Untuk memungkinkan dokter menilai fungsi vital bayi yang baru lahir, skala Apgar diusulkan pada tahun 1952. Skala Apgar dinamai dari seorang dokter Amerika, spesialis pediatri dan anestesi, Virginia Apgar. Akronim, dibuat jauh kemudian, pada tahun 1962, mendefinisikan lima parameter yang dikenakan pada bayi yang baru lahir. Apa yang dimaksud dengan parameter ini?
Apa yang ditentukan oleh skala Apgar?
Pertama: Skala Apgar adalah akronim yang berasal dari kata bahasa Inggris: penampilan, denyut nadi, meringis, aktivitas, respirasi. Mereka berarti pada gilirannya: warna kulit, denyut nadi, reaksi terhadap rangsangan, ketegangan otot dan pernapasan. Skala poin yang diperoleh dalam kaitannya dengan satu fitur adalah dari 0 hingga 2. Dalam situasi apa anak akan menerima 0 dan kapan 2 poin? Mari kita mulai dari awal.
Warna kulit: 0 poin – sianosis seluruh tubuh; 1 poin – sianosis tungkai distal, batang tubuh merah muda; 2 poin – seluruh tubuh berwarna merah muda.
Nadi: 0 poin – denyut nadi tidak terasa; 1 poin – denyut nadi kurang dari 100 denyut per menit; 2 poin – denyut nadi lebih dari 100 denyut per menit.
Reaksi terhadap rangsangan tunduk pada dua tes, di mana dokter memasukkan kateter ke dalam hidung dan mengiritasi telapak kaki: 0 poin – berarti tidak ada reaksi terhadap penyisipan kateter dan iritasi pada kaki; 1 poin – ekspresi wajah dalam kasus pertama, sedikit gerakan kaki di yang kedua; 2 poin – bersin atau batuk setelah pemasangan kateter, menangis ketika telapak kaki teriritasi.
Ketegangan otot: 0 poin – tubuh bayi yang baru lahir lembek, otot-otot tidak menunjukkan ketegangan; 1 poin - anggota badan anak ditekuk, ketegangan otot minimal; 2 poin - anak membuat gerakan mandiri dan otot-ototnya tegang dengan benar.
Pernafasan: 0 poin – anak tidak bernafas; 1 poin – pernapasan lambat dan tidak rata; 2 poin – bayi yang baru lahir menangis dengan keras.
8 – 10 poin berarti anak dalam kondisi baik; 4 – 7 poin rata-rata; 3 poin atau kurang berarti bayi Anda yang baru lahir membutuhkan perhatian medis segera.
Belajar menggunakan skala Apgaruntuk membuatnya bermakna, dilakukan:
- dua kali: pada menit pertama dan kelima kehidupan – pada bayi baru lahir yang lahir dalam kondisi baik (yang menerima 8-10 poin Apgar).
- empat kali: pada menit pertama, ketiga, kelima dan kesepuluh kehidupan – pada bayi baru lahir yang lahir dalam kondisi biasa-biasa saja (4-7 poin Apgar) dan parah (0-3 poin Apgar).
Mengulangi tes Skala Apgar ini penting karena kesehatan anak dapat meningkat, tetapi sayangnya kesehatan juga dapat memburuk.
Mengapa Penilaian Skala Apgar begitu penting?
metode skala Apgar itu efektif karena memungkinkan Anda untuk menentukan dasar-dasarnya parameter kesehatan anak. Namun, salah satu aktivitas pertama bayi yang baru lahir yang dinilai oleh dokter kandungan adalah apakah bayi menunjukkan pernapasan yang tepat. Apakah itu genap, teratur, teratur? Ini sangat penting karena bayi yang baru lahir meninggalkan tubuh ibunya di dunia yang sama sekali baru baginya. Ini adalah kejutan baginya, jadi salah satu reaksi pertama adalah berteriak. Hal ini memungkinkan dokter untuk mengetahui bahwa bayi baru lahir bernapas. Evaluasi mengikuti keteraturan pernapasan. Jika tidak normal, oksigen diperlukan. Bayi prematur sangat sering terkena pernapasan yang tidak teratur. Ini karena paru-paru belum berkembang dengan baik. Anak-anak seperti itu kemudian tidak menerima poin maksimum dalam skala Apgar.
Kerja jantung normal itu juga merupakan faktor yang sangat penting dalam menilai kesehatan anak. Denyut jantung fisiologis harus di atas 100 denyut per menit. Penurunan denyut nadi yang signifikan (di bawah 60-70 denyut per menit) merupakan sinyal bagi dokter untuk melakukan resusitasi.
Untuk perubahan warna kulit, perlu dicatat bahwa anak-anak yang lahir secara paksa mungkin lebih pucat daripada bayi yang baru lahir yang ibunya menjalani operasi caesar. Namun, karena alasan inilah tes dilakukan Skala Apgar hingga empat kali – kesehatan anak dapat berubah dari menit ke menit.
Balita yang sehat harus menunjukkan tonus otot yang memadai dan menunjukkan resistensi untuk meluruskan anggota badan. Jika ini tidak terjadi, ini mungkin mengindikasikan gangguan pada sistem saraf atau oksigenasi tubuh bayi yang tidak mencukupi. Kelenturan otot juga bisa menandakan adanya penyakit yang belum terdeteksi di dalam kandungan. Menurut skala Apgar seorang anak yang batuk atau bersin setelah memasukkan kateter ke dalam hidungnya menunjukkan reaksi fisiologis normal dan dapat menerima jumlah poin maksimum untuk parameter ini.