Intervensi yang dapat dilakukan secara rawat jalan, kardioversi elektrik membantu mengembalikan detak jantung normal pada orang yang menderita aritmia tertentu. Bagaimana tindakan ini terjadi dan apa batasannya?

Kardioversi listrik (CVE) adalah prosedur medis sederhana yang mengembalikan irama jantung normal pada orang yang memiliki irama abnormal (aritmia) yang bertahan meskipun terapi obat yang optimal. Ini juga disebut penggunaan "arus searah" atau "arus DC" untuk kardioversi listrik. Kardioversi listrik mirip dengan defibrilasi, tetapi menggunakan lebih sedikit listrik.

Keadaan darurat

Kardioversi listrik adalah keadaan darurat yang menyelamatkan jiwa mutlak untuk mengakhiri fibrilasi ventrikel yang tidak didukung atau takikardia ventrikel yang menyebabkan henti jantung. Kelangsungan hidup dan konsekuensi dari serangan jantung tersebut tergantung pada seberapa cepat kardioversi dilakukan. Di tempat umum, di rumah sakit, serta di unit darurat (petugas pemadam kebakaran, layanan ambulans, dll.), Defibrillator semi-otomatis (DSA) memungkinkan untuk mengurangi penundaan.

Di luar darurat

Hal ini kemudian pertanyaan memperlakukan krisis untuk mengakhirinya. Keputusan untuk mencapai kejutan listrik seperti itu terserah semua orang.

Kebanyakan kardioversi listrik ditujukan untuk orang-orang dengan rasa sakit:

• Fibrilasi atrium persisten. Fibrilasi atrium tidak mengancam kehidupan pasien, tetapi dapat mengganggu efisiensi pemompaan jantung dan menyebabkan detak yang tidak teratur atau terlalu cepat;
• Gangguan irama di bilik atas (atrium) jantung. 

Kardioversi listrik dilakukan di lingkungan rumah sakit. Ini adalah prosedur yang telah direncanakan sebelumnya. Perawatan dilakukan secara rawat jalan dan orang tersebut harus berpuasa dan tidak diperbolehkan mengemudi setelah pemeriksaan.

Berikut langkah-langkahnya:

• Seorang perawat akan menempatkan beberapa tambalan besar yang disebut elektroda di tulang rusuk pasien atau satu di dada dan satu di punggung. Elektroda akan dihubungkan ke perangkat kardioversi (defibrillator) menggunakan kabel. Defibrillator akan merekam detak jantung selama prosedur;
• Sejumlah energi atau impuls listrik yang telah ditentukan sebelumnya dibawa oleh elektroda melalui tubuh, ke jantung;
• Sebelum kejutan diberikan, anestesi umum singkat dilakukan agar Anda tidak merasakan sakit yang disebabkan oleh pukulan pada kulit dada;
• Pelepasan energi ini membuat jantung melompat, mengganggu fibrilasi atrium, dan mengembalikan irama jantung yang normal.

Pengulangan sengatan listrik pada orang yang sama sangat mungkin terjadi dan tidak menimbulkan risiko khusus. Di sisi lain, menggunakan beberapa kejutan mungkin merupakan tanda bahwa perawatan rawat jalan tidak cukup dan bahwa tindakan lain diperlukan untuk menghindarinya.

Bagi kebanyakan orang, kardioversi elektrik adalah cara tercepat dan paling efektif untuk:

• Untuk mengobati gejala yang berhubungan dengan aritmia (palpitasi saat istirahat atau saat beraktivitas, sesak napas saat beraktivitas, atau bahkan gagal jantung atau angina). Kembalinya ke ritme sinus ini bukanlah "kewajiban" sejauh kardioversi hanya dimaksudkan untuk meredakan gejala-gejala ini;
• Untuk mengembalikan irama jantung yang teratur;
• Untuk menghentikan aritmia yang berkelanjutan. 

Tingkat keberhasilan lebih rendah jika aritmia sudah tua. Terlepas dari efektivitas shock yang dicapai, adalah mungkin untuk mengulangi prosedur karena kardioversi listrik hanya mengembalikan ritme normal dan tidak memiliki peran pencegahan dalam kaitannya dengan kemungkinan kekambuhan. Inilah sebabnya mengapa pengobatan obat antiaritmia komplementer umumnya diperlukan dan memastikan sebanyak mungkin peran pencegahan kekambuhan ini. 

Radiofrekuensi atau ablasi cryotherapy dapat dipertimbangkan, tetapi akan dibahas tergantung pada orang dan patologi jantungnya.

Dengan demikian, durasi stabilitas ritme normal yang dihasilkan tergantung pada masing-masing, sesuai dengan risiko kekambuhan.

Komplikasi dari kardioversi listrik jarang terjadi dan dokter dapat mengambil langkah-langkah untuk menguranginya.

Gumpalan darah terlepas

Kardioversi listrik dapat menyebabkan gumpalan darah terbentuk di bagian lain dari tubuh dan ini dapat menyebabkan masalah yang mengancam jiwa. Untuk mencegah komplikasi ini, terapi antikoagulan diresepkan 3 minggu sebelum prosedur dan pemeriksaan ekokardiografi juga dapat dilakukan. Jika antikoagulan ini tidak memuaskan, prosedur dapat ditunda.

Detak jantung tidak normal

Selama atau setelah prosedur, beberapa orang menyebabkan masalah lain dengan irama jantung. Ini adalah komplikasi langka yang, jika terjadi, biasanya tidak muncul sampai beberapa menit setelah kardioversi listrik. Untuk memperbaiki masalah, dokter Anda mungkin memberi Anda obat atau kejutan tambahan.     

Kulit terbakar

Di mana elektroda telah ditempatkan, beberapa orang mungkin mengalami luka bakar kulit ringan. Wanita hamil dapat melakukan kardioversi. Hanya disarankan untuk memantau detak jantung bayi selama prosedur.