Pada musim gugur 2007, Komite Imunisasi Quebec (CIQ) memberi Menteri Couillard sebuah skenario untuk implementasi program. Ini menyediakan penggunaan Gardasil, satu-satunya vaksin HPV yang disetujui oleh Health Canada untuk saat ini.

Pada tanggal 11 April 2008, MSSS mengumumkan persyaratan penerapan program vaksinasi HPV. Dengan demikian, mulai September 2008, yang akan mendapatkan vaksin secara cuma-cuma adalah:

• gadis 4^e tahun sekolah dasar (9 tahun dan 10 tahun), sebagai bagian dari program vaksinasi sekolah terhadap hepatitis B;
• gadis 3^e sekunder (14 tahun dan 15 tahun), sebagai bagian dari vaksinasi terhadap difteri, tetanus dan pertusis;
• gadis 4^e dan 5^e sekunder;
• Anak perempuan berusia 9 tahun dan 10 tahun yang telah meninggalkan sekolah (melalui pusat vaksinasi yang ditunjuk);
• Anak perempuan berusia 11 hingga 13 tahun dianggap berisiko;
• anak perempuan berusia 9 hingga 18 tahun yang tinggal di komunitas adat, di mana terdapat lebih banyak kanker serviks.

Perlu dicatat bahwa anak perempuan berusia 11 hingga 13 tahun (5^e dan 6^e tahun) akan divaksinasi ketika mereka berusia 3 tahun^e sekunder. Ngomong-ngomong, gadis remaja dari 4^e dan 5^e harus pergi sendiri ke unit layanan yang sesuai untuk menerima vaksin secara gratis. Akhirnya, orang yang tidak menjadi sasaran program dapat divaksinasi, dengan biaya sekitar CA$400.

Salah satu ketidakpastian tentang program vaksinasi HPV berkaitan dengan jadwal vaksinasi.

Memang, MSSS memberikan jadwal yang mencakup 5 tahun, untuk anak perempuan berusia 9 dan 10: 6 bulan antara dua dosis pertama dan – jika perlu – dosis terakhir akan diberikan dalam 3^e sekunder, yaitu 5 tahun setelah dosis pertama.

Namun, jadwal yang ditentukan oleh produsen Gardasil menyediakan 2 bulan antara 2 dosis pertama dan 4 bulan antara dosis kedua dan ketiga. Sehingga setelah 6 bulan vaksinasi selesai.

Apakah berisiko mengubah jadwal vaksinasi dengan cara ini? Tidak, menurut D^r Marc Steben dari National Institute of Public Health (INSPQ), yang ikut merumuskan rekomendasi CIQ.

“Evaluasi kami memungkinkan kami untuk percaya bahwa 2 dosis, dalam 6 bulan, akan memberikan respons imun sebesar 3 dosis dalam 6 bulan, karena respons ini optimal pada yang termuda”, katanya.

INSPQ juga mengikuti penelitian yang saat ini sedang dilakukan oleh University of British Columbia, yang meneliti respon imun yang diberikan oleh 2 dosis Gardasil pada anak perempuan di bawah usia 12 tahun.

Pengumuman program vaksinasi HPV universal telah menimbulkan perdebatan di Quebec, seperti di Kanada di tempat lain.

Beberapa organisasi mempertanyakan relevansi program karena kurangnya data yang tepat, misalnya durasi perlindungan vaksin atau jumlah dosis booster yang mungkin diperlukan.

Federasi Quebec untuk Keluarga Berencana Menolak Prioritas yang Diberikan untuk Vaksinasi dan Kampanye untuk Akses Pengujian yang Lebih Baik². Karena itu, dia meminta moratorium pelaksanaan program tersebut.

D^r Luc Bessette setuju. “Dengan berfokus pada skrining, kita dapat mengobati kanker yang sebenarnya,” katanya. Perlu waktu 10 atau 20 tahun untuk mengetahui efektivitas vaksinasi. Sementara itu, kami tidak menangani masalah wanita penderita kanker serviks yang tidak diskrining dan yang akan meninggal tahun ini, tahun depan, atau dalam 3 atau 4 tahun. “

Namun, dia tidak percaya bahwa vaksin HPV menimbulkan bahaya kesehatan.

Salah satu manfaat utama dari program imunisasi adalah bahwa hal itu akan “memecahkan ketimpangan putus sekolah,” kata Dr Marc Steben. Putus sekolah adalah salah satu faktor risiko utama infeksi HPV yang diidentifikasi oleh INSPQ¹.

“Karena respon sistem kekebalan tubuh terhadap vaksin sudah optimal pada anak perempuan berusia 9 tahun, imunisasi di sekolah dasar adalah cara terbaik untuk menjangkau sebanyak mungkin anak perempuan sebelum risiko putus sekolah. “

Faktanya, lebih dari 97% remaja berusia 7 hingga 14 tahun bersekolah di Kanada³.

Berikut adalah tabel yang merangkum beberapa argumen yang mendukung dan menentang program vaksinasi HPV. Tabel ini diambil dari artikel ilmiah yang diterbitkan di surat kabar berbahasa Inggris The Lancet, pada bulan September 2007⁴.