Prolaps genital mengacu pada penurunan abnormal dari satu atau lebih organ yang terletak di rongga panggul. Fenomena ini terutama menyangkut wanita setelah 45 tahun dan terutama mempengaruhi kandung kemih, rahim, atau rektum. Hasil prolaps dari melemahnya atau meregangkan otot dan/atau ligamen yang menopang organ-organ tersebut. Sekitar 11 dari 100 wanita mengalami prolaps dalam hidup mereka. Pilihan pengobatan tergantung pada usia, tingkat keparahan gangguan dan kemungkinan komplikasi. Pencegahan didasarkan pada pengurangan faktor risiko.

Organ-organ yang terdapat di panggul (atau rongga panggul) ditahan di tempatnya oleh otot, ligamen, dan serat. Dan dasar panggul, atau perineum, menopangnya dari bawah. Terkadang otot dan ligamen melemah, meregang dan/atau dasar panggul, rileks, menyebabkan geseran sebagian atau seluruh salah satu organ ini (rektum, kandung kemih, rahim) yang kurang lebih menonjol ke bawah. Kami kemudian berbicara tentang prolaps.

Jenis-jenis prolaps genital

Ada tiga jenis prolaps:

• Le sistokel  atau prolaps kandung kemih: Ini adalah prolaps paling umum yang mewakili 4 dari 5 kasus (yaitu 80% kasus). Hal ini ditandai dengan jatuhnya kandung kemih ke dalam vagina.
• histerokel atau prolaps rahim: Ini adalah turunnya rahim ke dalam vagina yang disebabkan oleh kendurnya dinding vagina
• Le rektokel atau prolaps rektum: Ini adalah turunnya rektum ke dalam vagina. Prolaps rektum lengkap adalah penurunan total rektum ke dalam lubang anus.

Populasi berisiko

Prolaps paling sering terjadi pada wanita berusia antara 45 dan 85 tahun setelah menopause karena hilangnya elastisitas otot dan serat yang menopang organ.

Faktor risiko prolaps genital

• Melahirkan banyak dan/atau sulit
• Usia
• Mati haid
• Kegemukan /Kegemukan
• anteseden operasi di daerah panggul
• Profesi atau latihan fisik yang melibatkan ketegangan besar pada panggul (membawa atau menarik beban berat, dll.)
• Faktor keturunan (riwayat keluarga)
• Sembelit kronis
• Pada beberapa atlet, perkembangan otot perut yang berlebihan

Prolaps memanifestasikan dirinya terutama dengan perasaan berat di rongga panggul, rasa tidak nyaman terkadang disertai rasa sakit.

Prolaps juga dapat dimanifestasikan dengan adanya bola lunak di vulva, terutama saat berdiri atau saat beraktivitas.

Jika terjadi sistokel, seorang wanita biasanya mengalami gangguan kemih seperti kesulitan buang air kecil, sering atau mendesak buang air kecil (buang air kecil), sistitis (radang kandung kemih)

Dalam kasus rektokel, evakuasi tinja bisa menjadi sulit, subjek yang terkena kadang-kadang bertindak terlalu jauh dengan menggunakan jari-jarinya. Dalam kasus tertentu, penurunan rektum menghasilkan sebaliknya a inkontinensia anal (kehilangan tinja yang tidak disengaja).

Gangguan seksual juga dapat bermanifestasi sebagai sensasi vulva menganga, penurunan sensasi seksual, rasa sakit atau ketidaknyamanan saat penetrasi.

Pertama, dokter mengajukan beberapa pertanyaan kepada pasien tentang ketidaknyamanan yang dirasakan dan hal-hal yang mendahuluinya (keadaan persalinan, riwayat keluarga). Kemudian dilanjutkan ke sentuhan vagina untuk memperkirakan penurunan satu atau lebih organ. Dia mungkin meminta pasien untuk mengejan saat batuk untuk melihat prolaps dengan lebih baik. Dia memeriksa wanita itu sambil berbaring, tetapi juga berdiri atau bahkan jongkok untuk memperkirakan tingkat prolaps dengan lebih baik.

Pemeriksaan tambahan dapat dilakukan: pemeriksaan urin, USG atau MRI rongga panggul dan ginjal untuk mengidentifikasi kemungkinan kerusakan ginjal.

Jika prolaps melibatkan rektum, salinan langsung (= eksplorasi rektum) dan a manometri anorektal (= pengukuran kekuatan sfingter) akan dipertimbangkan.

Beberapa faktor harus dipertimbangkan sebelum mengadopsi pengobatan yang tepat: usia orang yang terkena, menopause, tingkat keparahan gangguan, komplikasi terkait, riwayat, dll.

Dalam kasus-kasus tertentu di mana prolaps tidak terlalu penting, pantangan terapeutik dapat disarankan oleh dokter. Ia mungkin juga menyarankan penggunaan pessarium yang merupakan satu-satunya pengobatan medis non-bedah untuk prolaps. Ini melibatkan memasukkan alat, seringkali dalam bentuk cincin, ke dalam vagina, yang menjaga organ-organ yang cenderung turun.

Rehabilitasi perineum membantu mengkonsolidasikan otot rongga panggul, melainkan memiliki efek pencegahan atau berguna pada prolaps dini.

Jika ada faktor risiko yang jelas seperti obesitas, itu perlu diobati. SEBUAH hidrasi yang baik dan diet yang baik (diet tinggi serat) direkomendasikan. Itu terapi penggantian hormon membantu melawan hilangnya elastisitas jaringan pada wanita pascamenopause.

Pada kasus prolaps yang paling parah, dokter menawarkan pembedahan untuk memperbaiki organ yang menderita prolaps. Ada beberapa teknik tergantung pada jenis dan derajat prolaps.

La pengurangan faktor risiko membantu mencegah prolaps :

• rehabilitasi perineum sistematis setelah kehamilan,
• perhatikan perineum saat melahirkan,
• pengobatan obesitas dan sembelit,
• terapi penggantian hormon selama menopause,
• perlindungan otot-otot rongga panggul saat melahirkan, ...

Rehabilitasi perineum ini tidak diragukan lagi salah satu metode yang efektif untuk secara alami memperbaiki gejala prolaps dini dan mencegah kemerosotannya. Berkat rehabilitasi perineum, beberapa operasi dapat dihindari.

Selain itu, jika tindakan bedah diperlukan, rehabilitasi perineum tetap dianjurkan untuk memfasilitasi pemulihan pascaoperasi.

Diresepkan oleh dokter dan dilakukan oleh fisioterapis, teknik ini sama dengan yang secara rutin diresepkan setelah melahirkan untuk mendapatkan kembali binaraga yang baik yang membutuhkan konsolidasi dasar panggul.

Homoeopati

Ada beberapa pengobatan homeopati yang tersedia untuk prolaps, baik rahim atau dubur.

Prolaps uterus:

• Helonias dioica di 5 CH untuk menenangkan rasa sakit
• tetapi juga Kalium bichromicum (jika memburuk dalam cuaca panas).
• Anda juga dapat mengonsumsi Collinsonia canadensis atau Calcarea phosphorica (satu dosis 9 CH per minggu) jika memburuk dengan aktivitas.

Prolaps rektum:

• Podophyllum peltatum dan jika setelah melahirkan kita akan mengambil Ruta graveolens. Kita juga bisa beralih ke Hydrastis canadensis.

Phytotherapy

Dalam pengobatan herbal, untuk melawan prolaps rahim, dianjurkan untuk minum rebusan kulit kayu abu putih (Fraxinus americana).