Konten
Bronkitis asma adalah penyakit alergi yang menyerang organ pernapasan dengan lokalisasi dominan pada bronkus sedang dan besar. Penyakit ini bersifat menular-alergi, ditandai dengan peningkatan sekresi lendir, pembengkakan dinding bronkial dan kejangnya.
Tidak benar untuk mengasosiasikan bronkitis asma dengan asma bronkial. Perbedaan utama antara bronkitis adalah bahwa pasien tidak akan menderita serangan asma, seperti asma. Namun, bahaya kondisi ini tidak boleh diremehkan, karena ahli paru terkemuka menganggap bronkitis asma sebagai penyakit yang mendahului asma.
Menurut statistik, anak-anak usia prasekolah dan sekolah awal lebih rentan terhadap bronkitis asma. Ini terutama berlaku untuk pasien dengan riwayat penyakit alergi. Ini bisa berupa rinitis, diatesis, neurodermatitis yang bersifat alergi.
Penyebab Asma Bronkitis
Penyebab bronkitis asma beragam, penyakit ini dapat memicu agen infeksi dan alergen non-infeksi. Infeksi virus, bakteri dan jamur dapat dianggap sebagai faktor infeksi, dan berbagai alergen yang sensitif terhadap seseorang dapat dianggap sebagai faktor non-infeksi.
Ada dua kelompok besar penyebab bronkitis asma:
Etiologi infeksi penyakit:
Paling sering, staphylococcus aureus menjadi penyebab perkembangan patologi bronkial dalam kasus ini. Kesimpulan serupa dibuat berdasarkan frekuensi inokulasinya dari sekresi yang dipisahkan oleh trakea dan bronkus.
Penyakit ini dapat berkembang dengan latar belakang infeksi virus pernapasan, akibat flu, campak, batuk rejan, pneumonia, setelah trakeitis, bronkitis, atau radang tenggorokan.
Alasan lain berkembangnya bronkitis asma adalah adanya penyakit seperti GERD.
Etiologi non-infeksi penyakit:
Sebagai alergen yang mengiritasi dinding bronkus, debu rumah, serbuk sari jalanan, dan penghirupan bulu hewan lebih umum.
Dimungkinkan untuk mengembangkan penyakit saat makan makanan yang mengandung pengawet atau alergen berbahaya lainnya.
Di masa kanak-kanak, bronkitis yang bersifat asma dapat berkembang dengan latar belakang vaksinasi jika anak memiliki reaksi alergi terhadapnya.
Ada kemungkinan manifestasi penyakit akibat pengobatan.
Faktor keturunan tidak boleh dikesampingkan, karena sering ditelusuri dalam anamnesis pasien tersebut.
Sensitisasi polivalen merupakan faktor risiko lain untuk perkembangan penyakit, ketika seseorang memiliki kepekaan yang meningkat terhadap beberapa alergen.
Seperti yang dicatat oleh dokter yang mengamati pasien dengan bronkitis asma, eksaserbasi penyakit terjadi baik selama musim berbunga banyak tanaman, yaitu di musim semi dan musim panas, dan di musim dingin. Frekuensi eksaserbasi penyakit secara langsung bergantung pada penyebab yang berkontribusi pada perkembangan patologi, yaitu pada komponen alergi utama.
Gejala Bronkitis Asma
Penyakit ini cenderung sering kambuh, dengan periode tenang dan eksaserbasi.
Gejala bronkitis asma adalah:
Batuk paroksismal. Mereka cenderung meningkat setelah aktivitas fisik, sambil tertawa atau menangis.
Seringkali, sebelum pasien memulai serangan batuk lainnya, ia mengalami hidung tersumbat secara tiba-tiba, yang dapat disertai dengan rinitis, sakit tenggorokan, malaise ringan.
Selama eksaserbasi penyakit, peningkatan suhu tubuh ke tingkat subfebrile mungkin terjadi. Meski seringkali tetap normal.
Sehari setelah permulaan periode akut, batuk kering berubah menjadi batuk basah.
Kesulitan bernapas, dispnea ekspirasi, mengi yang berisik – semua gejala ini menyertai serangan batuk akut. Pada akhir serangan, dahak dipisahkan, setelah itu kondisi pasien menjadi stabil.
