kita melepaskan anggur putih?

Saya punya kabar baik untuk orang-orang yang menyukainya. Dalam Zibibbo Sisilia, selain terpen yang masih dipelajari (linalool, geraniol, nerol), turunan sianidin yang sangat menarik dengan efek antioksidan, anti-kanker dan anti-inflamasi yang kuat (krisan) telah diidentifikasi. Ini adalah senyawa yang sama yang disediakan alam untuk kita dalam kismis hitam.

Dalam banyak anggur putih: Sauvignon blanc, Gewurztraminerach, Reslingach, kami menemukan banyak senyawa dengan adanya gugus sulfhidril – SH, yaitu zat dengan antioksidan kuat atau bahkan sifat detoksifikasi, karena mereka mengikat logam berat. Seperti yang dikatakan profesor kardiologi dengan bercanda – pecinta anggur dari Italia, inilah mengapa Anda harus minum anggur putih dengan semakin banyak makanan laut dan ikan yang terkontaminasi.

Tidak semua orang tahu bahwa senyawa pirazin bertanggung jawab atas aroma khas gooseberry, terutama di Sauvignon blanc Selandia Baru favorit saya. Senyawa yang sama dapat ditemukan dalam obat anti-tuberkulosis yang umum digunakan dan bortezomib – obat baru untuk multiple myeloma.

Di negara-negara dengan iklim yang lebih dingin, yang disebut galur hibrida mengandung banyak senyawa aktif kimia yang mendukung proses fisiologis. Saya sedang memikirkan apa yang disebut produk degradasi asam lemak – heksanal, heksanol, heksenal, heksenol, dan turunannya – ini pada gilirannya banyak terdapat pada jenis yang tumbuh di Polandia – Marshal Foch. Yang disebut chemistry anggur benar-benar menarik.

Ketika membahas pengaruh positif anggur pada tubuh kita, hati disebutkan di tempat pertama. Apa efek menguntungkan dari anggur?

Ini terutama karena pengetahuan yang terus berkembang tentang pengaruh alkohol – saya ingin tekankan sekali lagi, dikonsumsi secara teratur dalam jumlah yang sangat kecil – pada aktivitas endotel pembuluh darah dan trombosit. Alkohol yang terkandung dalam anggur memiliki sedikit efek anti-platelet, mengurangi pembentukan bekuan darah (efek trombin), meningkatkan ekspresi zat yang merupakan pelarut bekuan darah alami (mempengaruhi fibrinolisis endogen), mengurangi oksigenasi kolesterol jahat LDL yang beredar di dalam darah. darah, meningkatkan konsentrasi kolesterol HDL yang baik, meningkatkan produksi oksida nitrat dalam sel endotel dan mengurangi produksi fibrinogen. Jadi singkatnya dan penyederhanaan.

Umumnya, belum diputuskan apakah zat yang terkandung dalam anggur atau alkohol itu sendiri lebih penting di sini. Tampaknya menjadi tindakan kolektif. Sulit untuk melakukan penelitian seperti itu secara tepat, karena anggur adalah jus anggur mulia yang difermentasi dengan persentase rendah, yang mengandung ratusan senyawa kimia dengan peran yang tidak diketahui. Selain itu, setiap varietas anggur adalah spesies yang unik, dengan komposisi yang berbeda, dan puluhan ribu di antaranya telah dideskripsikan.

Kata polifenol telah disebutkan berkali-kali. Apa hubungan ini?

Sederhananya, polifenol adalah sekelompok senyawa fenolik dengan efek antioksidan kuat, dan karenanya berpotensi mengurangi risiko penyakit kardiovaskular dan kanker. Polifenol dapat diklasifikasikan lebih lanjut menjadi tanin (ester asam galat dan sakarida) dan flavonoid yang menarik bagi kami.

Flavonoid adalah warna yang diciptakan oleh alam, bertanggung jawab atas warna semua hadiah alam - buah-buahan dan sayuran. Mereka juga memainkan peran penting - antioksidan, insektisida, fungisida, oleh karena itu mereka disimpan terutama di lapisan permukaan jaringan tanaman, memberi mereka warna yang intens. Kami kembali ke pemahaman tentang alasan mengapa kami sangat ingin berbicara tentang merah, daripada putih atau merah muda, ketika kami memikirkan hubungan ini. Flavonoid adalah nama kolektif dari banyak senyawa yang selanjutnya diklasifikasikan sebagai flavonol, flavon, flavanon, flavanonol, isoflavon, katekin, dan antosianidin.

