Kontrasepsi – pil KB dan efektivitasnya

Konten yang terbukti

Bagi sebagian orang, kontrasepsi adalah penemuan yang cocok dengan penemuan Copernicus. Yang lain melihatnya sebagai penyebab krisis demografis di Eropa. Ada orang yang menganggapnya sebagai alat setan yang berdosa. Pil kontrasepsi merayakan ulang tahunnya yang ke-50 dan berjalan dengan baik.

Peran ganda kontrasepsi

Munculnya pil kontrasepsi bukan hanya penemuan medis. Hal ini juga terkait dengan perubahan peran perempuan dalam masyarakat. Sebagaimana ditekankan oleh kaum feminis, perempuan berhenti berurusan hanya dengan melahirkan dan membesarkan anak. Dia mampu mendidik dirinya sendiri dan mengembangkan karir profesionalnya sendiri. Dia juga bisa mendapatkan kepuasan dari hubungan seksual tanpa mempertaruhkan kehamilan yang tidak diinginkan. Tuntutan akan alat kontrasepsi yang efektif juga tumbuh seiring dengan keyakinan bahwa melahirkan anak saja tidak cukup, tetapi juga perlu membesarkan dan mendidiknya, yang membutuhkan waktu dan uang. Namun, penentang pil masih percaya bahwa itu adalah metode kontrasepsi yang tidak alami.

– Jika seorang pria akan beradaptasi dengan ritme alam, dia akan melakukan hubungan seksual terutama pada masa subur seorang wanita, yang saat paling menguntungkan untuk hamil untuk pertama kalinya adalah usia 16 tahun – kata Profesor Romuald Dębski, Kepala Klinik Ginekologi dan Obstetri Kedua, Rumah Sakit Bielański di Warsawa. – Obat-obatan telah mengurangi pengaruh alam pada kehidupan manusia secara signifikan sehingga hari ini akan menjadi munafik untuk berpura-pura bahwa tidak ada kacamata, antibiotik atau transplantasi – tambahnya.

Sejarah kontrasepsi

Orang-orang di zaman kuno melihat hubungan antara hubungan seksual dan kelahiran anak. Namun, mereka tidak tahu bahwa mungkin saja hamil pada titik tertentu dalam siklus menstruasi wanita. Oleh karena itu, kontrasepsi kuno berfokus terutama untuk mencegah sperma pria mencapai bagian dalam wanita. Pengamatan yang efektif dilakukan pada hewan terlebih dahulu.

Ratusan tahun yang lalu, orang Badui, sebelum karavan berangkat ke padang pasir, meletakkan batu di dalam rahim unta agar mereka tidak hamil selama perjalanan jauh. Dalam papirus Mesir dari 4000 tahun yang lalu, ditemukan bahwa wanita diperintahkan untuk memakai kotoran buaya yang dicampur dengan adonan.

Wanita aborigin Australia mengeluarkan air mani dari vagina dengan membuat gerakan tersentak-sentak dan menggoyangkan pinggul mereka. Orang Yunani kuno merekomendasikan bersin jongkok setelah berhubungan, dan "bapak kedokteran" Hippocrates adalah pendukung membilas vagina dengan aliran urin. Bapak dari kondom modern adalah dokter Italia abad XNUMX Gabriele Falloppe. Kondom pertama dibuat dari usus hewan, kantung renang dari ikan, dan di Amerika dari kulit ular. Sebelum Perang Dunia II, dokter Jerman Ernest Grafenberg menempatkan apa yang disebut "cincin Grafenberg" yang terdiri dari perak Jerman (paduan perak dengan tembaga). Karya perintis Grafenberg dikutuk oleh Masyarakat Ginekologi Jerman, yang memaksanya untuk beremigrasi ke Amerika Serikat.

Estrogen dan progesteron dalam kontrasepsi

– Tonggak penting dalam sejarah kontrasepsi adalah ditemukannya hormon yang berkaitan dengan siklus menstruasi – estrogen dominan pada fase pertama dan progesteron pada fase kedua – jelas Prof. Romuald Dębski. Telah diketahui bahwa wanita hamil dan wanita yang melakukan hubungan seksual dengan dominasi progesteron selama siklusnya tidak mengalami pembuahan. Pada tahun XNUMX-an di Amerika, seorang Yahudi Gregory Pinkus melakukan penelitian tentang efek hormon yang mengatur ovulasi. Ia berasumsi bahwa jika seorang wanita menjadi tidak subur saat hamil, maka perlu diprovokasi situasi hormonal dalam tubuhnya serupa dengan yang terjadi saat itu, yaitu memberinya progesteron. Sebelumnya, ahli biologi Austria Ludwig Haberland telah menyuntik kelinci betina dengan ekstrak ovarium kelinci hamil, yang membuat mereka tidak subur. Masalahnya adalah bagaimana mendapatkan hormon yang kita butuhkan. Ribuan ovarium babi digunakan untuk memproduksinya.

