Dalam kasus apa operasi caesar dijadwalkan?

Operasi caesar terjadwal: skenario yang berbeda

Operasi caesar biasanya direncanakan sekitar minggu ke-39 amenore, atau 8 setengah bulan kehamilan.

Dalam hal operasi caesar terjadwal, Anda dirawat di rumah sakit sehari sebelum operasi. Di malam hari, ahli anestesi membuat poin terakhir dengan Anda dan menjelaskan secara singkat prosedur operasi. Anda makan dengan ringan. Keesokan harinya, tidak ada sarapan, Anda pergi ke ruang operasi sendiri. Kateter urin dipasang oleh perawat. Kemudian ahli anestesi memasang Anda dan mengatur anestesi tulang belakang, setelah membuat area gigitan mati rasa. Anda kemudian berbaring di meja operasi. Beberapa alasan dapat menjelaskan pilihan untuk menjadwalkan operasi caesar: kehamilan ganda, posisi bayi, kelahiran prematur, dll.

Operasi caesar terjadwal: untuk kehamilan ganda

Ketika tidak ada dua tetapi tiga bayi (atau bahkan lebih), pilihan operasi caesar paling sering diperlukan dan memungkinkan seluruh tim kebidanan hadir untuk menyambut bayi baru lahir. Ini dapat dilakukan untuk semua bayi atau hanya salah satunya. Di samping itu, ketika datang ke kembar, kelahiran normal sangat mungkin. Secara umum, itu adalah posisi yang pertama, diverifikasi oleh ultrasound, yang menentukan cara pengiriman. Kehamilan ganda dianggap sebagai kehamilan berisiko tinggi. Karena alasan inilah mereka menjadi subjek tindak lanjut medis yang diperkuat. Untuk mendeteksi kemungkinan anomali dan menanganinya secepat mungkin, ibu hamil melakukan lebih banyak ultrasound. Ibu hamil sering disarankan untuk berhenti bekerja sekitar bulan ke-6 untuk mengurangi risiko kelahiran prematur.

Operasi caesar terjadwal karena sakit selama kehamilan

Alasan memutuskan untuk melakukan operasi caesar mungkin karena: penyakit ibu. Ini adalah kasus ketika ibu hamil menderita diabetes dan kemungkinan berat bayi di masa depan diperkirakan lebih dari 4 g (atau 250 g). Itu juga terjadi jika calon ibu memiliki masalah jantung yang serius. dan bahwa upaya pengusiran dilarang. Begitu juga ketika wabah herpes genital pertama kali terjadi sebulan sebelum melahirkan karena persalinan pervaginam bisa mencemari anak.

Di lain waktu kita takut risiko perdarahan seperti saat plasenta dimasukkan terlalu rendah dan menutupi serviks (plasenta previa). Dokter kandungan akan segera melakukan a Operasi caesar bahkan jika kelahiran harus prematur. Ini mungkin khususnya terjadi jika calon ibu menderita pre-eklampsia (hipertensi arteri dengan adanya protein dalam urin) yang resisten terhadap pengobatan dan memburuk, atau jika infeksi terjadi setelah ruptur prematur (sebelum 34 minggu amenore) kantong air. Kasus terakhir: jika ibu terinfeksi virus tertentu, khususnya HIV, lebih baik melahirkan melalui operasi caesar, untuk mencegah kontaminasi pada anak selama perjalanan melalui saluran vagina.

Operasi caesar juga direncanakan jika panggul ibu terlalu kecil atau memiliki kelainan bentuk. Untuk mengukur panggul, kami membuat radio, yang disebut panggul. Ini dilakukan pada akhir kehamilan, khususnya ketika bayi lahir sungsang, jika calon ibu masih kecil, atau jika dia telah melahirkan melalui operasi caesar. NS Operasi caesar terjadwal direkomendasikan ketika berat bayi 5 kg atau lebih. Tetapi karena berat ini sulit untuk dinilai, maka dianggap bahwa operasi caesar harus diputuskan, kasus per kasus, jika berat bayi antara 4,5g dan 5kg. Konstitusi fisik ibu

Operasi Caesar Terjadwal: Dampak Operasi Caesar Lama

Jika ibu sudah menjalani dua kali operasi caesar, tim medis segera menyarankan untuk melakukan operasi caesar ketiga.. Rahimnya melemah dan ada risiko pecahnya bekas luka, meskipun jarang, jika terjadi persalinan alami. Kasus operasi caesar tunggal sebelumnya akan didiskusikan dengan ibu tergantung pada penyebab intervensi dan kondisi kebidanan saat ini.