Gejala bronkitis asma kambuh keras kepala.
Jika penyakit dipicu oleh agen alergi, maka serangan batuk berhenti setelah aksi alergen berhenti.
Periode akut bronkitis asma dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa minggu.
Penyakit ini bisa disertai dengan kelesuan, lekas marah dan peningkatan kerja kelenjar keringat.
Seringkali penyakit ini terjadi dengan latar belakang patologi lain, seperti: neurodermatitis alergi, demam, diatesis.
Semakin sering pasien mengalami eksaserbasi bronkitis asma, semakin tinggi risiko terkena asma bronkial di masa mendatang.
Diagnosis bronkitis asma
Identifikasi dan pengobatan bronkitis asma berada dalam kompetensi ahli alergi-imunologi dan paru, karena penyakit ini merupakan salah satu gejala yang menunjukkan adanya alergi sistemik.
Selama mendengarkan, dokter mendiagnosis sesak napas, dengan bersiul kering atau rales lembab, besar dan menggelegak halus. Perkusi di atas paru-paru menentukan nada kotak suara.
Untuk lebih memperjelas diagnosis, diperlukan rontgen paru-paru.
Tes darah ditandai dengan peningkatan jumlah eosinofil, imunoglobulin E dan A, histamin. Pada saat yang sama, titer komplemen berkurang.
Selain itu, dahak atau bilasan diambil untuk kultur bakteri, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi kemungkinan agen infeksius. Untuk menentukan alergen, tes kulit skarifikasi dan eliminasi dilakukan.
Pengobatan bronkitis asma
Pengobatan bronkitis asma membutuhkan pendekatan individual untuk setiap pasien.
Terapi harus kompleks dan panjang:
Dasar pengobatan bronkitis asma yang bersifat alergi adalah hiposensitisasi oleh alergen yang teridentifikasi. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan gejala penyakit karena koreksi dalam kerja sistem kekebalan. Dalam proses pengobatan, seseorang disuntik dengan suntikan alergen dengan peningkatan dosis secara bertahap. Dengan demikian, sistem kekebalan beradaptasi dengan keberadaannya yang konstan di dalam tubuh, dan berhenti memberikan reaksi keras terhadapnya. Dosis disesuaikan dengan toleransi maksimum, dan kemudian, selama minimal 2 tahun, terapi pemeliharaan dilanjutkan dengan pemberian alergen secara berkala. Hiposensitisasi spesifik adalah metode pengobatan yang efektif untuk mencegah perkembangan asma bronkial dari bronkitis asma.
Dimungkinkan untuk melakukan desensitisasi non-spesifik. Untuk ini, pasien diberikan suntikan histoglobulin. Metode ini didasarkan pada kepekaan terhadap alergen itu sendiri, dan bukan pada jenis spesifiknya.
Penyakit ini membutuhkan penggunaan antihistamin.
Jika infeksi bronkial terdeteksi, maka antibiotik diindikasikan, tergantung pada sensitivitas mikobakterium yang terdeteksi.
Penerimaan ekspektoran ditampilkan.
Ketika efek terapi kompleks tidak ada, pasien diberi resep glukokortikoid jangka pendek.
Metode terapi tambahan adalah penggunaan terapi nebulizer dengan natrium klorida dan inhalasi alkali, fisioterapi (UVR, elektroforesis obat, pijat perkusi), dimungkinkan untuk melakukan terapi olahraga, renang terapeutik.
Prognosis untuk bronkitis asma yang teridentifikasi dan diobati secara adekuat seringkali menguntungkan. Namun, hingga 30% pasien berisiko mengubah penyakit menjadi asma bronkial.
Pencegahan bronkitis asma
Langkah-langkah pencegahan meliputi:
Penghapusan alergen dengan adaptasi maksimum lingkungan dan diet untuk pasien (menyingkirkan ruangan dari karpet, penggantian sprei mingguan, pengecualian tanaman dan hewan peliharaan, penolakan makanan alergenik);
Bagian hiposensitisasi (spesifik dan nonspesifik);
Penghapusan fokus infeksi kronis;
pengerasan;
Aeroprosedur, berenang;
Pengamatan apotik pada ahli alergi dan pulmonolog dalam kasus bronkitis asma.