Tabung Eustachius (dinamai setelah ahli anatomi Renaisans Italia Bartolomea Eustachio), sekarang disebut tabung telinga, adalah saluran yang menghubungkan telinga tengah ke nasofaring. Ini bisa menjadi tempat berbagai patologi yang berdampak pada pendengaran yang baik.

Terdiri dari segmen tulang posterior dan segmen anterior yang bersifat fibro-kartilaginosa, tuba Eustachius adalah kanal yang sedikit melengkung ke atas, berukuran panjang sekitar 3 cm dan diameter 1 hingga 3 mm pada usia dewasa. Ini menghubungkan telinga tengah (dibentuk oleh rongga timpani dan rantai tympano-ossicular terdiri dari 3 ossicles) ke bagian atas tenggorokan, nasofaring. Ini membuka lateral di belakang rongga hidung.

Seperti katup, tuba eustachius terbuka saat menelan dan menguap. Dengan demikian memungkinkan sirkulasi udara di telinga dan untuk mempertahankan tekanan yang sama di kedua sisi membran timpani, antara telinga bagian dalam dan luar. Ini juga memastikan ventilasi telinga tengah serta drainase ke tenggorokan sekresi telinga, sehingga menghindari akumulasi sekresi serosa di rongga gendang telinga. Melalui fungsi keseimbangan dan kekebalan dan perlindungan mekanis, tuba Eustachius berkontribusi pada integritas fisiologis dan berfungsinya sistem tympano-ossicular, dan oleh karena itu untuk pendengaran yang baik.

Perhatikan bahwa pembukaan tabung Eustachius dapat dilakukan aktif segera setelah tekanan atmosfer meningkat, dengan menelan sederhana jika variasi tekanan antara tubuh dan luar lemah, seperti yang terjadi misalnya ketika turun pesawat, di terowongan, dll, untuk mencegah telinga tidak "terbentur". ”, atau dengan berbagai manuver kompensasi (Vasalva, Frenzel, BTV) ketika tekanan eksternal meningkat dengan cepat, seperti pada penyelam bebas.

Pada bayi dan anak-anak, tuba eustachius lebih pendek (panjangnya sekitar 18 mm) dan lebih lurus. Oleh karena itu, sekret nasofaring cenderung naik ke telinga bagian dalam – fortiori tanpa membersihkan hidung atau tiupan yang efektif – yang kemudian dapat menyebabkan otitis media akut (OMA), yang ditandai dengan peradangan telinga tengah dengan adanya cairan retrotimpani. . Jika tidak diobati, otitis disertai dengan gangguan pendengaran karena cairan di belakang gendang telinga. Gangguan pendengaran sementara ini dapat menjadi sumber, pada anak-anak, keterlambatan bahasa, masalah perilaku atau kesulitan akademik. Ini juga dapat berkembang menjadi otitis kronis dengan, di antara komplikasi lainnya, gangguan pendengaran melalui perforasi gendang telinga atau kerusakan pada tulang-tulang pendengaran.

Bahkan jika pada orang dewasa, tuba eustachius lebih panjang dan bentuknya sedikit melengkung, tidak kebal terhadap masalah. Tabung Eustachius membuka ke dalam rongga hidung melalui lubang kecil yang sebenarnya dapat dengan mudah tersumbat; tanah gentingnya yang lebih sempit juga dapat dengan mudah tersumbat. Peradangan lapisan hidung selama pilek, rinitis atau episode alergi, kelenjar gondok, polip di hidung, tumor jinak cavum sehingga dapat menghalangi tuba eustachius dan mencegah ventilasi yang benar dari telinga tengah, mengakibatkan gejala khas : perasaan telinga tersumbat, perasaan mendengar diri sendiri berbicara, bunyi klik di telinga saat menelan atau menguap, tinitus, dll.

Disfungsi tuba juga ditandai dengan obstruksi tuba eustachius. Ini bisa menjadi terlalu tipis dan terbuka secara fisiologis, tanpa patologi yang ditemukan, kecuali untuk varian anatomis. Belalai tidak lagi memainkan perannya dengan baik, ventilasi dan keseimbangan tekanan antara telinga tengah dan lingkungan tidak lagi berlangsung dengan baik, begitu juga dengan drainase. Sekresi serosa kemudian menumpuk di rongga timpani. Ini otitis media kronis.

Disfungsi tuba eustachius juga akhirnya dapat menyebabkan pembentukan kantong retraksi gendang telinga (retraksi kulit membran timpani) yang dapat menyebabkan gangguan pendengaran dan dalam beberapa kasus kerusakan. dari ossicles.

Tuba Eustachius Patulous, atau gigitan terbuka tuba, adalah kondisi yang jauh lebih jarang. Hal ini ditandai dengan pembukaan abnormal, sebentar-sebentar, dari tuba eustachius. Orang tersebut kemudian dapat mendengar dirinya sendiri berbicara, gendang telinga bermain seperti ruang resonansi.

Dalam kasus otitis media akut berulang, retraksi timpani, otitis serum-mukosa dengan dampak pendengaran dan resistensi terhadap perawatan medis, pemasangan di bawah anestesi umum aerator trans-timpani, lebih sering disebut yoyos, dapat diusulkan. . Ini adalah sistem yang tertanam melalui gendang telinga untuk memberikan ventilasi ke telinga tengah.

Dipraktekkan oleh terapis wicara dan fisioterapis, rehabilitasi tuba dapat ditawarkan dalam kasus disfungsi tuba tertentu. Ini adalah latihan otot dan teknik insuflasi diri yang bertujuan untuk meningkatkan efisiensi otot-otot yang terlibat dalam membuka tuba eustachius.

Tuboplasti balon, atau pelebaran tuba balon, telah ditawarkan di beberapa tempat selama beberapa tahun. Intervensi bedah yang dikembangkan oleh peneliti THT dan Jerman Holger Sudhoff ini terdiri dari memasukkan, di bawah anestesi umum, kateter kecil ke dalam tabung Eustachius, menggunakan mikroendoskop. Balon berukuran beberapa 10 mm kemudian dimasukkan ke dalam tabung dan kemudian dipompa dengan hati-hati selama 2 menit, untuk melebarkan tabung dan dengan demikian memungkinkan drainase sekret yang lebih baik. Ini hanya menyangkut pasien dewasa, pembawa disfungsi tuba eustachius dengan dampak di telinga.

Untuk menilai fungsi tuba, dokter THT memiliki berbagai pemeriksaan: 

• otoskopi, yaitu pemeriksaan visual saluran telinga menggunakan otoskop;
• audiometri untuk memantau pendengaran
• timpanometri dilakukan dengan menggunakan alat yang disebut timpanometer. Itu datang dalam bentuk probe plastik lembut yang dimasukkan ke dalam saluran telinga. Stimulus suara dihasilkan di saluran telinga. Dalam probe yang sama, corong kedua merekam suara yang dikembalikan oleh membran timpani untuk menentukan energinya. Selama waktu ini, perangkat otomatis memungkinkan untuk memvariasikan tekanan berkat mekanisme pompa vakum. Hasilnya ditransmisikan dalam bentuk kurva. Timpanometri dapat digunakan untuk memeriksa adanya cairan di telinga tengah, mobilitas sistem tympano-ossicular dan volume saluran pendengaran eksternal. Itu memungkinkan untuk membuat diagnosis, antara lain, otitis media akut, disfungsi tuba;
• nasofibroskopi;
• pemindai atau IMR.