Gagal jantung dan COVID-19. Masalah dengan mengobati penyakit jantung di Polandia. Penerjemah ahli

Gagal jantung adalah masalah yang sangat besar tidak hanya di Polandia tetapi juga di dunia. Pada bulan Desember 2020, laporan "Gagal jantung di Polandia" diterbitkan, yang dibuat atas inisiatif organisasi pasien yang beroperasi di bidang kardiologi, bekerja sama dengan para ahli terkemuka, termasuk. dari Masyarakat Kardiologi Polandia (PTK). Kesimpulan dari laporan tersebut menyedihkan, tetapi juga menunjukkan bahwa meningkatkan perawatan untuk pasien dengan gagal jantung adalah kebutuhan kesehatan yang paling mendesak yang belum terpenuhi di bidang kardiologi, yang membutuhkan perhatian segera dari Kementerian Kesehatan dan pembayar publik – menekankan ahli jantung , Prof dr hab. n. obat Adam Witkowski dalam seri MedTvoiLokony #OkiemLekarza.

1. Pasien dengan gagal jantung memiliki prognosis yang lebih buruk dibandingkan dengan kanker yang paling umum
2. Prof. Witkowski: COVID-19 menyebabkan dua pandemi tumpang tindih karena penyakit kardiovaskular, termasuk gagal jantung, juga merupakan pandemi
3. Spesialis: ada terlalu banyak rawat inap di Polandia, dan kami tahu bahwa semakin sering rawat inap, secara paradoks – kami meningkatkan kemungkinan kematian pasien dengan HF. Kami tidak memiliki perawatan jangka pendek yang terorganisir dengan baik
4. Gagal jantung adalah tahap akhir dan penurunan dari banyak penyakit kardiologis, “oleh karena itu kita harus melakukan segala yang kita bisa untuk membantu pasien menghindari akhir yang buruk ini”
5. Anda dapat menemukan lebih banyak cerita seperti itu di halaman beranda TvoiLokony

“Penyakit kardiovaskular juga merupakan pandemi”

Lebih dari 1.2 juta orang Polandia didiagnosis dengan gagal jantung (NS). Saat ini merupakan penyebab langsung kematian terbesar di Polandia. Setiap tahun 41 meninggal karena ini. rakyat. Pasien dengan gagal jantung memiliki prognosis yang lebih buruk dibandingkan dengan kanker yang paling umum: 40,6% pasien tidak hidup lima tahun setelah didiagnosis gagal jantung.

1. Wawancara MedTvoiLokony dengan prof. Witkowski: Penyakit kardiovaskular membunuh orang Polandia

Sayangnya, jumlah kematian akibat gagal jantung telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir, dan pengeluaran untuk pengobatan juga meningkat. Selama lima tahun terakhir, mereka telah meningkat sebesar 125%. hingga PLN 1,6 miliar untuk perawatan rumah sakit saja. Dengan demikian, meningkatkan pengeluaran tidak membawa hasil yang diharapkan. PTK percaya bahwa hanya solusi sistemik yang dapat memperbaiki situasi pasien dengan gagal jantung. Tindakan tunggal tidak akan mengubahnya.

Pandemi COVID-19 berarti kita berhadapan dengan dua pandemi yang tumpang tindih, karena penyakit kardiovaskular, termasuk gagal jantung, juga merupakan pandemi di Polandia dan di dunia. Dengan cara ini, ada apa yang dikenal sebagai sindrom – tumpang tindih sinergis antara dua pandemi.

Tumpang tindih ini datang dengan mengorbankan diagnosis dan pengobatan pasien penyakit jantung. Terlepas dari pengobatan farmakologis, revaskularisasi, yang sangat penting pada pasien dengan NS, karena sebagian besar dari mereka memiliki penyakit koroner dan gagal jantung berkembang di latar belakang, penggunaan perangkat implan dan transplantasi jantung, pendekatan sistemik untuk pasien ini sangat penting.

Masalah dalam diagnosis dan pengobatan penyakit jantung di Polandia

Ada terlalu banyak rawat inap di Polandia, dan kita tahu bahwa semakin sering rawat inap, paradoksnya, semakin besar kemungkinan kematian pasien dengan HF. Kami tidak memiliki perawatan jangka pendek yang terorganisir dengan baik – unit rawat inap satu hari harus ada di setiap rumah sakit besar, yang akan memberikan pasien dengan eksaserbasi gagal jantung kesempatan untuk bantuan cepat, dan rawat inap singkat akan secara signifikan mengurangi, misalnya, risiko infeksi nosokomial.