Perhatikan bahwa kami menyebut operasi caesar berulang sebagai operasi caesar yang dilakukan setelah persalinan pertama dengan operasi caesar.

Posisi bayi dapat menyebabkan operasi caesar terjadwal

Terkadang, itu adalah posisi janin yang memaksakan operasi caesar. Jika 95% bayi lahir terbalik, yang lain memilih posisi tidak biasa yang tidak selalu memudahkan dokter. Misalnya, jika dia melintang atau kepalanya bukannya tertekuk di dada, dibelokkan sepenuhnya. Demikian juga, sulit untuk melepaskan diri dari operasi caesar jika bayi telah menetap secara horizontal di dalam rahim. Kasus pengepungan (3 sampai 5% dari pengiriman) dia memutuskan berdasarkan kasus per kasus.

Secara umum, pertama-tama kita dapat mencoba memberi tip pada bayi dengan mempraktikkan versi dengan manuver eksternal (VME). Tetapi teknik ini tidak selalu berhasil. Namun, operasi caesar terjadwal tidak sistematis.

Otoritas Tinggi untuk Kesehatan baru-baru ini menetapkan kembali indikasi untuk operasi caesar yang dijadwalkan, ketika bayi hadir dengan sungsang: konfrontasi yang tidak menguntungkan antara pelvimetri dan estimasi pengukuran janin atau defleksi kepala yang persisten. Dia juga ingat bahwa perlu untuk memantau kegigihan presentasi dengan USG, sebelum memasuki ruang operasi untuk melakukan operasi caesar. Namun, beberapa dokter kandungan masih lebih memilih untuk menghindari risiko sekecil apa pun dan memilih operasi caesar.

Operasi caesar dijadwalkan untuk mengatasi kelahiran prematur

Pada kelahiran yang sangat prematur, a Operasi caesar mencegah bayi dari kelelahan yang berlebihan dan memungkinkan dia untuk dirawat dengan cepat. Hal ini juga diinginkan ketika bayi terhambat dan jika ada gawat janin yang parah. Hari ini, di Prancis, 8% bayi lahir sebelum usia kehamilan 37 minggu. Alasan untuk persalinan prematur banyak dan berbeda sifatnya. NS infeksi maternal adalah penyebab paling umum.  Tekanan darah tinggi ibu dan diabetes juga merupakan faktor risiko. Kelahiran prematur juga bisa terjadi ketika ibu memiliki kelainan rahim. Ketika serviks terlalu mudah terbuka atau jika rahim mengalami kelainan bentuk (uterus bikornuata atau bersepta). Seorang calon ibu yang sedang mengandung beberapa bayi juga memiliki satu dari dua risiko melahirkan lebih awal. Terkadang kelebihan cairan ketuban atau posisi plasenta yang bisa menjadi penyebab kelahiran prematur.

Operasi caesar untuk kenyamanan

Operasi caesar atas permintaan sesuai dengan operasi caesar yang diinginkan oleh wanita hamil tanpa adanya indikasi medis atau kebidanan. Secara resmi, di Prancis, dokter kandungan menolak operasi caesar tanpa indikasi medis. Namun, sejumlah ibu hamil mendorong untuk melahirkan menggunakan prosedur ini. Alasan sering kali praktis (pengurusan anak, kehadiran ayah, pilihan hari…), tetapi terkadang didasarkan pada gagasan yang salah seperti pengurangan penderitaan, keamanan yang lebih besar bagi anak, atau perlindungan yang lebih baik pada perineum. Operasi caesar adalah gerakan yang sering dilakukan dalam kebidanan, terkodifikasi dengan baik dan aman, tetapi tetap merupakan intervensi bedah yang terkait dengan peningkatan risiko kesehatan ibu dibandingkan dengan persalinan dengan cara alami. Khususnya ada risiko flebitis (pembentukan gumpalan di pembuluh darah). Operasi caesar juga bisa menjadi penyebab komplikasi pada kehamilan berikutnya (posisi plasenta yang buruk).

Haute Autorité de santé merekomendasikan agar para dokter temukan alasan spesifik untuk permintaan ini, diskusikan dan sebutkan dalam berkas medis. Ketika seorang wanita menginginkan operasi caesar karena takut melahirkan normal, disarankan untuk menawarkan dukungan pribadinya. Informasi manajemen nyeri dapat membantu calon ibu mengatasi ketakutan mereka. Secara umum, prinsip operasi caesar, serta risiko yang timbul darinya, harus dijelaskan kepada wanita tersebut. Diskusi ini harus dilakukan sesegera mungkin. Jika dokter menolak untuk melakukan operasi caesar atas permintaan, ia kemudian harus merujuk calon ibu ke salah satu rekannya.