Haruskah saya minum antibiotik untuk flu dan pilek?

Setiap profesional medis lulusan memiliki pengetahuan yang kuat tentang fakta bahwa terapi antibiotik untuk pilek dan flu sama sekali tidak ada artinya. Dokter lokal dan dokter yang berpraktik di rumah sakit mengetahui hal ini. Namun, antibiotik diresepkan, dan seringkali dilakukan sebagai tindakan pencegahan. Bagaimanapun, seorang pasien yang telah berkonsultasi dengan dokter mengharapkan perawatan darinya.

Jika Anda bertanya kepada dokter apakah akan minum antibiotik untuk flu dan pilek, jawabannya pasti negatif. Semua pengobatan ARVI dilakukan hanya dengan minum banyak air, tirah baring, minum vitamin, nutrisi yang baik, membersihkan hidung, berkumur, menghirup dan terapi simtomatik. Obat antibakteri tidak diperlukan, tetapi seringkali pasien sendiri yang bersikeras, secara harfiah meminta janji dengan dokter.

Dalam praktik pediatrik, obat antibakteri sering diresepkan untuk tujuan reasuransi, sehingga komplikasi bakteri tidak terjadi dengan latar belakang infeksi virus. Oleh karena itu, dokter merekomendasikan obat yang efektif kepada orang tua, menyebutnya sebagai antibiotik "anak-anak", untuk melindungi diri dari pertanyaan yang tidak perlu. Namun, komplikasi dapat dihindari hanya dengan memberi anak minum tepat waktu, melembabkan udara yang dihirupnya, mencuci hidungnya, dan menerapkan pengobatan simtomatik lainnya. Tubuh, dengan dukungan yang memadai, akan mengatasi penyakitnya sendiri.

Pertanyaan yang cukup wajar mengapa dokter anak masih meresepkan obat antibakteri untuk influenza dan SARS. Faktanya, risiko komplikasi pilek dan flu pada anak prasekolah sebenarnya sangat tinggi. Pertahanan kekebalan mereka tidak sempurna, dan kesehatan mereka sering dirusak oleh malnutrisi, kondisi lingkungan yang buruk, dll. Oleh karena itu, jika terjadi komplikasi, hanya dokter yang harus disalahkan. Dialah yang akan dituduh tidak kompeten, bahkan tuntutan dan kehilangan pekerjaan tidak dikesampingkan. Inilah yang menyebabkan banyak dokter anak merekomendasikan antibiotik dalam kasus di mana mereka dapat ditiadakan.

Indikasi penunjukan antibiotik adalah penambahan infeksi bakteri, yang merupakan komplikasi dari influenza dan pilek. Ini terjadi ketika tubuh tidak mampu melawan virus sendiri.

Apakah mungkin untuk memahami di bawah analisis, antibiotik apa yang diperlukan?

Tentu saja, dari analisis dapat dipahami bahwa perawatan antibakteri diperlukan.

Namun, mereka tidak dilakukan dalam setiap kasus:

• Pengumpulan urin atau dahak untuk kultur merupakan tes yang mahal, di mana poliklinik berupaya menghemat anggaran yang tersedia;

• Paling sering, apusan diambil dari rongga hidung dan faring dengan sakit tenggorokan yang didiagnosis. Usap diambil pada tongkat Lefler, yang merupakan penyebab berkembangnya difteri. Selain itu, dokter dapat merujuk pasien untuk mengambil swab dari amandel untuk kultur bakteri jika pasien dihantui oleh tonsilitis kronis. Analisis umum lainnya adalah kultur urin selektif untuk patologi sistem kemih;

• Peningkatan ESR dan kadar leukosit, serta pergeseran formula leukosit ke kiri, merupakan tanda tidak langsung bahwa terjadi peradangan bakteri di dalam tubuh. Anda dapat melihat gambar ini dengan tes darah klinis.

Bagaimana memahami dengan kesejahteraan bahwa komplikasi telah muncul?

Kadang-kadang Anda bahkan dapat memahami bahwa komplikasi bakteri muncul dengan sendirinya.

Ini akan ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

• Rahasia yang terlepas dari organ THT atau dari mata menjadi keruh, berubah menjadi kuning atau hijau. Biasanya, pelepasan harus transparan;

• Pertama ada peningkatan, lalu suhu naik lagi. Lonjakan suhu tubuh yang kedua tidak boleh diabaikan;

• Jika bakteri menyerang sistem saluran kemih, maka urin menjadi keruh, dapat ditemukan endapan di dalamnya;

• Jika infeksi bakteri telah mempengaruhi usus, maka akan terdapat lendir atau nanah pada tinja. Kadang-kadang bahkan ditemukan kotoran darah, tergantung pada tingkat keparahan infeksinya.

