Hepatitis adalah peradangan pada hati, paling sering disebabkan oleh infeksi virus, tetapi kadang-kadang oleh alkoholisme, atau keracunan obat atau bahan kimia.

Gejala sangat bervariasi dari orang ke orang dan tergantung pada penyebab hepatitis. Beberapa jenis hepatitis menyebabkan sebagian dari hati dihancurkan secara langsung.

Sebagian besar hepatitis sembuh secara spontan, tanpa meninggalkan gejala sisa. Terkadang penyakit ini bertahan selama beberapa bulan. Bila berlangsung lebih dari 6 bulan, dianggap kronis. Ketika hati rusak parah, transplantasi organ ini mungkin satu-satunya solusi.

jenis

Hepatitis dapat dikelompokkan menjadi 2 kategori utama:

• itu hepatitis virus, disebabkan oleh infeksi virus. Di negara maju, virus hepatitis A, B dan C menyebabkan sekitar 90% kasus hepatitis akut. Virus hepatitis D, E dan G juga bertanggung jawab atas hepatitis.
• itu hepatitis non-virus, terutama disebabkan oleh konsumsi produk beracun ke hati (alkohol, bahan kimia beracun, dll). Hepatitis non-virus juga dapat menjadi akibat dari penyakit yang mempengaruhi hati, seperti perlemakan hati (fatty liver) dan hepatitis autoimun (hepatitis inflamasi kronis yang asalnya tidak jelas, yang ditandai dengan produksi autoantibodi).

Frekuensi hepatitis

Di Kanada,Hepatitis C adalah hepatitis virus yang paling umum: setiap tahun, itu mempengaruhi sekitar 45 dari 100 orang¹. Adapun hepatitis B, itu mempengaruhi sekitar 3 dari 100 orang Kanada, dan hepatitis A, 000 dalam 1,5^1,42.

Hepatitis virus lebih sering terjadi pada negara non industri. NS'hepatitis A endemik di Afrika, beberapa negara di Amerika Selatan dan Asia². Hal yang sama berlaku untuk hepatitis B. Memang, di sebagian besar negara Afrika sub-Sahara dan Asia, di mana 8% hingga 10% dari populasi adalah pembawa virusHepatitis B, itu adalah salah satu penyebab utama kematian pada orang dewasa (dari kanker hati atau sirosis). Hampir 3% populasi dunia terinfeksi virusHepatitis C. Di Afrika, prevalensi infeksi ini adalah yang tertinggi di dunia: melebihi 5%⁴.

Otoritas kesehatan masyarakat sedang berjuang untuk mengatasi virus hepatitis, yang sering luput dari perhatian selama bertahun-tahun. Sebelum diagnosis dibuat, infeksi mungkin tidak hanya menyebabkan kerusakan serius pada tubuh, tetapi juga menyebar ke orang lain.

