La Penyakit Crohn adalah penyakit radang kronis dari sistem pencernaan (usus besar), yang berkembang dengan pembukaan dan fase remisi. Hal ini ditandai terutama oleh krisis perut sakit dan diare, yang dapat berlangsung beberapa minggu atau beberapa bulan. Kelelahan, penurunan berat badan dan bahkan kekurangan gizi dapat terjadi jika tidak ada pengobatan yang dilakukan. Dalam beberapa kasus, gejala non-pencernaan, yang mempengaruhi kulit, sendi atau mata mungkin berhubungan dengan penyakit. 

Bagaimana Anda mengenali tanda-tanda penyakit Crohn? 

Jika Anda memiliki Penyakit Crohn, peradangan dapat mempengaruhi setiap bagian dari saluran pencernaan, dari mulut ke anus. Tetapi paling sering ia menetap di persimpanganusus halus dan usus besar (usus besar).

Diagram penyakit Crohn

Apa penyebab penyakit Crohn?

La Penyakit Crohn disebabkan oleh peradangan persisten pada dinding dan lapisan dalam saluran pencernaan. Peradangan ini dapat menyebabkan penebalan dinding di beberapa tempat, retakan dan luka di tempat lain. Penyebab peradangan tidak diketahui dan kemungkinan multipel, melibatkan faktor genetik, autoimun, dan lingkungan.

Faktor genetik

Meskipun penyakit Crohn bukan penyakit genetik sepenuhnya, gen tertentu dapat meningkatkan kemungkinan mendapatkannya. Dalam beberapa tahun terakhir, para peneliti telah menemukan beberapa gen kerentanan, termasuk gen NOD2 / CARD15, yang meningkatkan risiko mengembangkan penyakit empat hingga lima kali.⁶. Gen ini berperan dalam sistem pertahanan tubuh. Namun, faktor-faktor lain diperlukan untuk terjadinya penyakit. Seperti pada banyak penyakit lain, tampaknya kecenderungan genetik yang dikombinasikan dengan faktor lingkungan atau gaya hidup memicu penyakit.

Faktor autoimun

Seperti kolitis ulserativa, penyakit Crohn memiliki karakteristik penyakit autoimun (= penyakit di mana sistem kekebalan melawan selnya sendiri). Para peneliti percaya bahwa peradangan pada saluran pencernaan terkait dengan reaksi berlebihan tubuh dari sistem kekebalan tubuh terhadap virus atau bakteri di usus.

Faktor lingkungan

Perlu dicatat bahwa insiden penyakit Crohn lebih tinggi pada negara industri dan cenderung meningkat sejak tahun 1950. Hal ini menunjukkan bahwa faktor lingkungan, mungkin terkait dengan cara hidup Barat, dapat memiliki pengaruh yang signifikan terhadap timbulnya penyakit. Namun, belum ada faktor spesifik yang diidentifikasi. Beberapa jalan namun sedang dipelajari. Paparan antibiotik tertentu, terutama dari kelas tetrasiklin, merupakan faktor risiko potensial³¹. Perokok memiliki risiko lebih besar terkena penyakit ini. Orang yang terlalu banyak duduk lebih terpengaruh daripada orang yang lebih aktif³².

Itu mungkin, tetapi tidak ada bukti mutlak, bahwa diet yang terlalu kaya lemak jahat, daging dan gula meningkatkan risiko.³³. 

Para peneliti terutama melihat kemungkinan peran infeksi oleh a virus atau bakteri (salmonella, campylobacter) dalam memicu penyakit. Selain infeksi oleh mikroba "eksternal", a ketidakseimbangan flora usus (yaitu bakteri yang secara alami ada di saluran pencernaan) juga bisa terlibat¹⁸.

Selain itu, elemen tertentu tampaknya memberikan efek perlindungan. Ini termasuk diet kaya serat dan buah, kontak sebelum usia satu tahun dengan kucing atau hewan ternak, usus buntu, serta pernah mengalami gastroenteritis atau infeksi. pernafasan³⁴. Juga tidak ada hubungan antara vaksin MMR (campak-rubela-gondong) dan penyakit Crohn.³⁵.

Faktor psikologi

Sudah lama dianggap bahwa stres dapat memicu kejang. Namun, penelitian yang dilakukan sejauh ini tampaknya membantah hipotesis ini.

Orang yang berisiko

• orang dengan sejarah keluarga penyakit radang usus (penyakit Crohn atau kolitis ulserativa). Ini akan menjadi kasus untuk 10% sampai 25% dari mereka yang terkena dampak.
• Populasi tertentu lebih berisiko daripada yang lain, karena susunan genetik mereka. Komunitas Yahudi (asal Ashkenazi), misalnya, akan 4 hingga 5 kali lebih banyak terkena penyakit Crohn^3,4.

