Kita berbicara tentang hyposialia ketika produksi air liur menurun. Masalahnya tidak sepele karena dapat berdampak signifikan pada kualitas hidup: mulut kering dan haus permanen, kesulitan berbicara atau menyerap makanan, masalah mulut, dll. Selain itu, meskipun tidak selalu demikian, dapat menjadi indikasi penyakit lain, seperti diabetes.

Hiposialia belum tentu patologis. Ini dapat terjadi selama episode dehidrasi misalnya, dan menghilang segera setelah tubuh terhidrasi kembali.

Namun, pada beberapa orang, hiposialia bersifat permanen. Meski tidak terkena panas dan minum banyak air, mulut mereka tetap terasa kering. Sensasi ini, juga disebut xerostomia, kurang lebih kuat. Dan itu objektif: benar-benar kekurangan air liur. 

Perhatikan bahwa memiliki perasaan mulut kering tidak selalu terkait dengan produksi air liur yang rendah. Xerostomia tanpa hyposialia adalah gejala stres yang sering terjadi, yang mereda dengan itu.

Hiposialia diamati dalam situasi berikut:

• episode dehidrasi : mulut kering kemudian disertai bibir kering dan pecah-pecah, dengan rasa haus yang sangat meningkat;
• obat : banyak zat dapat berdampak pada aktivitas kelenjar ludah. Ini termasuk, misalnya, antihistamin, ansiolitik, antidepresan, neuroleptik, diuretik, analgesik tertentu, obat antiparkinson, antikolinergik, antispasmodik, antihipertensi atau bahkan kemoterapi;
• penuaan : seiring bertambahnya usia, kelenjar ludah menjadi kurang produktif. Obat tidak membantu. Dan masalahnya bahkan lebih terasa selama gelombang panas, karena orang tua merasa kurang haus, bahkan ketika tubuh mereka kekurangan air;
• terapi radiasi ke kepala dan / atau leher dapat mempengaruhi kelenjar ludah;
• pengangkatan satu atau lebih kelenjar ludah, karena tumor misalnya. Normalnya, saliva diproduksi oleh tiga pasang kelenjar saliva utama (parotid, submandibular dan sublingual) dan oleh kelenjar saliva tambahan yang didistribusikan ke seluruh mukosa mulut. Jika beberapa dikeluarkan, yang lain terus mengeluarkan air liur, tetapi tidak pernah sebanyak sebelumnya;
• penyumbatan saluran air liur oleh lithiasis (akumulasi mineral pembentuk batu), penyakit stenosis (yang mempersempit lumen kanal) atau sumbat air liur dapat mencegah keluarnya air liur yang dihasilkan oleh salah satu kelenjar ludah. Dalam hal ini, hiposialia biasanya disertai dengan peradangan kelenjar, yang menjadi menyakitkan dan membengkak hingga menyebabkan kelainan bentuk pada pipi atau leher. Ini tidak luput dari perhatian. Demikian juga, parotitis yang berasal dari bakteri atau terkait dengan virus gondongan dapat mengganggu produksi air liur;
• penyakit kronis tertentugejala, seperti sindrom Gougerot-Sjögren (juga disebut sindrom sicca), diabetes, HIV/AIDS, penyakit ginjal kronis, atau penyakit Alzheimer termasuk hiposialia. Patologi lain juga dapat mempengaruhi sistem ludah: TBC, kusta, sarkoidosis, dll.
  

Untuk menemukan penyebab hiposialia, khususnya untuk menyingkirkan hipotesis penyakit serius yang mendasarinya, dokter yang merawat mungkin harus meresepkan berbagai pemeriksaan: 

• analisis air liur;
• pengukuran aliran;
• tes darah;
•  USG kelenjar ludah, dll.

Gejala pertama hiposialia adalah mulut kering, atau xerostomia. Tetapi kekurangan air liur juga dapat memiliki dampak lain:

• rasa haus meningkat : mulut dan/atau tenggorokan lengket dan kering, bibir pecah-pecah dan lidah kering, terkadang merah luar biasa. Orang tersebut mungkin juga merasakan rasa terbakar atau iritasi pada mukosa mulut, terutama saat makan makanan pedas;
• kesulitan berbicara dan makan Biasanya, air liur membantu melumasi selaput lendir, yang membantu mengunyah dan menelan. Ini berpartisipasi dalam difusi rasa, oleh karena itu dalam persepsi rasa. Dan enzimnya memulai pencernaan dengan memecah sebagian makanan. Ketika tidak hadir dalam jumlah yang cukup untuk memainkan peran ini, pasien mengalami kesulitan dalam mengartikulasikan dan kehilangan nafsu makan;
• masalah mulut : selain perannya dalam pencernaan, air liur juga memiliki tindakan protektif terhadap keasaman, bakteri, virus dan jamur. Tanpa itu, gigi lebih rentan terhadap gigi berlubang dan demineralisasi. Mikosis (tipe kandidiasis) lebih mudah menetap. Sisa-sisa makanan menumpuk di antara gigi, karena tidak lagi "dibilas" oleh air liur, sehingga penyakit gusi disukai (gingivitis, kemudian periodontitis), seperti bau mulut (halitosis). Mengenakan prostesis gigi yang dapat dilepas juga kurang dapat ditoleransi dengan baik.

Jika ada patologi yang mendasarinya, pengobatannya akan diprioritaskan.

Jika penyebabnya adalah obat, dokter dapat menyelidiki kemungkinan penghentian pengobatan yang menyebabkan hiposialia dan/atau menggantinya dengan zat lain. Jika ini tidak memungkinkan, ia mungkin dapat mengurangi dosis yang ditentukan atau membaginya menjadi beberapa dosis harian, bukan hanya satu. 

Perawatan mulut kering itu sendiri terutama ditujukan untuk memfasilitasi makan dan berbicara. Selain anjuran kebersihan dan pola makan (minum lebih banyak, hindari kopi dan tembakau, cuci gigi secara menyeluruh dan dengan pasta gigi yang sesuai, kunjungi dokter gigi setiap tiga hingga empat bulan, dll.), pengganti air liur atau pelumas oral dapat diresepkan. Jika tidak cukup, ada obat-obatan untuk merangsang kelenjar ludah, asalkan masih berfungsi, tetapi efek sampingnya tidak dapat diabaikan: keringat berlebihan, sakit perut, mual, sakit kepala, pusing, dll. Inilah sebabnya mengapa mereka tidak digunakan. sangat banyak.