Endometriosis: cara mengenali penyakit ini dengan lebih baik

Endometriosis, apa itu?

Endometrium adalah lapisan rahim. Di bawah pengaruh hormon (estrogen dan progesteron), selama siklus, endometrium menebal pada saat ovulasi, dan jika tidak ada pembuahan, itu rusak dan berdarah. Ini adalah aturannya. Endometriosis adalah penyakit yang disebabkan oleh jaringan yang mirip dengan jaringan endometrium yang bermigrasi dan tumbuh di luar rahim, kemudian menyebabkan lesi, perlengketan, dan kista pada organ yang terjajah. Dalam beberapa kasus, lesi dapat menyusup jauh ke dalam dinding organ panggul dari waktu ke waktu (sistem pencernaan, kandung kemih, dll.). Ini disebut endometriosis dalam yang merupakan salah satu bentuk penyakit yang paling parah. Sebaliknya, kami menyebut endometriosis superfisial sebagai endometriosis yang hanya mempengaruhi jaringan di sekitar rahim (tabung, ovarium). Karena ini adalah bagian dari endometrium, lesi endometriosis akan berperilaku setiap bulan seperti endometrium: mereka akan menebal di bawah pengaruh hormon dan berdarah, menyebabkan rasa sakit selama periode dan / atau hubungan seksual, atau ketika pergi ke kamar mandi, tergantung pada lokasi lesi.

Catatan: sampai saat ini, hanya ada teori tentang asal usul penyakit ini yang masih menjadi “misteri” bagi para dokter. Faktor genetik (bentuk keluarga) dan lingkungan (polusi, pengganggu endokrin, hormon) telah dikemukakan.

Siapa orang-orang yang "berisiko"?

Usia rata-rata penemuan penyakit adalah sekitar 27 tahun tetapi, semua wanita bisa terkena penyakit ini, asalkan diatur. Seringkali ini adalah wanita muda tanpa anak. Namun, ternyata endometriosis juga muncul setelah kehamilan. Perhatikan bahwa wanita dengan endometriosis umumnya memiliki rasa sakit yang sangat parah selama periode mereka, terkadang mencegah mereka pergi ke sekolah atau bekerja. Adanya periode-periode yang sulit pada remaja, pada kenyataannya, merupakan suatu keadaan awal dari penyakit tersebut. Selain itu, adalah umum untuk menemukan kerabat yang menderita patologi ini pada tingkat pertama.

Dalam beberapa tahun terakhir, penyakit ini telah disebutkan secara terbuka. Semakin banyak asosiasi wanita sakit,

Bagaimana mengenali tanda-tanda pertama endometriosis?

Membedakan antara nyeri haid “normal” dan nyeri “abnormal” sangat sulit, tidak hanya bagi wanita, tetapi juga bagi dokter. Wanita yang dimaksud adalah wanita yang mengalami nyeri berulang saat menstruasi sehingga memerlukan penanganan medis (misalnya Antadys). Wanita yang sama ini terkadang tidak bisa bangun di pagi hari karena mereka sangat kesakitan atau harus cuti sakit. Anda harus tahu bahwa rasa sakit dapat meningkat dari waktu ke waktu dan tidak terbatas hanya pada periode aturan. Hubungan seksual yang menyakitkan, gen saat buang air besar atau buang air kecil bersamaan dengan menstruasi, juga dapat dianggap sebagai endometriosis. Tetapi juga terjadi bahwa penyakit itu tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala ini, itu bisa "diam". Diagnosis endometriosis kemudian paling sering dibuat ketika wanita berkonsultasi karena dia tidak dapat memiliki bayi.

Bagaimana cara mendiagnosis endometriosis?

Penyakit ini sering didiagnosis selama pemeriksaan infertilitas yang diresepkan untuk pasangan yang mengalami kesulitan untuk hamil. Nyeri panggul juga dapat mengingatkan dokter yang kemudian memesan USG, terkadang MRI. Akhirnya, kadang-kadang ditemukannya kista pada USG rutin yang merupakan elemen yang mengungkapkan.

Un pemeriksaan klinis (interogasi, pemeriksaan vagina) dilakukan oleh spesialis penyakit ini sering memberikan gambaran yang relatif tepat tentang luasnya lesi. MRI atau USG, bila dilakukan oleh dokter yang berpengalaman dengan kondisi ini, juga bisa memberikan jawaban. Namun, diagnosis pasti sulit diperoleh, karena satu-satunya cara untuk mengetahui sepenuhnya tingkat keparahan lesi adalah dengan melakukan pemeriksaan laparoskopi. Selama intervensi bedah ini, ahli bedah mengambil sampel lesi untuk menganalisisnya dan menegakkan diagnosis.

