Sel-sel utama hati, hepatosit melakukan sejumlah besar fungsi vital: penyaringan darah, penghapusan racun, penyimpanan dan sintesis gula, dll.

Sebagian besar hati terdiri dari hepatosit yang tersusun dalam rentangan, di antaranya mengedarkan kapiler darah dan gelombang panas bilier. Pabrik biokimia sejati, oleh karena itu sel-sel ini dapat menangkap racun yang beredar dalam darah dan membuang limbah ini di empedu. Tapi ini bukan satu-satunya fungsinya, karena mereka juga menyimpan dan memproduksi banyak zat penting bagi tubuh: glukosa, trigliserida, albumin, garam empedu, dll.

Tanpa hepatosit fungsional, umur tubuh tidak lebih dari beberapa jam. Sel-sel ini memang memberikan banyak fungsi vital, termasuk:

• lmanajemen gula darah : jika terjadi hiperglikemia, pankreas mengeluarkan insulin, yang akan mengaktifkan pengambilan dan penyimpanan glukosa darah oleh hepatosit. Sebaliknya, jika terjadi hipoglikemia, ia mengeluarkan glukagon, untuk mendorong hepatosit melepaskan energi ini dalam darah;
• detoksifikasi darah : hepatosit membersihkan darah dari racun (alkohol, obat-obatan, obat-obatan, dll.), Kemudian mengevakuasinya dengan empedu; 
• sekresi empedu yang, disimpan di kantong empedu, akan dilepaskan ke usus pada saat pencernaan. Zat ini mengandung limbah yang diekstraksi dari darah dan asam empedu, yang mampu memecah lipid yang dicerna oleh makanan menjadi trigliserida, “bahan bakar” lain dari tubuh;
• sintesis trigliserida dari gula dan alkohol. Ini adalah asam lemak yang sama seperti yang disebutkan di atas. Seperti mereka, karena itu mereka diangkut oleh darah ke sel-sel yang membutuhkannya (otot, dll.) atau disimpan dalam jaringan adiposa;
• produksi faktor pembekuan, yaitu protein yang terlibat dalam pembekuan darah.

Steatosis hati

Ini adalah akumulasi trigliserida dalam hepatosit. Patologi ini dapat diakibatkan oleh konsumsi alkohol yang berlebihan tetapi juga – dan ini semakin sering terjadi – berkembang pada pasien yang tidak minum tetapi kelebihan berat badan atau memiliki diabetes tipe 2. penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD).

Steatosis hati tetap asimtomatik untuk waktu yang lama sebelum menyebabkan hepatitis. Respon inflamasi inilah yang paling sering mengarah pada penemuan patologi.

Hepatitis

Peradangan hati, hepatitis dapat disebabkan oleh penyakit hati berlemak, tetapi juga oleh virus yang berkembang biak di hepatosit (virus hepatitis A, B atau C), oleh keracunan obat, oleh paparan produk beracun atau, lebih jarang, oleh penyakit autoimun.

Gejala sangat bervariasi dari kasus ke kasus: 

• demam;
• kehilangan selera makan .
• diare;
• mual;
• ketidaknyamanan perut;
• penyakit kuning;
• dan sebagainya

Mereka bisa ringan atau parah, hilang dengan sendirinya, atau bertahan. Hepatitis C, misalnya, menjadi kronis pada 80% kasus, sedangkan hepatitis A dapat sembuh secara spontan. Infeksi juga bisa tidak diketahui, dan hanya ditemukan setelah berkembang menjadi sirosis atau kanker.

Sirosis

Jika peradangan kronis mereka tidak ditangani, hepatosit akhirnya mati satu demi satu. Hati kemudian secara bertahap kehilangan fungsinya.

Munculnya satu atau lebih komplikasi yang paling sering mengarah pada penemuan sirosis: perdarahan pencernaan, asites (distensi abdomen terkait dengan akumulasi cairan di rongga peritoneum), ikterus (ikterus pada kulit dan putih mata, urin gelap), kanker, dll.

Kanker hati

Hepatokarsinoma, atau karsinoma hepatoseluler, dimulai pada hepatosit yang, setelah menjadi abnormal, mulai berproliferasi secara anarkis dan membentuk tumor ganas. Sangat jarang jenis cedera ini terjadi pada hati yang tidak memiliki steatosis, hepatitis atau sirosis.

Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, kehilangan nafsu makan, sakit perut, mual dan muntah, kelelahan umum, munculnya benjolan di area hati, terutama jika berhubungan dengan penyakit kuning , harus mengingatkan Anda. Namun berhati-hatilah: gejala-gejala ini umum terjadi pada patologi hati lainnya. Hanya dokter yang dapat membuat diagnosis.

Hiperplasia nodular fokal

Hiperplasia nodular fokal adalah peningkatan jumlah hepatosit di hati, menyebabkannya bertambah besar. Nodul fibrosa 1 sampai 10 cm mungkin muncul. Tumor ini, langka dan jinak, disukai dengan menggunakan kontrasepsi oral atau perawatan berbasis estrogen. Komplikasi mereka jarang terjadi. Inilah sebabnya mengapa jarang untuk mengangkatnya melalui pembedahan.

Dengan mengobati penyebab hepatitis secara efektif dan tahan lama (pengobatan antivirus, penghentian alkohol, diet penurunan berat badan, pengendalian diabetes, dll.), sirosis dapat dicegah atau dihentikan. Jika jaringan telah rusak, itu tidak akan sembuh, tetapi sisa hati tidak akan tertahan lagi. Jika sirosis sudah sangat lanjut, hanya transplantasi yang dapat mengembalikan fungsi hati yang buruk, asalkan cangkok tersedia.

Dalam kasus kanker, panel perawatannya luas:

• pengangkatan sebagian hati;
• ablasi total diikuti dengan transplantasi;
• penghancuran tumor dengan frekuensi radio atau gelombang mikro;
• elektroporasi;
• kemoterapi;
• dan sebagainya 

Strategi pengobatan tergantung pada beberapa faktor, termasuk jumlah lesi, ukurannya, stadium dan kondisi hati.

Dihadapkan dengan gejala yang menunjukkan patologi hati, tes darah mengkonfirmasi keterlibatan hati (hipoalbuminemia, dll.). Jika tidak ada virus yang terdeteksi dalam sampel darah, USG akan diresepkan, ditambah jika perlu dengan MRI, CT scan atau USG Doppler. Biopsi juga dapat diminta sebagai tambahan.