Konten
Apa itu meningitis bakteri?
Meningitis adalah peradangan dan infeksi pada meningen, selaput tipis yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang (sistem saraf pusat). Infeksi dapat disebabkan oleh virus (meningitis virus), bakteri (meningitis bakterial), atau bahkan jamur atau parasit.
Dalam kasus meningitis bakteri, keluarga dan jenis bakteri yang berbeda dapat terlibat. Dalam semua kasus, pengobatan didasarkan pada resep antibiotik, biasanya secara intravena.
Meningitis pneumokokus
Pneumococcus, dari nama latinnya Streptococcus pneumoniae, adalah keluarga bakteri yang mampu menyebabkan beberapa penyakit yang kurang lebih serius, dari sinusitis hingga pneumonia, termasuk meningitis atau otitis.
Pneumococcus adalah bakteri yang secara alami dapat hadir di lingkungan nasofaring (hidung, faring dan mungkin mulut) dari “pembawa yang sehat” tanpa menimbulkan gejala. Namun, jika ditularkan ke individu yang tidak memilikinya dan / atau yang pertahanan kekebalannya tidak mencukupi, dapat menyebabkan otitis, sinusitis, atau bahkan pneumonia atau meningitis jika Streptococcus pneumoniae memasuki aliran darah dan mencapai meninges.
Kematian akibat meningitis pneumokokus lebih tinggi pada orang tua serta pada anak-anak dan bayi. Namun, jenis meningitis ini tidak menyebabkan epidemi seperti yang dapat dilihat pada kasus meningitis meningokokus bakterial.
Neisseria Meningitidis : kasus meningitis meningokokus
Seperti namanya, bakteri Neisseria meningitidis, dari keluarga meningokokus, terutama menyebabkan meningitis. Ada 13 strain, atau serogrup dari keluarga bakteri ini. Ini termasuk meningitis meningokokus tipe B dan tipe C, yang paling umum di Eropa, serta strain A, W, X dan Y.
Di Prancis pada tahun 2018, menurut data dari Pusat Referensi Nasional untuk Meningococci dan Haemophilus influenzae dari Institut Pasteur, di antara 416 kasus meningitis meningokokus yang serogrupnya diketahui, 51% adalah serogrup B, 13% adalah C, 21% dari W, 13% dari Y dan 2% dari serogrup langka atau non-serogroupable.
Perhatikan bahwa bakteri Neisseria meningitidis secara alami hadir di bidang THT (tenggorokan, hidung) dari 1 hingga 10% populasi (di luar periode epidemi), menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Tapi kebetulan bakteri ini menguasai sistem kekebalan dan memicu meningitis, terutama pada bayi, anak kecil, remaja atau dewasa muda, dan pasien immunocompromised.
Listeria, Haemophilus influenzae et Escherichia coli, bakteri lain yang terlibat
Terkenal oleh ibu hamil, Listeria adalah agen infeksi yang menyebabkan listeriosis pada subjek yang rapuh, tetapi juga dapat menyebabkan meningitis. Oleh karena itu pentingnya ikuti rekomendasi diet dan kebersihan selama kehamilan dan anak usia dini antara lain di menghindari keju dan produk susu yang terbuat dari susu mentah, daging mentah, diasap, atau setengah matang, dll. Listeria monocytogenes ditularkan melalui saluran pencernaan ketika produk susu yang terkontaminasi atau daging dingin dikonsumsi.
Jenis meningitis bakteri lainnya ada, khususnya yang: terkait dengan bakteri Haemophilus influenzae (Hib), yang masih sangat umum di Prancis beberapa dekade lalu. Vaksin melawanHaemophilus influenzae, pertama disarankan dan kemudian diwajibkan, telah mengurangi kejadian jenis meningitis dan pneumonia yang disebabkan oleh bakteri ini.
Ada juga meningitis yang terkait dengan bakteri Escherichia coli, siapa yang bisa bawaan makanan, Saat persalinan pervaginam, karena kontak dengan area genital ibu. Bayi berat lahir rendah dan bayi prematur paling berisiko.
Agen infeksi tuberkulosis juga dapat menyebabkan meningitis pada individu dengan gangguan sistem imun.
Penularan: bagaimana Anda terkena meningitis bakteri?
Penularan meningitis bakteri, baik karena pneumokokus atau meningokokus, terjadi melalui kontak dekat, langsung atau tidak langsung dan lama dengan sekret nasofaring, dengan kata lain oleh tetesan air liur, batuk, postillions. Penggunaan benda-benda yang terkontaminasi (mainan, peralatan makan) juga dapat menularkan bakteri, yang akan terbatas pada bidang THT atau mencapai meningen, terutama pada pasien dengan gangguan sistem imun, bayi dan anak kecil.
Perhatikan bahwa meningitis pneumokokus juga dapat terjadi setelah trauma kepala, yang akan membuat celah di meningen. Ini disebut meningitis pasca-trauma. Meningitis pneumokokus juga dapat terjadi setelah infeksi THT klasik (otitis, pilek, bronkiolitis, flu…).
Gejala meningitis bakteri
Meningitis bakterialis meliputi dua jenis gejala utama, yaitu:
- un sindrom infeksi, mengelompokkan tanda-tanda infeksi seperti demam tinggi, sakit kepala parah, muntah (terutama di jet);
- dan sindrom meningeal, tanda radang meningen yang mengakibatkan leher kaku, bingung, gangguan kesadaran, lesu, sensitif terhadap cahaya (fotofobia), bahkan koma atau kejang.
