Amoeba adalah parasit yang beredar bebas di lingkungan dan khususnya di air kotor. Beberapa dari mereka berkembang biak di saluran pencernaan manusia. Jika sebagian besar amuba tidak berbahaya, beberapa menjadi penyebab penyakit yang terkadang serius. Kami mengambil stok.

Amuba adalah makhluk hidup eukariotik bersel tunggal yang termasuk dalam kelompok rhizopoda. Sebagai pengingat, sel eukariotik ditandai dengan adanya nukleus dan organel yang mengandung materi genetik dan dipisahkan dari bagian sel lainnya oleh membran fosfolidik.

Amoeba memiliki pseudopodia, yaitu perpanjangan sitoplasma sementara untuk penggerak dan menangkap mangsa. Memang, amuba adalah protozoa heterotrofik: mereka menangkap organisme lain untuk diberi makan dengan fagositosis.

Kebanyakan amuba adalah organisme bebas: mereka dapat hadir di semua kompartemen lingkungan. Mereka menyukai lingkungan yang lembab, terutama air tawar hangat yang suhunya berkisar antara 25 ° C hingga 40 ° C. Namun, ada sejumlah amuba yang parasit pada saluran pencernaan manusia. Sebagian besar amuba tidak bersifat patogen.

Beberapa amuba bersarang di saluran pencernaan manusia sementara yang lain ditemukan di lingkungan kita. Hanya sejumlah kecil amuba yang bersifat patogen.

Amuba ini sering ditemukan pada pemeriksaan parasitologi tinja. Kehadiran mereka menunjukkan kontaminasi terkait dengan bahaya feses, tetapi mereka umumnya non-patogen. Di antara yang terakhir, kami menemukan amuba dari genus:

• Entamoeba (hartmanni, coli, polecki, dispar);
• Endolimaks nana;
• Iadamoeba (pseudolimax) bütschlii;
• Dientamoeba fragilis;
• dan sebagainya

Amebiasis, meningitis, ensefalitis, keratitis, pneumo-bronkitis, dll., Patologi ini dapat disebabkan oleh amuba yang paling sering hadir dalam air atau makanan yang tercemar oleh tinja. Patologi yang sering serius ini tetap jarang terjadi. Yang paling terkenal adalah amebiasis usus, meningoensefalitis oleh Naegleria Fowleri dan keratitis Acanthamoeba.

Ambiase usus (ambose)

Amebiasis adalah penyakit pencernaan dan hati yang serius yang disebabkan oleh: Entamoeba histolytica, satu-satunya amuba usus dari genus Entamoeba yang mampu menyerang jaringan dan dianggap patogen.

Amebiasis adalah salah satu dari tiga penyakit parasit utama yang bertanggung jawab atas morbiditas di dunia (setelah malaria dan bilharzia). Amebiasis sering terjadi pada zona tropis dan intertropis. Bentuk yang paling bergejala ditemukan terutama di India, Asia Tenggara, Afrika dan Amerika tropis.

Infeksi lebih sering terjadi pada anak-anak dan terutama di negara-negara dengan tingkat peralatan kebersihan kolektif yang rendah (negara-negara yang kurang maju). Di negara-negara industri, ini terutama mempengaruhi para pelancong dari daerah dengan prevalensi penyakit yang tinggi.

Kontaminasi terjadi secara oral, melalui konsumsi makanan atau air yang terkontaminasi (buah-buahan dan sayuran) atau dengan inperantara tangan yang terkontaminasi. Penyebarannya dilakukan oleh kista resisten yang terkandung dalam tinja yang mencemari lingkungan eksternal.

Tingkat keparahan penyakit ini disebabkan oleh patogenisitas spesifik parasit dan kemampuannya untuk berdifusi ke dalam jaringan, terutama hati.

Meningoensefalitis yang disebabkan oleh Naegleria Fowleri

La meningoensefalitis akibat Naegleria Fowlerijarang terjadi: sejak tahun 1967, secara total, hanya 196 kasus meningoensefalitis yang telah diidentifikasi di dunia, tidak semuanya terkait dengan amuba ini.

Kontaminasi terjadi dengan menghirup air yang terkontaminasi (saat berenang misalnya).

Air panas yang dibuang ke hilir dari instalasi industri, khususnya pembangkit listrik, sangat berisiko. Perhatikan bahwa anak-anak adalah target yang disukai amuba.