Pil KB pertama

Ahli kimia, penyair, dan novelis Carl Djerassi diyakini sebagai bapak pil kontrasepsi. Sebagai seorang dokter muda kimia, ia memimpin tim internasional di Amerika Serikat, yang pada tahun 1951 menemukan zat pertama yang memiliki struktur dan aksi serupa dengan hormon alami tubuh – progesteron. Dia menggunakan tanaman untuk memproduksinya. Namun, untuk mendaftarkan pil kontrasepsi, hasil penelitian yang dilakukan sejauh ini pada hewan harus dikonfirmasi pada manusia. Di Amerika Serikat, sejak tahun 1873, Hukum Comstock melarang penelitian tentang kontrasepsi. Untuk alasan ini, uji klinis dilakukan di protektorat Amerika, di mana larangan ketat ini tidak berlaku – di Puerto Rico.

Ketika hasilnya dikonfirmasi, hambatan mental masih harus diatasi. Kaum konservatif Amerika menganggap pil kontrasepsi sebagai penemuan anti-Kristen dan Bolshevik untuk menghancurkan rakyat Amerika. Namun, pada tahun 1960, pil kontrasepsi pertama, Enovid, didaftarkan di AS. Segera setelah itu, pil KB diproduksi oleh 7 perusahaan farmasi Amerika. Pada pertengahan 60-an, nilai penjualan meningkat 50%. setiap tahun. Di Eropa, alat kontrasepsi yang pertama kali dipasarkan adalah Inggris Raya pada tahun 1961. Pil kontrasepsi baru dikirim ke Prancis pada tahun 1967.

Penentang kontrasepsi

Sejak tahun 1968, Paus Paulus VI mengutuk kontrasepsi dalam ensikliknya Humanae vitae. Studi juga telah dilakukan untuk membuktikan efek buruk penggunaan pil KB terhadap peningkatan kejadian penyakit kardiovaskular dan kanker payudara. Penentang kontrasepsi hormonal menyatakannya tidak sesuai dengan alam. Profesor Romuald Dębski mengakui bahwa pil kontrasepsi pertama sebenarnya berdampak negatif bagi kesehatan wanita. – Pil kontrasepsi pertama mengandung 10 mg setara progesteron, preparat modern 0,35. Jadi isinya berkurang hampir 30 kali lipat. Selain itu, persiapan terbaru meniru siklus fisiologis alami seorang wanita – pertama mereka melepaskan estradiol, hormon yang identik dengan yang diproduksi oleh ovarium wanita, dan kemudian setara dengan progesteron.

Keamanan kontrasepsi

– Obat hormonal modern yang digunakan dalam waktu lama tidak hanya tidak menyebabkan risiko kanker payudara, tetapi juga mengurangi risiko kanker ovarium, kanker endometrium – jelas Prof. Debski. Dia menambahkan bahwa, tentu saja, ada kontraindikasi, seperti merokok, yang, bersama dengan kontrasepsi hormonal, meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular. Wanita dengan masalah hati atau kandung empedu disarankan untuk menggunakan kontrasepsi hormonal dalam bentuk patch atau cincin vagina. Profesor Mariusz Bidziński, Presiden Perhimpunan Ginekologi Onkologi Polandia, juga percaya bahwa obat kontrasepsi modern aman asalkan wanita tersebut melakukan kunjungan rutin ke ginekolog. Baik bagi wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal maupun yang tidak menggunakan metode kontrasepsi tersebut, frekuensi kunjungan tersebut adalah setahun sekali.

Efektivitas pil

– Pil kontrasepsi lebih efektif daripada spermisida atau kondom – kata prof. Debski. Produsen pil memberikan perlindungan hampir 100% terhadap kehamilan. Jadi dari mana bayi yang dikandung selama terapi kontrasepsi berasal? Profesor Dębski menjelaskan bahwa ini adalah kasus yang sangat jarang terjadi akibat penggunaan tablet yang tidak teratur. Wanita lupa minum pil. Karena itu, kini pola penyambutan mereka berubah. – Saat ini, model klasik penggunaan tablet 21/7 tidak lagi berlaku, yaitu dengan memperhitungkan periode penarikan mingguan, ketika ada perdarahan, yang merupakan bukti tidak adanya kehamilan bagi pasien. Karena efektivitas obat kontrasepsi yang sangat tinggi dan ketersediaan alat tes kehamilan, wanita tidak lagi memerlukan konfirmasi tersebut. Sebagai gantinya, mereka ditawari paket pil yang berisi 28 tablet untuk siklus 28 hari. 24 tablet dari paket mengandung hormon dan 4 sisanya tidak aktif secara hormonal. Tablet kosong ini diperkenalkan antara lain untuk membiasakan pasien meminum obat setiap hari – jelas Prof. Debski.