Gejala yang terkadang sulit dikenali pada bayi
Perhatikan bahwa pada anak kecil, dan terutama bayi, gejala meningitis bisa jadi tidak spesifik dan sulit dikenali.
Beberapa hadiah pucat atau kulit abu-abu, kejang atau otot berkedut. Balita bisa menolak makan, berada dalam keadaan kantuk tidak biasa, atau cenderung menangis terus-menerus, atau sangat gelisah. sebuah tonjolan ubun-ubun dari atas tengkorak dan hipersensitivitas terhadap sentuhan juga dapat diamati, meskipun hal ini tidak sistematis.
Dalam semua kasus, demam tinggi yang tiba-tiba harus mengarah pada konsultasi darurat.
Le purpura fulminan, darurat penting
Adanya bintik merah atau keunguan disebut purpura fulminan, Timur kriteria gravitasi ekstrim bakteri meningitis. Munculnya bintik-bintik seperti itu pada kulit harus mengarah pada perawatan darurat, dengan maksud untuk segera dirawat di rumah sakit. Jika purpura telah muncul dan berhubungan dengan gejala meningitis, pemberian pengobatan antibiotik dimulai sesegera mungkin. Timbulnya purpura karena meningitis adalah urgensi mutlak, karena merupakan ancaman syok septik, yang mengancam jiwa (kita sering berbicara tentang meningitis petir).
Karena gejala klinis yang relatif dekat antara meningitis karena virus atau bakteri, maka analisis cairan serebrospinal, diambil dari tulang belakang selama a pungsi lumbal, yang akan memungkinkan untuk mengetahui apakah meningitis tersebut berasal dari bakteri atau tidak. Jika penampilan cairan yang diambil sudah dapat memberikan gambaran tentang jenis meningitis yang dimaksud (agak purulen dengan adanya bakteri), analisis sampel yang terperinci akan memungkinkan untuk mengetahui kuman mana yang menjadi penyebabnya dan karenanya untuk menyesuaikan pengobatan antibiotik yang sesuai.
Meningitis bakterial: perlindungan memerlukan vaksin
Pencegahan meningitis bakteri sangat tergantung pada penerapan rekomendasi jadwal vaksinasi. Faktanya, vaksinasi melindungi terhadap berbagai kuman yang dapat menyebabkan meningitis, khususnya Streptokokus pneumonia, serogrup bakteri tertentu Neisseria meningitidis, et Haemophilus influenzae.
Vaksin meningokokus
Vaksinasi terhadap serogrup C meningokokus adalah wajib pada bayi yang lahir dari 1 Januari 2018, dan direkomendasikan untuk anak yang lahir sebelum tanggal tersebut sesuai dengan skema berikut:
- untuk bayi, vaksinasi pada 5 bulan, diikuti dengan dosis booster di usia 12 bulan (dengan vaksin yang sama jika memungkinkan), mengetahui bahwa dosis 12 bulan dapat diberikan bersama dengan vaksin MMR (campak-gondong-rubella);
- Dari usia 12 bulan dan hingga usia 24 tahun, bagi mereka yang belum menerima vaksinasi primer sebelumnya, skema ini terdiri dari dosis tunggal.
Vaksin meningokokus tipe B, disebut Bexsero, yang direkomendasikan dan diganti hanya dalam situasi spesifik tertentu, khususnya pada orang rentan yang berisiko atau dalam situasi epidemi. ;
Vaksin meningokokus tetravalen konjugat terhadap serogrup A, C, Y, W135, juga direkomendasikan dalam situasi tertentu.
Vaksinasi terhadap infeksi pneumokokus
Vaksinasi terhadap infeksi pneumokokus adalah wajib untuk bayi yang lahir sejak 1 Januari 2018, dengan skema sebagai berikut:
- dua suntikan terpisah dua bulan (dua dan empat bulan);
- booster pada usia 11 bulan.
Setelah usia 2 tahun, vaksinasi dianjurkan untuk anak-anak dan orang dewasa yang berisiko dengan imunosupresi atau penyakit kronis yang menyebabkan terjadinya infeksi pneumokokus (khususnya diabetes). Ini kemudian mencakup dua suntikan dengan jarak 2 bulan, diikuti oleh booster tujuh bulan kemudian.
Vaksin Haemophilus influenzae tipe B
Vaksinasi terhadap bakteri Haemophilus influenzae tipe B is wajib untuk bayi yang lahir pada atau setelah 1 Januari 2018, dan direkomendasikan untuk anak yang lahir sebelum tanggal tersebut, dikombinasikan dengan vaksin difteri, tetanus, dan polio (DTP):
- suntikan pada dua bulan dan kemudian pada empat bulan;
- penarikan kembali pada 11 bulan.
Un vaksinasi kejar dapat dilakukan hingga usia 5 tahun. Ini kemudian mencakup dua dosis dan booster jika anak berusia antara 6 dan 12 bulan, dan dosis tunggal setelah 12 bulan dan hingga usia 5 tahun.
Perlu dicatat bahwa vaksin ini telah memungkinkan untuk mengurangi jumlah kasus meningitis bakteri pada bayi dan anak kecil, serta kematian yang terkait dengan penyakit serius ini.
Vaksinasi tidak hanya memungkinkan perlindungan individu, tetapi juga membatasi penyebaran bakteri ini dan karenanya melindungi mereka yang tidak dapat menerima vaksinterutama bayi baru lahir dan pasien immunocompromised.
sumber:
- https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/meningites-meningocoques
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
- https://www.associationpetitange.com/meningites-bacteriennes.html
- https://www.meningitis.ca/fr/Overview
- https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/WHO_SurveillanceVaccinePreventable_17_Pneumococcus_French_R1.pdf