CECOS, atau Pusat Studi dan Konservasi Telur dan Sperma Manusia, tidak dapat direduksi menjadi bank sperma sederhana. Dan untuk alasan yang baik: mereka adalah pemain kunci dalam reproduksi yang dibantu secara medis dengan donor, donasi gamet, dan pelestarian kesuburan. Kembali ke struktur penting ini dalam lanskap medis Prancis.

Lebih dikenal dengan singkatan CECOS, Pusat Studi dan Konservasi Telur dan Sperma Manusia adalah satu-satunya lembaga yang berwenang untuk mengumpulkan dan menyimpan gamet yang disumbangkan di Prancis. Jika kita terkadang cenderung mengasimilasi mereka ke bank sperma sederhana, CECOS sebenarnya memiliki peran yang jauh lebih besar untuk dimainkan dalam prokreasi yang dibantu secara medis (MAP atau MAP) dengan donasi. Jika Anda ingin mendonorkan sperma atau oosit (atau bahkan embrio untuk IVF sebelumnya), jika Anda berada dalam situasi infertilitas dan sedang mempertimbangkan AMP dengan donasi, jika kondisi kesehatan Anda memungkinkan untuk mempertahankan kesuburan Anda, tim CECOS akan berada di antara lawan bicara Anda.

Bank sperma pertama kali muncul di Prancis pada awal 1970-an di dua lembaga kesehatan besar di Paris. Pada saat itu, kedokteran reproduksi dan manajemen infertilitas masih dalam masa pertumbuhan, sehingga kedua struktur tersebut berfungsi dengan cara yang sangat berbeda:

Donasi sperma berbayar

Yang pertama dibuat di Rumah Sakit Necker, oleh ginekolog Albert Netter, dan beroperasi berdasarkan sumbangan sperma berbayar. Tujuannya: untuk mempromosikan donasi di kalangan pemuda agar kualitas yang optimal. Model ini, yang masih umum di banyak negara Uni Eropa khususnya, telah ditinggalkan di Prancis.

Pengawetan air mani untuk penelitian

Yang kedua ditempatkan di rumah sakit Bicêtre oleh Profesor George David. Tujuannya: "studi tentang sperma normal dan patologis serta konservasi sperma yang dimaksudkan untuk tujuan penelitian dan terapi." Jika kata-katanya sengaja tidak jelas, itu karena hubungan antara pemimpin proyek dan otoritas pengawas (termasuk Kementerian Kesehatan) tegang. Di jantung perselisihan mereka: IAD (inseminasi buatan dengan donor), pada saat itu sangat kontroversial karena pertanyaan etis yang dimunculkannya khususnya dalam hal filiasi.

Untuk melegitimasi ADI dan akhirnya mempromosikan pengelolaan infertilitas pria, diputuskan bahwa donasi, yang dibingkai oleh struktur ini, akan didasarkan pada tiga prinsip utama yang masih berlaku sampai sekarang: gratis, anonimitas, dan sukarela. Pada saat yang sama, negosiasi dengan Kementerian Kesehatan sedang berlangsung di bawah kepemimpinan Simone Veil, yang menetapkan syarat untuk membuka CECOS di Bicêtre.

Seperti yang terjadi :

• pendirian itu harus berserikat (undang-undang 1901), untuk melepaskan tanggung jawab administrasi rumah sakit,
• manajemennya harus menanggapi dewan direksi dan ilmiah yang komposisinya multidisiplin (perwakilan otoritas pengawas, urutan dokter, spesialis ...) dan perwakilan dari sudut pandang ilmiah yang berbeda (pada saat itu pendukung dan penentang IAD),
• Dewan administratif dan ilmiah ini harus diketuai oleh seorang ahli medis yang memberikan dukungan pribadi untuk praktik-praktik pendirian (Robert Debré dalam kasus CECOS dari CHU de Bicêtre).

Beginilah CECOS pertama secara resmi lahir pada 9 Februari 1973 (tanggal publikasinya di Jurnal Resmi). Pada tahun-tahun berikutnya, sekitar dua puluh Pusat Studi dan Konservasi Telur dan Sperma Manusia baru dibuat dengan model yang sama. Saat ini ada 31 dari pusat-pusat ini di Prancis. Pada tahun 2006, diperkirakan CECOS telah berpartisipasi dalam hampir 50 kelahiran.

CECOS memiliki panggilan ganda:

Pbertanggung jawab atas infertilitas

Apakah feminin, maskulin atau terkait dengan kekhususan pasangan, ketika membutuhkan sumbangan dari pihak ketiga.

