Bulimia: ada apa?

Bulimia adalah bagian dari gangguan makan atau eating disorder (ADD) seperti halnya anoreksia nervosa danhiperfagi.

Bulimia ditandai dengan terjadinya pesta makan ou makan berlebihan di mana orang tersebut menelan makanan dalam jumlah besar tanpa bisa berhenti. Beberapa penelitian menyarankan penyerapan yang dapat berkisar dari 2000 hingga 3000 kkal per krisis¹. Orang bulimia memiliki kesan benar-benar kehilangan kendali selama krisis dan perasaan memalukan et berdosa setelah ini. Setelah serangan kejang, orang terlibat dalam perilaku kompensasi yang tidak tepat dalam upaya untuk menghilangkan kalori yang tertelan danmenghindari penambahan berat badan. Orang dengan bulimia sering menggunakan muntah, penggunaan obat yang berlebihan (pencahar, pencahar, enema, diuretik), latihan intensif atau puasa.

Tidak seperti penderita anoreksia yang kekurangan berat badan, penderita bulimia memiliki berat badan biasanya normal.

Ringkasnya, bulimia adalah penyakit yang ditandai dengan terjadinya krisis di mana orang tersebut memiliki kesan kehilangan semua kendali atas perilakunya yang membuatnya menyerap dengan cepat. sejumlah besar makanan. Ini mengikuti pembentukan perilaku kompensasi yang tidak pantas untuk menghindari penambahan berat badan.

Gangguan makan pesta

L 'hiperfagi penderita bulimia adalah gangguan makan lainnya. Dia sangat dekat dengan bulimia. Kami mengamati adanya krisis makan berlebihan tetapi tidak ada perilaku kompensasi untuk mencegah penambahan berat badan. Orang dengan gangguan pesta makan sering kelebihan berat badan.

Anoreksia dengan pesta makan

Beberapa orang memiliki gejala anoreksia nervosa dan bulimia. Dalam hal ini, kita tidak berbicara tentang bulimia tetapi tentangAnoreksia dengan pesta makan.

kelaziman

Bulimia sebagai perilaku telah dikenal sejak zaman dahulu. Sastra memberi kita informasi tentang pesta pora Yunani dan Romawi, "pertemuan" di mana para tamu menikmati segala macam kelebihan, termasuk makanan berlebih yang membuat diri mereka sakit dan membuat diri mereka muntah.

Bulimia sebagai gangguan telah dijelaskan sejak tahun 1970-an. Tergantung pada studi dan kriteria diagnostik (luas atau restriktif) yang digunakan, ada prevalensi berkisar antara 1% sampai 5,4% dari Gadis bersangkutan dalam masyarakat barat⁶. Prevalensi ini membuatnya menjadi penyakit yang lebih luas daripada anoreksia nervosa, terutama karena jumlah orang yang terkena terus meningkat.⁷. Akhirnya, itu akan mempengaruhi 1 pria untuk 19 wanita yang bersangkutan.

Diagnostik

Meskipun tanda-tanda bulimia sering muncul pada akhir masa remaja, rata-rata diagnosis tidak ditegakkan sampai 6 tahun kemudian. Memang, gangguan makan yang sangat terkait dengan rasa malu ini tidak mudah membuat penderita bulimia berkonsultasi. Semakin dini patologi diidentifikasi, semakin dini intervensi terapeutik dapat dimulai dan kemungkinan pemulihan meningkat.

Penyebab bulimia?

Bulimia adalah gangguan makan yang diidentifikasi sejak tahun 70-an. Sejak itu, banyak penelitian telah dilakukan pada bulimia, tetapi penyebab pasti di balik munculnya gangguan ini masih belum diketahui. Namun, hipotesis, masih dalam penelitian, mencoba menjelaskan terjadinya bulimia.

Para peneliti setuju bahwa banyak faktor yang menyebabkan bulimia, termasuk: faktor genetik, neuroendokrinien, psikologis, keluarga et sosial.

Meskipuntidak ada gen yang diidentifikasi dengan jelas, studi menyoroti risiko keluarga. Jika salah satu anggota keluarga menderita bulimia, ada kemungkinan lebih besar orang lain dalam keluarga itu akan mengalami gangguan ini daripada di keluarga yang “sehat”. Studi lain yang dilakukan pada kembar identik (monozigot) menunjukkan bahwa jika salah satu dari dua kembar terkena bulimia, ada kemungkinan 23% bahwa kembarannya juga akan terpengaruh. Probabilitas ini meningkat menjadi 9% jika mereka kembar yang berbeda (dizigot)2. Oleh karena itu, tampaknya elemen genetik berperan dalam timbulnya bulimia.

Manfaat faktor endokrin seperti defisiensi hormonal tampaknya berperan dalam penyakit ini. Penurunan hormon (LH-RH) yang terlibat dalam pengaturan fungsi ovarium disorot. Namun, defisit ini diamati ketika ada penurunan berat badan dan pengamatan kembali ke tingkat LH-RH normal dengan kembalinya berat badan. Oleh karena itu, gangguan ini tampaknya merupakan konsekuensi bulimia daripada penyebab.

