Fistula pada gusi pada orang dewasa

Fistula pada gusi pada orang dewasa atau anak-anak adalah pendamping dari proses inflamasi purulen di area gigi yang sakit. Ini adalah reaksi perlindungan tubuh, gejala yang memerlukan perhatian dan perawatan segera, jika tidak, konsekuensi serius yang mengancam kesehatan dan bahkan kehidupan tidak akan lama lagi.

Apa itu fistula?

Ini adalah bagian yang dilapisi dengan epitel, dan menghubungkan fokus peradangan yang terbentuk di akar gigi dan rongga mulut itu sendiri. Tugasnya adalah memastikan keluarnya nanah dari fokus peradangan. Perkembangan fistula berlangsung secara bertahap dan konsisten.

Jika fokus peradangan purulen telah terbentuk, maka seiring waktu volumenya meningkat, oleh karena itu, tekanan pada jaringan tetangga, termasuk tulang, meningkat. Pus mencari jalan keluar dan akan bergerak ke arah yang paling tidak tahan, membuat jalannya. Dari ketebalan rahang, nanah berusaha di bawah periosteum, dan inilah bagaimana abses kecil terbentuk. Pasien mungkin melihat benjolan pada gusi dengan puncak keputihan.

Acara lebih lanjut dapat berjalan sesuai dengan dua skenario.

Jika karena alasan tertentu, nanah tidak dapat menemukan jalan keluar untuk dirinya sendiri dan menembus periosteum dan selaput lendir, maka periostitis berkembang, lebih dikenal sebagai "fluks". Gejala yang sesuai muncul: sakit parah, edema yang diucapkan, yang melanggar simetri wajah, kesejahteraan umum dapat memburuk, dan suhu dapat naik.

Jika nanah menemukan jalan keluar, maka pasien melihat fistula. Saat menekan area ini, nanah keluar – dan pada saat ini semua gejala hilang. Seiring waktu, ketika peradangan purulen mereda, fistula dapat ditunda, namun, jika penyebab utama pembentukannya tidak diobati, maka ia dapat terbentuk lagi selama eksaserbasi.

Penyebab fistula pada gusi pada orang dewasa

Penyebab utama dan paling umum adalah peradangan purulen yang terbentuk di bagian atas akar gigi, yaitu periodontitis apikal. Pada gilirannya, periodontitis adalah komplikasi karies, yang tidak dapat disembuhkan pada waktunya. Namun demikian, ada sejumlah alasan lain yang dapat menyebabkan pembentukan peradangan bernanah:

• perawatan saluran akar berkualitas buruk tentang mimbar, ketika mereka tidak sepenuhnya disegel, tidak diproses dengan hati-hati dan infeksi tetap ada di dalamnya, atau salah satu saluran terlewatkan, sehingga bahkan perawatan sebelumnya tidak mengecualikan pembentukan peradangan di masa depan.
• trauma berat di masa lalu, misalnya, fraktur atau perforasi akar, sebagai komplikasi pengisian saluran akar – cedera seperti itu membuka jalan bagi infeksi dan menjadi predisposisi pembentukan proses inflamasi.

Gejala fistula pada gusi pada orang dewasa

Gejala fistula pada gusi pada orang dewasa berkurang menjadi pembentukan "tuberkel", "jerawat" seperti yang disebut pasien, bau dan rasa yang tidak enak di mulut adalah karakteristik. Rasa sakit mungkin tidak ada, karena nanah telah menemukan jalan keluar dan tidak menekan jaringan pembuluh saraf yang padat. Namun, beberapa pasien mencatat munculnya rasa sakit ringan saat menggigit.

Lebih penting untuk membicarakan gejala yang mendahului fistula pada gusi pada orang dewasa. Mengingat bahwa secara statistik lebih sering, penyebabnya adalah periodontitis apikal, gejala berikut muncul:

• sakit gigi parah, yang diperparah dengan menggigit;
• pembesaran dan nyeri kelenjar getah bening submandibular;
• pembengkakan dan nyeri pada proyeksi akar gigi penyebab;
• munculnya rasa dan bau yang tidak enak dari mulut.

Gejala seperti itu dapat muncul bahkan jika gigi sebelumnya telah dirawat, ada penambalan yang luas atau bahkan mahkota. Tetapi segera setelah fistula terbentuk, gambaran klinis menjadi terhapus: rasa sakitnya hilang, hanya rasa sakit ringan yang bertahan saat menggigit, dan kemudian tidak selalu.

Pengobatan fistula pada gusi pada orang dewasa

Saat menyusun taktik perawatan, banyak nuansa diperhitungkan: apakah gigi sebelumnya dirawat, bagaimana kondisi saluran akar, seberapa rusak gigi, dan banyak lagi, serta alasan pembentukan fistula pada gusi pada orang dewasa.

Perawatan periodontal. Tujuan utama perawatan adalah untuk menghentikan fokus peradangan di belakang apeks akar, membuang jaringan yang terinfeksi di saluran akar, mendisinfeksi dan mengisi saluran akar berkualitas tinggi, dan, tentu saja, mengembalikan bentuk anatomis dan integritas gigi. Perawatan seperti itu bisa memakan waktu lebih dari satu hari, dan bahkan sebulan.