Pcadangan kesuburan pasien

Di daerah ini, Cecos campur tangan terlebih dahulu untuk memungkinkan kriopreservasi (pembekuan) gamet pasien yang menderita patologi yang pengobatannya dapat mempengaruhi kesuburan mereka (seperti penderita kanker yang perlu menjalani kemoterapi). Tetapi peran mereka juga untuk mengoptimalkan kemungkinan kehamilan berikutnya bagi pasien yang telah memiliki jalan lain untuk prokreasi yang dibantu secara medis. Dengan demikian, pasangan yang mendapat manfaat dari embrio supernumerary setelah IVF dapat ditawarkan untuk menyimpannya di CECOS sambil menunggu kehamilan berikutnya atau donasi embrio.

Berbagai misi CECOS

Untuk bekerja ke arah ini, CECOS memiliki beberapa misi:

• memberikan bantuan medis dan teknis kepada pasangan tidak subur yang membutuhkan sumbangan,
• mengawasi dan mengatur donasi gamet (donasi sperma, donasi oosit) dan donasi embrio,
• mendukung pasien, sebelum donasi gamet, selama proses, tetapi juga setelahnya. Kadang-kadang kurang diketahui, tetapi staf CECOS dapat dihubungi jika orang tua atau orang yang lahir dari donasi ingin, selama masa kanak-kanak atau dewasa.
• memungkinkan pelestarian diri gamet jika terjadi penyakit dan menyadarkan pasien dan pemangku kepentingan (dokter, asosiasi pasien, dll.) untuk tujuan ini,
• memungkinkan kriopreservasi embrio supernumerary yang dihasilkan dari IVF,
• berpartisipasi dalam penelitian di bidang prokreasi, membawa keahlian mereka untuk refleksi pada perkembangan teknologi dan masyarakat yang mungkin mempengaruhinya.
• ambil bagian dalam kampanye untuk mempromosikan donasi gamet yang diselenggarakan oleh Badan Biomedis.

Untuk menjamin pelestarian kesuburan dan pengelolaan infertilitas, setiap CECOS berlokasi di pusat rumah sakit universitas dan terdiri dari:

• tim medis multidisiplin (dokter, ahli biologi, psikolog dan psikiater, ahli genetika, teknisi, dll.)
• platform cryobiology yang memungkinkan konservasi gamet. Sejak 1981, CECOS juga telah disatukan dalam sebuah federasi, untuk menyelaraskan praktik dalam hal prokreasi dengan donasi, untuk mempromosikan perawatan pasien dan pertukaran antar pusat. Untuk tujuan ini, federasi diatur dalam komisi (genetik, psikologis dan psikiatri, etika, ilmiah dan teknis) yang bertemu setidaknya dua kali setahun.

Cecos, yang sekarang menjadi bagian dari layanan rumah sakit umum, adalah struktur unik yang memungkinkan kemajuan signifikan di bidang reproduksi reproduksi selama 50 tahun. Kami menemukan di antara keberhasilan mereka:

• Perkembangan positif donasi gamet di Perancis. Dengan demikian, di bawah kepemimpinan CECOS dan Badan Biomedis, donor gamet semakin banyak (404 donor sperma pada tahun 2017 dibandingkan 268 pada tahun 2013, 756 donor oosit pada tahun 2017 dibandingkan 454 pada tahun 2013). Pada 2017, 1282 kelahiran juga dimungkinkan berkat sumbangan.
• Dukungan untuk pasien dalam menjaga kesuburan mereka, yang melibatkan 7474 orang di Prancis pada tahun 2017
• Perbaikan kerangka hukum KKL di Prancis. Memang, sebagian berkat aturan etika dan prosedur evaluasi yang ditetapkan oleh CECOS, pembuat undang-undang dapat memformalkan dan memperbarui undang-undang bioetika.

Ceco didistribusikan ke seluruh Prancis untuk memfasilitasi akses ke pasien. Jangan ragu untuk berkonsultasi dengan direktori pusat.

Namun perhatikan:

• Jika Anda sudah diikuti di departemen ART atau onkologi (dewasa atau anak), profesional kesehatan yang mengikuti Anda akan menghubungkan Anda dengan praktisi CECOS.
• Jika Anda ingin menyumbangkan gamet, jangan ragu untuk langsung menghubungi layanan khusus di CECOS terdekat dengan Anda.