Ada banyak tulisan tentang resveratrol belum lama ini. Apakah itu flavonoid yang sangat penting bagi kesehatan Anda?

Resveratrol adalah salah satu dari lebih dari delapan ribu. menjelaskan flavonoid, tetapi sebenarnya kita mengetahui sekitar 500 senyawa ini. Resveratrol adalah salah satu yang pertama, tetapi penelitian saat ini tidak menunjukkan bahwa itu adalah Cawan Suci dari flavonoid. Tampaknya hanya kombinasi alami dari ratusan flavonoid yang memberikan efek antioksidan penuh. Banyak lagi karya-karya menarik yang saat ini sedang diterbitkan, misalnya tentang quercetin.

1. Anda dapat membeli suplemen makanan dengan resveratrol di Medonet Market

Lantas bagaimana cara menentukan takaran alkohol yang bermanfaat bagi kesehatan?

Kami punya masalah dengan itu. Promosi alkohol, terutama di bagian Eropa kami, di mana konsumsi alkohol kuat sejauh ini mendominasi, tidak dapat diterima. Sebagai dokter, kita harus bekerja untuk mengubah sikap pasien kita, tidak pernah membujuk mereka untuk minum alkohol, tetapi juga menunjukkan manfaat minum anggur merah dalam jumlah sedang sebagai bagian dari diet Mediterania.

Ketika saya menulis ulasan buku "Anggur baik untuk jantung" oleh ahli jantung senior yang berurusan dengan anggur di Polandia – prof. Władysław Sinkiewicz, gelombang komentar tidak menyenangkan di media sosial menimpa saya. Kebebasan untuk membicarakan hal ini harus dijamin. Sebagai seorang dokter muda, saya pernah menyiapkan sebuah proyek penelitian di mana kami menilai efek dari berbagai jenis anggur merah pada ekspansi endotel. Komite bioetika Universitas Kedokteran Warsawa pada waktu itu tidak menyetujui tindakannya, menggunakan undang-undang Polandia tentang pengasuhan dalam ketenangan. Saya mengajukan banding atas keputusannya kepada komite bioetika di Kementerian Kesehatan dan komite ini tidak menyetujui penelitian di mana siswa – sukarelawan harus minum 250 ml anggur merah dan menjalani tes non-invasif fungsi endotel vaskular. Profesor kedokteran yang tergabung dalam komite ini bertanya dengan ngeri apakah kami akan memberikan cuti sakit kepada siswa yang diperiksa pada hari berikutnya. Penelitian itu tidak membuahkan hasil, dan beberapa tahun kemudian saya menemukan penelitian Amerika yang sangat mirip dalam jurnal ilmiah yang bagus.

Oleh karena itu kesimpulannya adalah satu – jangan mengutuk pengetahuan tentang anggur dan penelitian anggur. Di satu sisi, kami memiliki pedoman yang jelas dari Forum Polandia untuk Pencegahan Penyakit Kardiovaskular: “rekomendasi apa pun mengenai inisiasi atau intensifikasi konsumsi alkohol, yang ditujukan untuk mencapai efek kesehatan yang bermanfaat, tidak direkomendasikan”, di sisi lain – merujuk untuk "memulai" dan "mengintensifkan". Jadi bagi orang yang minum anggur dengan makan malam, hanya perlu memodifikasi jenisnya, dosisnya, dan meningkatkan pengetahuan tentang pilihan jenisnya. Ini adalah interpretasi saya.

Selain itu, karena anggur menyertai makanan, bukankah kita harus memperhatikan makanannya?

Pertimbangkan apa yang kita minum, dengan apa kita menggabungkan anggur, diet apa, apakah kita makan banyak sayuran dan buah-buahan, atau membatasi lemak hewani dan daging merah. Mungkin lebih baik minum segelas anggur daripada makanan penutup kalori yang penuh gula dan lemak? Hari ini kami tidak meragukannya. Saya akui bahwa ketika seorang pasien memasuki kantor dan dalam kata-kata pertama wawancara dia dengan bangga mengatakan bahwa dia tidak pernah "merokok atau minum", saya bertanya-tanya seberapa dangkal pendidikan di Polandia, karena kecanduan merokok yang mematikan telah menjadi setara dalam pikiran pasien dengan minum anggur.

Saya membaca bahwa anggur juga meningkatkan kesehatan penderita demensia, diabetes tipe 2, mencegah depresi, mendukung umur panjang dan bakteri baik di usus. Apakah itu semua benar?