Jika sebelumnya Anda pernah menjalani perawatan endodontik. Komplikasi selama pengisian saluran akar, sayangnya, tidak jarang terjadi: terkadang bahan pengisi tidak dapat dibawa ke apeks akar karena anatomi saluran yang kompleks, obstruksi parsialnya, dll. Inilah penyebab komplikasi – perkembangan infeksi .

Tidak jarang seorang dokter gagal memperhatikan salah satu saluran akar atau cabangnya selama perawatan endodontik, atau tidak menghilangkan infeksi sepenuhnya karena patensinya yang sulit.

Dalam hal ini, perawatan terdiri dari pembukaan saluran, pemrosesan selanjutnya dan pengisian berkualitas tinggi, pertama dengan sementara, dan kemudian dengan bahan permanen. Prosedur seperti itu rumit, panjang dan perawatan selanjutnya tertunda selama berbulan-bulan.

Ketika gigi berlubang selama perawatan. Perforasi adalah lubang yang dibuat oleh dokter gigi selama perawatan. Lubang seperti itu, jika tindakan yang tepat belum diambil, adalah salah satu alasan perkembangan peradangan bernanah. Perforasi dapat terjadi selama perawatan saluran akar, atau ketika pin dimasukkan ketika tidak sesuai dengan bentuk saluran akar. Radiografi akan memungkinkan untuk mengidentifikasi peradangan, tetapi lebih sering masalah ini ditunjukkan dengan munculnya gejala yang sesuai.

Perawatan dalam hal ini sangat sulit, tetapi itu semua tergantung pada ketepatan waktu perawatan. Jika perforasi diketahui tepat waktu, maka bahan pengisi dapat menutup perforasi tanpa masalah, tetapi situasi ini memerlukan pemantauan terus-menerus oleh dokter.

Diagnostik

Gejala fistula pada gusi pada orang dewasa spesifik, tetapi semua tindakan diagnostik ditujukan untuk mengidentifikasi penyebab utama pembentukannya. Ini akan membantu metode pemeriksaan visual dan instrumental.

Semuanya dimulai dengan survei dan klarifikasi keluhan. Menurut beberapa karakteristik nyeri, dokter gigi dapat membuat diagnosis awal, tetapi metode pemeriksaan tambahan diperlukan untuk memastikannya.

Setelah itu, dokter gigi melanjutkan ke metode pemeriksaan instrumental: setiap gigi diperiksa, perkusi (mengetuk), tes suhu juga dilakukan.

Kondisi gusi perlu mendapat perhatian khusus. Data yang diperoleh memungkinkan untuk dilakukan diagnosis banding, yaitu untuk membedakan penyakit yang satu dengan yang lain jika gejalanya mirip.

Dimungkinkan untuk membuat diagnosis akhir dan memastikannya hanya setelah X-ray atau CT scan. Metode penelitian ini memvisualisasikan gambar yang tersembunyi dari mata, memungkinkan Anda untuk menilai ukuran lesi inflamasi dan bahkan melihat saluran fistula jika bahan radiopak dimasukkan ke dalamnya sebelum gambar (misalnya, gutta-percha).

Setelah menentukan penyebab pembentukan fistula, beberapa karakteristik individu dan rencana perawatan disusun.

Perawatan modern

Kedokteran gigi adalah cabang kedokteran yang berkembang secara dinamis; peralatan modern dan bahan pengisi terbaru terus diperkenalkan ke dalam praktik, yang memungkinkan penyelamatan gigi bahkan dalam situasi yang paling sulit.

Keberhasilan pengobatan fistula pada gusi pada orang dewasa tergantung pada kualitas dan ketepatan diagnosis. Bantuan yang signifikan dalam hal ini disediakan oleh CT, radiografi, dan visiografi. Metode pemeriksaan ini memberikan gambaran lengkap tentang apa yang terjadi.

Penggunaan mikroskop gigi juga mengurangi kemungkinan komplikasi selama perawatan endodontik, termasuk perforasi.

Pencegahan fistula pada gusi pada orang dewasa di rumah

Pencegahan datang ke menyikat gigi secara teratur dan menyeluruh: di pagi hari setelah sarapan dan sebelum tidur menggunakan produk dan item kebersihan standar dan tambahan, yaitu sikat, pasta, benang gigi dan irigasi.

Sayangnya, tidak ada satu sikat dan pasta pun yang akan menghilangkan 100% plak, oleh karena itu, setidaknya 2 kali setahun, pemeriksaan pencegahan di kursi dokter gigi dan kebersihan mulut profesional diperlukan. Tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan karang gigi dan plak, karena ini adalah penyebab utama karies, serta penyakit radang gusi.

Perawatan karies yang tepat waktu, ketika belum berubah menjadi komplikasi, adalah pencegahan fistula pada gusi yang paling efektif. Selain itu, perlu untuk memilih dokter gigi berpengalaman yang akan memberikan perawatan endodontik berkualitas tinggi.

Pertanyaan dan jawaban populer

Fistula pada gusi pada orang dewasa, sayangnya, bukanlah keluhan yang paling langka, dan meskipun ini hanya gejala, konsekuensinya bisa sangat serius. Agar tidak mempercepat onsetnya, Anda harus mengikuti aturan tertentu. Begitu dia membicarakannya dokter gigi, ahli implantologi dan ahli ortopedi, kandidat ilmu kedokteran, profesor dari Departemen Kedokteran Gigi dari Akademi Medis Negeri Pusat Dina Solodkaya.