Adapun infeksi virus pernapasan akut, penambahan flora bakteri dapat dicurigai dengan tanda-tanda berikut:

• Dengan latar belakang pilek yang sudah terdiagnosis, terjadi peningkatan suhu tubuh yang mulai menurun pada hari ke 3-4, namun kemudian melonjak lagi ke level yang tinggi. Paling sering ini terjadi pada hari ke 5-6 sakit, dan keadaan kesehatan secara umum kembali memburuk dengan tajam. Batuk menjadi lebih kuat, sesak napas terjadi, nyeri di dada muncul. Paling sering, kondisi ini mengindikasikan perkembangan pneumonia. Lihat juga: gejala pneumonia;

• Difteri dan radang amandel juga merupakan komplikasi umum dari SARS. Anda dapat mencurigai timbulnya sakit tenggorokan, yang terjadi dengan latar belakang suhu tubuh yang meningkat, lapisan plak terbentuk pada amandel. Terkadang ada perubahan pada kelenjar getah bening – ukurannya bertambah dan menjadi nyeri;

• Keluarnya cairan dari telinga dan munculnya nyeri yang bertambah saat tragus ditekan merupakan tanda otitis media yang sering berkembang pada anak kecil;

• Jika nyeri terlokalisasi di area dahi, di area wajah, suara menjadi sengau dan rinitis diamati, maka sinusitis atau sinusitis harus disingkirkan. Tanda seperti peningkatan rasa sakit saat kepala dimiringkan ke depan dan hilangnya penciuman dapat memperkuat kecurigaan tersebut.

Jika dicurigai adanya komplikasi bakteri, sangat mungkin karena gejala penyakit dan penurunan kesejahteraan, maka hanya spesialis yang dapat memilih agen antibakteri tertentu.

Hal ini dipengaruhi oleh banyak faktor, antara lain:

• Lokalisasi peradangan;

• Usia pasien;

• Riwayat kesehatan;

• Intoleransi individu terhadap obat tertentu;

• Resistensi patogen terhadap obat antibakteri.

Kapan antibiotik tidak diindikasikan untuk flu atau SARS yang tidak rumit?

• Rinitis dengan keluarnya lendir bernanah, yang berlangsung kurang dari 2 minggu;

• konjungtivitis virus;

• Tonsilitis yang berasal dari virus;

• Rinofaringitis;

• Trakeitis dan bronkitis ringan tanpa suhu tubuh tinggi;

• Perkembangan infeksi herpes;

• Radang laring.

Kapan mungkin menggunakan antibiotik untuk infeksi saluran pernapasan akut tanpa komplikasi?

• Jika ada gangguan pada fungsi pertahanan kekebalan tubuh, yang ditunjukkan dengan tanda-tanda spesifik. Ini adalah kondisi seperti HIV, kanker, suhu tubuh yang terus meningkat (suhu subfebrile), infeksi virus yang terjadi lebih dari lima kali setahun, kelainan bawaan pada sistem kekebalan tubuh.

• Penyakit pada sistem hematopoietik: anemia aplastik, agranulositosis.

• Jika kita berbicara tentang anak di bawah enam bulan, maka dia akan disarankan untuk minum antibiotik dengan latar belakang rakhitis, dengan berat badan yang tidak mencukupi dan dengan berbagai malformasi.

Indikasi untuk penunjukan antibiotik

Indikasi penunjukan antibiotik adalah:

• Angina, sifat bakteri yang dikonfirmasi dengan tes laboratorium. Paling sering, terapi dilakukan dengan penggunaan obat-obatan dari kelompok makrolida atau penisilin. Lihat juga: antibiotik untuk angina untuk orang dewasa;

• Bronkitis pada stadium akut, laringotrakeitis, bronkitis kronis kambuh, bronkiektasis memerlukan konsumsi antibiotik dari golongan makrolida, misalnya Macropen. Untuk menyingkirkan pneumonia, rontgen dada diperlukan untuk memastikan pneumonia;

• Mengambil obat antibakteri, mengunjungi ahli bedah dan ahli hematologi memerlukan penyakit seperti limfadenitis purulen;

• Konsultasi otolaryngologist mengenai pilihan obat dari kelompok sefalosporin atau makrolida akan diperlukan untuk pasien dengan diagnosis otitis media pada stadium akut. Dokter THT juga menangani penyakit seperti sinusitis, ethmoiditis, sinusitis, yang membutuhkan penunjukan antibiotik yang memadai. Dimungkinkan untuk memastikan komplikasi seperti itu dengan pemeriksaan sinar-X;

• Terapi dengan penisilin diindikasikan untuk pneumonia. Pada saat yang sama, kontrol terapi yang ketat dan konfirmasi diagnosis dengan bantuan gambar sinar-X adalah wajib.