Au tingkat neurologis, banyak penelitian menghubungkan disfungsi serotonergik dengan gangguan rasa kenyang yang sering diamati pada penderita bulimia. Serotonin adalah zat yang memastikan lewatnya pesan saraf antar neuron (pada tingkat sinapsis). Ini terutama terlibat dalam merangsang pusat kenyang (area otak yang mengatur nafsu makan). Untuk banyak alasan yang masih belum diketahui, ada penurunan jumlah serotonin pada penderita bulimia dan kecenderungan untuk meningkatkan neurotransmitter ini setelah pemulihan.3.

pada tingkat psikologis, banyak penelitian telah menghubungkan timbulnya bulimia dengan adanya tingkat percaya diri yang rendah sebagian besar didasarkan pada citra tubuh. Hipotesis dan studi analitis menemukan beberapa konstanta dalam kepribadian dan perasaan yang dialami oleh gadis remaja bulimia. Bulimia sering menyerang anak muda yang kesulitan mengungkapkan apa yang mereka rasakan dan bahkan sering kesulitan memahami perasaan mereka sendiri. sensasi tubuh (rasa lapar dan kenyang). Tulisan-tulisan psikoanalitik sering membangkitkan penolakan tubuh sebagai objek seksual. Gadis-gadis remaja ini secara tidak sadar ingin tetap menjadi gadis kecil. Gangguan akibat gangguan makan merugikan tubuh yang “mundur” (tidak haid, kehilangan bentuk disertai penurunan berat badan, dll). Akhirnya, studi yang dilakukan pada kepribadian orang yang terkena bulimia, menemukan ciri-ciri kepribadian umum tertentu seperti: konformisme,  kurangnya inisiatif,  kurangnya spontanitas, yang penghambatan perilaku dan emosiDll. …

Au tingkat kognitif, sorotan studi pikiran otomatis negatif mengarah ke keyakinan salah yang sering hadir dalam penderita bulimia seperti "kurus adalah jaminan kebahagiaan" atau "semua gemuk itu buruk".

Akhirnya, bulimia adalah patologi yang lebih mempengaruhi populasi negara-negara industri. Itu faktor sosial budaya oleh karena itu memainkan tempat penting dalam perkembangan bulimia. Gambar "wanita sempurna" yang bekerja, membesarkan anak-anaknya, dan mengontrol berat badannya banyak disampaikan oleh media. Representasi ini dapat diambil dengan jarak jauh oleh orang dewasa yang merasa baik tentang diri mereka sendiri, tetapi mereka dapat memiliki efek yang menghancurkan pada remaja yang kekurangan poin referensi.

Gangguan terkait

Kami terutama menemukan gangguan psikopatologis berhubungan dengan bulimia. Namun, sulit untuk mengetahui apakah timbulnya bulimia yang akan menyebabkan gangguan ini atau jika adanya gangguan ini akan menyebabkan orang tersebut menjadi bulimia.

Gangguan psikologis utama yang terkait adalah:

• depresi, 50% orang dengan bulimia akan mengalami episode depresi mayor selama hidup mereka;
• gangguan kecemasan, yang diyakini hadir pada 34% penderita bulimia4 ;
• itu perilaku berisiko, seperti penyalahgunaan zat (alkohol, obat-obatan) yang akan mempengaruhi 41% penderita bulimia4 ;
• a tingkat percaya diri yang rendah membuat penderita bulimia lebih sensitif terhadap kritik dan terutama harga diri yang dikaitkan secara berlebihan dengan citra tubuh;
• un masalah kepribadian, yang akan mempengaruhi 30% orang dengan bulimia5.

Periode puasa yang ekstrim dan perilaku kompensasi (pembersihan, penggunaan obat pencahar, dll) menyebabkan komplikasi yang dapat menyebabkan masalah ginjal, jantung, pencernaan dan gigi yang serius.

Orang yang berisiko dan faktor risiko

Bulimia akan mulai sekitar masa remaja akhir. Itu akan lebih sering mempengaruhi gadis daripada anak laki-laki (1 anak laki-laki mencapai 19 anak perempuan). Bulimia, seperti gangguan makan lainnya, mempengaruhi populasi negara industri. Akhirnya, profesi tertentu (atlet, aktor, model, penari) yang penting untuk dimiliki pengendalian berat dan perusahaan citra tubuh, memiliki lebih banyak orang yang menderita gangguan makan daripada perdagangan lainnya.

Bulimia akan mulai 5 kali dari 10 selama a diet penurunan berat badan. Untuk 3 dari 10 orang, bulimia didahului oleh anoreksia nervosa. Akhirnya, 2 dari 10, itu adalah depresi yang mengawali timbulnya bulimia.

Pencegahan