Terlalu banyak pertanyaan untuk satu wawancara ... Saya merujuk pada buku oleh prof. Władysław Sinkiewicz. Profesor selama bertahun-tahun mengepalai Klinik Kardiologi Universitas Nicolaus Copernicus di Bydgoszcz, hari ini, pensiun, ia mungkin memiliki lebih banyak waktu untuk menangani masalah ini dan karenanya monografi Polandia pertama tentang hal ini. Ahli enokardiologi lain (kata seperti itu – neologisme – menekankan hubungan antara oenologi dan kardiologi) juga aktif di selatan Polandia – prof. Grzegorz Gajos dari Krakow. Dan saat ini saya sedang menyiapkan makalah tentang anggur dan beberapa wajah anggur yang melindungi jantung.

Ringkasnya, apa yang harus dilakukan agar organ lain tidak rusak berkat gelas yang diminum dengan hati?

Di atas segalanya, patuhi konsumsi moderat. Ada masalah dengan definisinya, tetapi yang paling sering kami maksudkan adalah paling banyak satu gelas sehari untuk wanita dan 1-2 gelas untuk pria. Minuman adalah jumlah 10-15 g alkohol murni, sehingga jumlah yang terkandung dalam 150 ml anggur. Ini setara dengan 330 ml bir atau 30-40 ml vodka, meskipun dalam kasus dua yang terakhir, literatur yang membuktikan efek kardioprotektif sangat langka.

Jadi, ahli jantung merekomendasikan anggur, biasanya merah, selalu kering.

Mengkonsumsi segala jenis alkohol manis meningkatkan risiko gangguan diabetes, jadi kita harus mendukung ahli diabetes dalam hal ini. Mungkin saya akan membuat pengecualian untuk sari buah kering Polandia – sangat disayangkan bahwa Polandia berdiri dengan alkohol yang kuat dan tidak mendukung petani buahnya dan apel sempurna Polandia. Mungkin kita bukan negara dengan budaya minum calvados (sulingan apel, tua dalam tong kayu ek), tetapi sari buah apel – kita bisa.

Kata-kata penting terkandung dalam rekomendasi pencegahan Eropa yang diterbitkan oleh masyarakat kardiologi kami. Mereka berbicara tentang mengurangi konsumsi alkohol, jadi maksimal 7 – 14 dosis alkohol per minggu untuk pria, 7 untuk wanita, tetapi mereka memperingatkan bahwa dosis ini tidak boleh diakumulasikan! Jadi segelas anggur dengan makan malam setiap hari – ini dia. Model lain – saya tidak minum selama seminggu, akhir pekan datang dan saya mengejar ketinggalan – tidak pernah. Gaya minum ini dikaitkan dengan risiko peningkatan tekanan darah, aritmia jantung, dan stroke.

Kami berbicara banyak tentang efek kardioprotektif dari polifenol – untuk orang yang tidak minum alkohol sama sekali, saya juga punya kabar baik: polifenol yang sama ditemukan dalam sayuran musiman segar, buah-buahan, kopi berkualitas baik, cokelat hitam, dan kakao.

Mengapa standar minum moderat ini berbeda untuk pria dan wanita?

Faktanya, gender kurang penting di sini dan berat badan lebih penting. Sederhananya, dalam studi epidemiologi, dosis alkohol dikonversi per kilogram berat badan, dan bahwa pria lebih besar dalam populasi dan lebih berat – demikian hasil penelitian dan rekomendasi selanjutnya.

Bukankah seseorang yang cenderung kecanduan minum anggur, bahkan dengan hati?

Adalah adil untuk setuju dengan ini, meskipun di sini saya mengacu pada psikolog dan psikiater. Secara umum, mari kita ingat bahwa Anda dapat menjadi kecanduan segalanya, dan janganlah kita mengutuk anggur terlalu cepat. Tapi mungkin Louis Pasteur benar ketika dia berkata: "Anggur adalah minuman paling sehat dan paling higienis." Dan pepatah Latin "In vino veritas" telah memperoleh pesan yang lebih universal dari waktu ke waktu - ada kebenaran dalam anggur, mungkin kebenaran tentang kesehatan.

Ini mungkin menarik bagi Anda:

1. Kebanyakan orang Polandia mati karenanya. Ahli jantung memberi tahu Anda apa yang perlu segera diubah
2. Gejala-gejala ini memprediksi serangan jantung beberapa bulan sebelumnya
3. Apa yang tidak akan dimakan oleh ahli jantung? "Daftar hitam". Sakit hati