Endometriosis adalah penyakit yang cukup kompleks yang sulit didiagnosis. Waktu untuk diagnosis adalah sekitar tujuh tahun, yang cukup besar. Pasien dan dokter masing-masing memiliki bagian tanggung jawab. Di satu sisi, wanita lambat untuk berkonsultasi karena periode menyakitkan mereka adalah bagian dari hidup mereka dan mereka berpikir bahwa itu “normal untuk sakit” seperti yang dikatakan ibu dan nenek mereka sebelumnya. Di sisi lain, dokter sering meremehkan keluhan wanita, dan meresepkan obat pereda nyeri atau pil yang menutupi gejala tanpa pernah didiagnosis menderita penyakit tersebut. Penting bahwa subjek endometriosis dipelajari secara mendalam selama studi dokter masa depan, tetapi juga bidan untuk mengurangi waktu diagnostik ini.

Apa saja kemungkinan komplikasi endometriosis?

Risiko utama yang terkait dengan endometriosis adalah infertilitas. Tentang 30-40% wanita dengan endometriosis akan mengalami infertilitas. Dan satu dari 3 wanita yang sulit hamil memiliki endometriosis. Banyaknya perlengketan dapat merusak tuba dan indung telur (bahkan menyumbatnya), dan membuat rahim tidak ramah. Dokter mungkin menyarankan strategi medis atau bedah, tergantung pada diagnosisnya. Pendekatan lini pertama adalah mengambil pil terus menerus untuk memblokir menstruasi, dan dengan demikian memperlambat perkembangan penyakit. Pembedahan bertujuan untuk menghilangkan lesi sebanyak mungkin, dengan tujuan mengurangi rasa sakit dan/atau meningkatkan peluang kehamilan.

Catatan: lebih baik tidak menunda kehamilan yang diinginkan terlalu banyak, karena semakin lama waktu berjalan, semakin kecil kemungkinan untuk hamil secara alami.

Endometriosis: apa pengobatan saat ini?

Manajemen bervariasi dari pasien ke pasien karena endometriosis memanifestasikan dirinya secara berbeda pada setiap orang. Jika prioritas wanita adalah mengobati rasa sakitnya, kita sering mulai dengan meresepkan pil terus menerus. Tujuannya adalah untuk mencapai amenore (penekanan menstruasi) dengan penyumbatan ovulasi dan penurunan kadar estrogen. Menempatkan ovarium saat istirahat dengan membuat siklus menghilang membantu mengurangi rasa sakit, meskipun ini tidak menyelesaikan endometriosis secara permanen. Pilihan lain dimungkinkan: analog Gn-RH. Ini adalah obat yang menempatkan pasien dalam keadaan menopause buatan. Namun, mereka dapat memiliki efek samping yang serius, seperti hot flashes, penurunan libido atau osteoporosis. Resep mereka tidak boleh lebih dari satu tahun. Ketika rasa sakit menolak perawatan medis, operasi adalah alternatifnya. Laparoskopi dengan pengangkatan semua lesi endometriotik adalah teknik pilihan, tergantung pada keseimbangan risiko/manfaat yang menguntungkan bagi pasien.

Makanan, bagaimana bisa membantu kita mengurangi gejala endometriosis?

Apakah kehamilan mungkin terjadi meskipun ada endometriosis?

Sekitar 30-40% wanita yang terkena mengalami kesulitan hamil. Endometriosis adalah penyebab infertilitas, tetapi bukan satu-satunya. Keberadaan endometriosis, usia wanita, cadangan ovariumnya, permeabilitas tuba adalah semua elemen yang harus diperhitungkan dalam memutuskan strategi terbaik. Kami memiliki dua pilihan: operasi dan prokreasi dengan bantuan medis (MAP). Studi menunjukkan bahwa hasil dalam hal kesuburan meningkat secara signifikan ketika operasi pengangkatan lesi selesai. Namun, masih memungkinkan untuk memilih ART tanpa melakukan operasi sebelumnya. Tergantung pada tingkat keparahan endometriosis, ada beberapa pilihan pengobatan: stimulasi ovarium dengan inseminasi intrauterin dan IVF.