Sangat indikatif dalam hal resep agen antibakteri yang tidak memadai adalah penelitian yang dilakukan di salah satu klinik anak. Dengan demikian, analisis rekam medis terhadap 420 anak usia prasekolah dasar mengungkapkan bahwa 89% di antaranya menderita ARVI atau infeksi saluran pernapasan akut, 16% menderita bronkitis akut, 3% otitis media, 1% pneumonia, dan infeksi lainnya. Pada saat yang sama, terapi antibiotik diresepkan pada 80% kasus untuk infeksi virus, dan untuk bronkitis dan pneumonia pada 100% kasus.

Dokter anak diketahui menyadari bahwa infeksi virus tidak dapat diobati dengan antibiotik, tetapi tetap meresepkan antibiotik karena alasan seperti:

• Petunjuk pemasangan;

• Anak di bawah usia 3 tahun;

• Kebutuhan untuk mencegah komplikasi;

• Kurangnya keinginan untuk mengunjungi anak-anak di rumah.

Pada saat yang sama, antibiotik dianjurkan untuk diminum selama 5 hari dan dalam dosis kecil, dan ini berbahaya dalam hal perkembangan resistensi bakteri. Selain itu, tidak ada hasil tes, sehingga tidak diketahui patogen apa yang menyebabkan penyakit tersebut.

Sedangkan dalam 90% kasus, virus menjadi penyebab malaise. Adapun penyakit bakteri, paling sering dipicu oleh pneumokokus (40%), Haemophilus influenzae (15%), stafilokokus dan organisme mikotik (10%). Mikroorganisme seperti mikoplasma dan klamidia jarang berkontribusi pada perkembangan penyakit.

Anda dapat meminum obat antibakteri hanya setelah konsultasi medis. Hanya dokter yang dapat secara kompeten menentukan kesesuaian penunjukan mereka setelah mengumpulkan anamnesis, dengan mempertimbangkan usia pasien dan tingkat keparahan patologi.

Anda dapat menggunakan agen antibakteri berikut:

• Persiapan seri penisilin. Penisilin semi-sintetik direkomendasikan jika tidak ada alergi terhadapnya. Dapat mencuci Amoxicillin dan Flemoxin Solutab. Jika penyakitnya parah, maka para ahli menganjurkan untuk mengonsumsi penisilin yang dilindungi, misalnya Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav, Ecoclave. Dalam sediaan ini, amoksisilin dilengkapi dengan asam klavulanat;

• antibiotik makrolida digunakan untuk mengobati pneumonia dan infeksi pernapasan yang disebabkan oleh klamidia dan mikoplasma. Ini adalah Azitromisin (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomycin, Azitrox, Zi-factor). Dengan bronkitis, pengangkatan Macropen dimungkinkan;

• Dari obat sefalosporin dimungkinkan untuk meresepkan Cefixime (Lupin, Suprax, Pantsef, Ixim), Cefuroxime (Zinnat, Aksetin, Zinacef), dll.;

• Dari seri fluoroquinolone meresepkan obat Levofloxacin (Floracid, Glevo, Hailefloks, Tavanik, Flexid) dan Moxifloxacin (Moksimak, Pleviloks, Aveloks). Anak-anak dalam kelompok obat ini tidak pernah diresepkan karena kerangka mereka masih terbentuk. Selain itu, fluoroquinolones adalah obat yang digunakan pada kasus yang sangat parah, dan merupakan cadangan yang tidak akan resisten terhadap flora bakteri anak yang sudah dewasa.

kesimpulan utama

• Menggunakan obat antibakteri untuk flu yang berasal dari virus tidak hanya sia-sia, tetapi juga berbahaya. Mereka diperlukan untuk mengobati infeksi bakteri.

• Obat antibakteri memiliki daftar efek samping yang luas: dapat berdampak negatif pada fungsi hati dan ginjal, dapat memicu perkembangan alergi, memiliki efek menekan pada sistem kekebalan, dan mengganggu mikroflora normal dalam tubuh.

• Untuk tujuan profilaksis, penggunaan obat antibakteri tidak dapat diterima. Penting untuk memantau kondisi pasien dan meresepkan antibiotik hanya jika komplikasi antibakteri benar-benar terjadi.

• Obat antibakteri tidak efektif jika suhu tubuh tidak turun setelah 3 hari sejak awal pemberiannya. Dalam hal ini, alat tersebut harus diganti.

• Semakin sering seseorang mengonsumsi antibiotik, semakin cepat bakteri mengembangkan resistensi terhadapnya. Selanjutnya, ini akan membutuhkan penunjukan obat yang lebih serius yang memiliki efek merugikan tidak hanya pada patogen, tetapi juga pada tubuh pasien itu sendiri.