Bagaimana perkembangan penyakit Crohn?

Ini adalah penyakit kronis yang hadir sepanjang hidup. Paling sering Penyakit Crohn berkembang dalam flare-up diselingi dengan periode remisi yang dapat berlangsung selama beberapa bulan. Sekitar 10% hingga 20% orang mengalami remisi yang bertahan lama setelah wabah pertama penyakit. NS kekambuhan (atau krisis) mengikuti satu sama lain dengan cara yang cukup tidak terduga dan dengan intensitas yang bervariasi. Kadang-kadang gejalanya begitu hebat (ketidakmampuan makan, pendarahan, diare, dll.) sehingga perlu dirawat di rumah sakit.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

La Penyakit Crohn dapat menyebabkan berbagai masalah kesehatan. Namun, tingkat keparahan gejala dan komplikasi sangat bervariasi dari orang ke orang.

Kemungkinan komplikasi

• A obstruksi saluran pencernaan. Peradangan kronis dapat menyebabkan lapisan saluran pencernaan menebal, yang dapat menyebabkan penyumbatan saluran pencernaan sebagian atau seluruhnya. Hal ini dapat menyebabkan kembung, sembelit, atau bahkan muntah tinja. Rawat inap darurat mungkin diperlukan untuk mencegah perforasi usus.
• Bisul di lapisan saluran pencernaan.
• Luka di sekitar anus (fistula, retakan dalam atau abses kronis).
• Pendarahan dari saluran pencernaan, jarang terjadi tetapi terkadang serius.
• Orang dengan penyakit Crohn pada usus besar memiliki sedikit peningkatan risiko terkena kanker usus besar, terutama setelah beberapa tahun penyakit, dan bahkan jika mereka sedang dalam pengobatan. Oleh karena itu disarankan untuk menjalani pemeriksaan dini dan teratur untuk kanker usus besar.

Konsekuensi yang mungkin

• A kurang gizi, karena selama krisis, pasien cenderung makan lebih sedikit karena rasa sakit. Selain kemampuan untuk menyerap makanan melalui dinding usus terganggu, dalam bahasa medis kita berbicara tentang malabsorpsi.
• Un retardasi pertumbuhan dan pubertas pada anak-anak dan remaja.
• Anemia defisiensi besi, karena pendarahan di saluran pencernaan, yang dapat terjadi dalam kebisingan rendah dan tidak terlihat dengan mata telanjang.
• Masalah kesehatan lainnya, seperti radang sendi, kondisi kulit, radang mata, sariawan, batu ginjal atau batu empedu.
• Penyakit Crohn, ketika dalam fase "aktif", meningkatkan risikoaborsi spontan pada ibu hamil yang mengalaminya. Ini bisa membuat janin sulit tumbuh. Oleh karena itu, penting bagi wanita yang ingin hamil untuk mengontrol penyakit mereka dengan sangat baik dengan bantuan perawatan dan mendiskusikannya dengan dokter mereka.

Berapa banyak orang yang terkena penyakit Crohn?

Menurut situs web Afa, di Eropa Barat Laut dan Amerika Serikat kami menemukan orang yang paling banyak terkena penyakit Crohn. Di Prancis, sekitar 120.000 orang dikatakan terkena dampaknya. Di wilayah ini, Afa menghitung 4 hingga 5 kasus per 100.000 penduduk setiap tahun. 

 Di Kanada, the Penyakit Crohn mempengaruhi sekitar 50 orang per 100 penduduk di negara-negara industri, tetapi ada variabilitas yang besar menurut wilayah geografis. Tempat di dunia dengan kasus yang paling banyak dilaporkan adalah di Nova Scotia, sebuah provinsi Kanada, di mana angkanya naik menjadi 000 per 319 orang. Di Jepang, Rumania, dan Korea Selatan, tarifnya kurang dari 100,000 per 25²⁹.

Penyakit ini dapat terjadi pada semua usia, termasuk masa kanak-kanak. Biasanya didiagnosis pada orang berusia 10 hingga 30 tahun³⁰.

Pendapat dokter kami tentang penyakit ini

Sebagai bagian dari pendekatan kualitasnya, Passeportsanté.net mengundang Anda untuk menemukan pendapat seorang profesional kesehatan. Dr Dominic Larose, dokter gawat darurat memberikan pendapatnya tentang Penyakit Crohn :