Terkadang perlu untuk menghilangkan mata karena memiliki penyakit atau telah rusak parah selama trauma. Prosedur ini disebut enukleasi. Pada saat yang sama, ini terkait dengan penempatan implan, yang pada akhirnya akan mengakomodasi prostesis okular.

Enukleasi melibatkan operasi pengangkatan mata, atau lebih tepatnya bola mata. Sebagai pengingat, itu terdiri dari bagian yang berbeda: sklera, amplop keras yang sesuai dengan putih mata, kornea di depan, lensa, iris, bagian mata yang berwarna, dan di tengahnya pupil. . Semuanya dilindungi oleh jaringan yang berbeda, konjungtiva dan kapsul Tenon. Saraf optik memungkinkan transmisi gambar ke otak. Bola mata dilekatkan oleh otot-otot kecil di dalam orbit, bagian berongga dari kerangka wajah.

Ketika sklera dalam kondisi baik dan tidak ada lesi intraokular aktif, teknik "enukleasi meja dengan pengeluaran isi" dapat digunakan. Hanya bola mata yang dikeluarkan dan diganti dengan bola hidroksiapatit. Sklera, yaitu bagian putih mata, dipertahankan.

Operasi berlangsung di bawah anestesi umum.

Bola mata diangkat, dan implan intra-orbital ditempatkan untuk mengakomodasi prostesis okular nanti. Implan ini dibuat baik dari cangkok dermo-lemak yang diambil selama operasi, atau dari biomaterial inert. Jika memungkinkan, otot-otot untuk pergerakan mata dilekatkan pada implan, terkadang menggunakan cangkok jaringan untuk menutupi implan. Sebuah pembentuk atau jig (cangkang plastik kecil) diletakkan di tempatnya sambil menunggu prostesis di masa depan, kemudian jaringan yang menutupi mata (kapsul Tenon dan konjungtiva) dijahit di depan implan menggunakan jahitan yang dapat diserap. 

Enukleasi ditawarkan jika terjadi lesi mata yang berkembang yang tidak dapat diobati dengan cara lain, atau ketika mata yang mengalami trauma membahayakan mata yang sehat oleh oftalmia simpatik. Ini adalah kasus dalam situasi yang berbeda ini:

• trauma (kecelakaan mobil, kecelakaan dalam kehidupan sehari-hari, perkelahian, dll.) di mana mata mungkin tertusuk atau terbakar oleh produk kimia;
• glaukoma parah;
• retinoblastoma (kanker retina terutama menyerang anak-anak);
• melanoma mata;
• peradangan kronis pada mata yang resisten terhadap pengobatan.

Pada orang buta, enukleasi dapat diusulkan ketika mata dalam proses atrofi, menyebabkan rasa sakit dan modifikasi kosmetik.

Kamar operasi

Mereka ditandai dengan edema dan nyeri yang berlangsung 3 sampai 4 hari. Perawatan analgesik memungkinkan untuk membatasi fenomena yang menyakitkan. Obat tetes mata anti-inflamasi dan / atau antibiotik biasanya diresepkan selama beberapa minggu. Istirahat seminggu dianjurkan setelah prosedur.

Penempatan prostesis

Prostesis ditempatkan setelah penyembuhan, yaitu 2 sampai 4 minggu setelah operasi. Pemasangan, tanpa rasa sakit dan tidak memerlukan pembedahan, dapat dilakukan di kantor dokter mata atau di rumah sakit. Prostesis pertama bersifat sementara; yang terakhir ditanyakan beberapa bulan kemudian.

Sebelumnya di kaca ("mata kaca" yang terkenal), prostesis ini sekarang dalam resin. Dibuat dengan tangan dan dibuat dengan ukuran, sedekat mungkin dengan mata alami, terutama dalam hal warna iris. Sayangnya, itu tidak memungkinkan untuk melihat.

Prostesis okular harus dibersihkan setiap hari, dipoles dua kali setahun dan diganti setiap 5 hingga 6 tahun.

Konsultasi lanjutan dijadwalkan 1 minggu setelah operasi, kemudian pada 1, 3 dan 6 bulan, kemudian setiap tahun untuk memastikan tidak adanya komplikasi.

Komplikasi

Komplikasi jarang terjadi. Komplikasi awal termasuk perdarahan, hematoma, infeksi, gangguan parut, pengusiran implan. Lainnya mungkin terjadi kemudian – konjungtiva dehiscence (robek) di depan implan, atrofi lemak orbit dengan tampilan mata berongga, penurunan kelopak mata atas atau bawah, kista – dan memerlukan operasi ulang.