Mode kontraksi

• Hepatitis A. Ini adalah hepatitis virus yang paling tidak serius. Biasanya tubuh melawannya dalam beberapa minggu dan tetap kebal seumur hidup. Ini berarti ada antibodi terhadap virus, tetapi virus itu sendiri sudah tidak ada lagi. Virus hepatitis A menyebar melalui konsumsiair ormakanan yang terkontaminasi. Ini dapat ditemukan di tinja orang yang terinfeksi dan mencemari makanan, air, atau tangan orang lain. Makanan mentah atau setengah matang adalah yang paling mungkin menularkan infeksi. Virus ini juga dapat ditularkan melalui makanan laut yang dipanen dari daerah di mana limbah yang tidak diolah dibuang. Risiko penularan tinggi di negara-negara dengan kondisi higienis yang buruk. Di negara-negara ini, hampir semua anak telah terinfeksi virus. Sebuah vaksin melindungi darinya.
• Hepatitis B. Ini adalah jenis hepatitis paling sering di dunia, dan juga yang paling mematikan. Virus hepatitis B menyebar sekitar waktu seks (air mani dan cairan tubuh lainnya mengandungnya) dan oleh darah. Virus ini 50 hingga 100 kali lebih menular daripada virus AIDS³. Bertukar jarum suntik yang terkontaminasi dapat menyebabkan penularan. Sebagian besar orang yang terinfeksi berhasil melawan infeksi sepenuhnya. Sekitar 5% tetap terinfeksi kronis dan dikatakan sebagai “pembawa” virus. Pembawa tidak memiliki gejala, tetapi mereka berisiko tinggi terkena sirosis hati atau kanker hati, yang merupakan penyakit yang mengancam jiwa. Seorang ibu pengganti dapat menularkan virus ke bayinya saat melahirkan. Vaksin telah ditawarkan sejak 1982.
• Hepatitis C. Hepatitis C adalah bentuk hepatitis virus yang paling berbahayakarena disebabkan oleh virus yang sangat resisten. Hingga 80% dari infeksi virus hepatitis C menjadi kronis. Identifikasi yang terakhir relatif baru: berasal dari tahun 1989. Virus ini paling sering ditularkan melalui kontak langsung dengan darah manusia yang terkontaminasi : terutama dengan menukar jarum suntik yang digunakan untuk menyuntikkan narkoba, dengan transfusi darah yang belum disaring, dan dengan menggunakan kembali jarum suntik yang tidak steril. Lebih jarang, itu dikontrak selama hubungan seks tanpa kondom dengan orang yang terinfeksi, terutama jika darah dipertukarkan (menstruasi, cedera pada alat kelamin atau anus). Ini adalah penyebab nomor satu dari transplantasi hati. Tidak ada vaksin untuk melindunginya.
• Hepatitis toksik. Hal ini paling sering disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol atau konsumsi farmasi. Tertelan jamur termakan, paparan produk kimia (di tempat kerja, misalnya) serta konsumsi produk kesehatan alami or tanaman beracun untuk hati (seperti tanaman dari keluarga Aristolochiaceae, karena asam aristolochic yang dikandungnya, dan komprei, karena pyrrolizidine yang dikandungnya) juga dapat menyebabkan hepatitis toksik. Tergantung pada zat yang tertelan, hepatitis toksik dapat berkembang berjam-jam, berhari-hari atau berbulan-bulan setelah terpapar. Biasanya, gejala mereda ketika seseorang berhenti terkena zat berbahaya. Namun, seseorang dapat menderita kerusakan permanen pada hati dan menderita, misalnya, dari sirosis.

Kemungkinan komplikasi

Hepatitis yang tidak terdiagnosis tepat waktu atau tidak diobati dengan baik dapat menyebabkan komplikasi yang sangat serius.

• Hepatitis kronis. Ini komplikasinya yang paling sering. Hepatitis dikatakan kronis jika tidak sembuh setelah 6 bulan. Dalam 75% kasus, ini adalah akibat dari hepatitis B atau C. Hepatitis kronis yang diobati dengan baik biasanya sembuh dalam satu sampai tiga tahun.
• Sirosis. Sirosis adalah produksi "bekas luka" yang berlebihan di hati, terbentuk sebagai akibat dari serangan berulang (oleh racun, oleh virus, dll.). “Penghalang berserat” ini akhirnya menghalangi aliran darah bebas di organ. 20% sampai 25% dari hepatitis kronis berkembang menjadi sirosis jika pengobatan tidak bekerja sepenuhnya atau jika tidak diikuti dengan baik.
• Kanker hati. Ini adalah komplikasi akhir dari sirosis. Namun, perlu dicatat bahwa kanker hati juga dapat terjadi akibat kanker yang terletak di organ lain yang menyebar ke hati melalui metastasis. Hepatitis B dan C, serta hepatitis toksik yang disebabkan oleh konsumsi berlebihanalkohol paling mungkin untuk berkembang menjadi kanker.
• Hepatitis fulminan. Sangat jarang, hepatitis fulminan ditandai dengan kegagalan besar hati, yang tidak dapat lagi menjalankan fungsinya. Penghancuran besar-besaran jaringan hati terjadi dan transplantasi organ diperlukan. Ini sebagian besar terjadi pada orang dengan hepatitis B atau hepatitis toksik. Untuk sekitar 1 dari 4 orang, itu berakibat fatal dalam jangka pendek.