Amuba menembus melalui mukosa hidung untuk mencapai otak dan kemudian berkembang di sana. Penyakit yang disebabkan oleh Naegleria Fowleri mengakibatkan radang otak (meningoensefalitis). Gejala yang paling umum adalah:

• sakit kepala;
• tidak nyaman;
• kejang;
• kantuk;
• terkadang gelisah yang tidak normal.

Penyakit ini bisa berakibat fatal jika tidak terdiagnosis.

Keratitis Acanthamoeba

Ini adalah peradangan kornea yang disebabkan oleh amuba Acanthamoeba, sering ditemukan di tanah, tanah dan air (baik air laut dan air keran atau kolam renang, dll). Sebuah Acanthamoeba menampilkan dirinya dalam dua keadaan: dalam keadaan trofozoit dan dalam keadaan kistik, yang terakhir menolak lingkungan ekstrim untuk menjamin kelangsungan hidupnya.

Dalam 80% kasus, penyakit ini mempengaruhi pemakai lensa kontak. Memang, yang terakhir menyebabkan iritasi dan membatasi rongga di mana amuba dapat berkembang biak. Sisanya 20% menyangkut penduduk daerah dengan iklim kering.

Inokulasi dilakukan dengan menempelkan pada kista kornea yang bersentuhan dengan jari kotor, lensa kontak yang kurang dibersihkan atau dibilas, air, benda tumpul (bilah rumput, belat kayu, dll), angin berdebu, dll.

Timbulnya keratitis ini ditandai dengan sensasi nyeri benda asing dengan robekan, dan kadang-kadang dengan fotofobia. Kemerahan mata, penurunan ketajaman visual, dan edema kelopak mata sering terjadi. Ketika pengobatan tidak dimulai tepat waktu dan / atau terbukti tidak efektif, perkembangan mendalam amuba berlanjut dengan kerusakan pada ruang anterior, kemudian ruang posterior, retina dan akhirnya kami mengamati dalam kasus yang parah metastasis otak baik melalui rute hematogen atau melalui jalur saraf (sepanjang saraf optik).

Pemeriksaan klinis harus selalu dilengkapi dengan sampel jika ada kecurigaan amuba.

Ambiase usus (ambose)

Pertama-tama, pemeriksaan klinis menempatkan dokter di jalur yang benar. Metode yang digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis tergantung pada lokasi infeksi:

Infeksi usus

• Pemeriksaan mikroskopis tinja dan immunoassay enzim dalam tinja;
• Cari DNA parasit dalam tinja dan / atau tes serologis.

Infeksi ekstra-usus

• Tes pencitraan dan serologis atau uji coba terapi amebisida.

Meningoensefalitis pada Naegleria Fowleri

• Pemeriksaan fisik ;
• Tes pencitraan, seperti computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI), dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari infeksi otak, tetapi mereka tidak dapat memastikan bahwa amuba bertanggung jawab;
• Pungsi lumbal dan analisis cairan serebrospinal mengkonfirmasi diagnosis;
• Teknik lain dapat dilakukan di laboratorium khusus dan lebih mungkin untuk mendeteksi amuba. Ini adalah kasus, misalnya, dengan biopsi jaringan otak.

Keratitis Acanthamoeba

• Pemeriksaan dan kultur kerokan kornea;
• Diagnosis dipastikan dengan memeriksa biopsi permukaan kornea, diwarnai dengan Giemsa atau trichrome, dan dengan kultur dalam media khusus.

Patologi yang disebabkan oleh amuba umumnya memerlukan pengobatan yang cepat untuk menghindari komplikasi. Perawatan umumnya obat (antiamibiens, antijamur, antibiotik, dll) dan kadang-kadang bedah.

amibiase usus

Pengobatan terdiri dari pemberian antiamoebic difus dan antiamoebic "kontak". Pencegahan amebiasis pada dasarnya didasarkan pada penerapan aturan kebersihan individu dan kolektif. Dengan tidak adanya dukungan, prognosisnya tetap suram.

Meningoensefalitis amuba pada Naegleria Fowleri

Kondisi ini paling sering berakibat fatal. Dokter biasanya menggunakan kombinasi beberapa obat, termasuk: Miltefosine dan satu atau lebih obat berikut: amfoterisin B, rifampisin, flukonazol atau obat terkait seperti vorikonazol, ketokonazol, itrakonazol, azitromisin, dll.

Keratitis Acanthamoeba

Perawatan memiliki beberapa kemungkinan:

• produk obat seperti propamidine isethionate (dalam tetes mata), heksomedin, itrakonazol;
• prosedur bedah seperti keratoplasty atau cryotherapy.