Pasien juga tidak diajarkan penilaian diri, dan tidak ada perawat komunitas yang didedikasikan untuk merawat pasien dengan gagal jantung.

Masalah lainnya adalah kurangnya telemonitoring perangkat implan listrik, yang sangat penting di era pandemi COVID-19 dan ketersediaan obat-obatan modern dan terapi intervensi yang tidak terbatas. Namun, beberapa obat penting untuk peningkatan kualitas hidup dan pengurangan kematian, seperti sacubitril / valsartan atau phloids, tidak diganti untuk pasien Polandia dengan NS. Jadi secara sistemik, masalah ini tidak terselesaikan dengan baik, dan itulah mengapa kita memiliki angka kematian yang begitu tinggi, meskipun pengeluaran yang terus meningkat untuk pengobatan yang secara sistemik salah arah. Pandemi virus corona telah memperburuk situasi, sangat membatasi akses ke pengobatan.

Program KONS, Perawatan Terkoordinasi untuk Pasien Gagal Jantung

Itulah sebabnya Perhimpunan Jantung Polandia sangat ingin meluncurkan program KONS, yaitu Perawatan Terkoordinasi untuk Pasien Gagal Jantung. PTK telah memperjuangkannya selama 3 tahun. Meski program KONS sudah masuk dalam Permenkes 23.10.2018/XNUMX/XNUMX/XNUMX/XNUMX, namun masih belum diluncurkan, bahkan dalam bentuk percontohan. Sayangnya, itu dilanjutkan pada Juni 2020, dan kemudian pada Januari tahun ini. Pembicaraan di Kementerian Kesehatan masih belum mengarah pada implementasi program KONS.

Kami ingin memperkenalkan KONS karena memiliki pendekatan sistemik untuk diagnosis dan pengobatan pasien dengan HF, dan kegiatannya difokuskan pada perawatan rawat jalan, penilaian diri pasien, rawat inap satu hari, keterlibatan lebih besar dari dokter keluarga (POZ) dan AOS. Rawat inap di center of excellence hanya akan terjadi pada pasien yang hanya dapat ditolong secara lebih drastis dengan pembedahan, pemasangan pompa jantung, prosedur penutupan katup mitral perkutan, dll.

Mendapat hasil yang sangat baik setelah pelaksanaan program Koordinasi Perawatan Pasien Pasca Serangan Jantung (KOS-Zawał) yang juga digagas oleh PTK, diharapkan hal serupa juga terjadi pada program KONS. Pertama-tama, kami mengharapkan pengurangan jumlah rawat inap, yang akan bermanfaat bagi pasien dan pembayar, dan, dalam jangka panjang, untuk penurunan kematian akibat NS.

Gagal jantung adalah tahap akhir dari banyak penyakit jantung

Dalam pendekatan yang tepat untuk pengobatan pasien dengan HF dan untuk meyakinkan pengambil keputusan di bidang perawatan kesehatan, organisasi pasien jantung, yang telah melakukan sejumlah inisiatif informasi dan pendidikan, juga bersama-sama dengan Perhimpunan Jantung Polandia, mulai untuk memainkan peran yang semakin penting. Atas inisiatif merekalah laporan yang sangat dibutuhkan “Gagal jantung di Polandia” dibuat.

Program perawatan terkoordinasi, seperti KOS-Zawał atau KONS, program yang didedikasikan untuk pasien dengan hiperlipidemia (keluarga dan untuk pasien dengan risiko kardiovaskular yang sangat tinggi) dan program trombektomi mekanik dalam pengobatan stroke harus dalam waktu dekat menjadi bagian dari program nasional. jaringan kardiologi Program Kesehatan Nasional. Hearts and Vessels, yang pembicaraannya dengan Kementerian Kesehatan telah dilakukan selama beberapa tahun. Pencegahan, primer dan sekunder, juga merupakan kunci penting, karena gagal jantung adalah yang terakhir, tahap penurunan dari banyak penyakit kardiovaskular, jadi kita harus melakukan segala yang kita bisa untuk membantu pasien menghindari akhir yang buruk ini.

Anda mungkin tertarik pada:

1. Mengapa COVID-19 menghancurkan hati? Sebuah studi yang unik. Ilmuwan: Kami akhirnya mengetahuinya
2. Kerja jantung dan gangguannya. Apa penyakit jantung yang paling umum? [KAMI JELASKAN]
3. Tidak hanya nyeri di daerah tulang dada. Bisakah Anda mengenali gejala serangan jantung? [ULANGAN]