Hiperkinesis pada orang dewasa

Hingga pertengahan abad terakhir, diyakini bahwa hiperkinesis adalah varian dari neurosis. Tetapi penelitian di bidang neurologi telah membantu menentukan bahwa ini adalah salah satu manifestasi dari penyakit saraf yang serius.

Apa itu hiperkinesis?

Hiperkinesis adalah tindakan motorik kekerasan yang berlebihan yang terjadi di luar kehendak pasien. Ini termasuk tremor (gemetar), gerakan lainnya.

Penyebab hiperkinesis pada orang dewasa

Hiperkinesis bukanlah penyakit, tetapi sindrom (sekumpulan gejala, manifestasi tertentu). Mereka adalah tanda-tanda kerusakan pada sistem saraf karena:

• kelainan genetik;
• penyakit organik otak;
• berbagai infeksi parah;
• toksikosis;
• cedera kepala;
• efek samping dari obat-obatan tertentu;
• perubahan degeneratif.

Hiperkinesis karena terjadinya dapat dibagi menjadi 3 kelompok:

primer – ini adalah kerusakan herediter pada sistem saraf: penyakit Wilson, korea Huntington, degenerasi olivopontocerebellar.

Sekunder – mereka muncul karena berbagai masalah, kerusakan pada sistem saraf yang diterima selama hidup (cedera otak traumatis, ensefalitis, keracunan karbon monoksida, konsekuensi dari alkoholisme, tirotoksikosis, rematik, tumor, dll.).

Psikogenik – ini adalah hiperkinesia yang terjadi sebagai akibat dari psikotrauma akut, lesi kronis – neurosis histeris, psikosis, gangguan kecemasan. Bentuk-bentuk ini sangat jarang, tetapi tidak dikecualikan.

Manifestasi hiperkinesis pada orang dewasa

Manifestasi utama patologi adalah tindakan motorik yang terjadi di luar kehendak orang itu sendiri. Mereka digambarkan sebagai keinginan yang tak tertahankan untuk bergerak dengan cara yang tidak biasa ini. Selain itu, ada gejala tambahan yang khas dari penyakit yang mendasarinya. Manifestasi yang paling umum:

• Tremor atau gemetar - kontraksi bergantian otot fleksor-ekstensor, memiliki amplitudo tinggi dan rendah. Mereka bisa berada di bagian tubuh yang berbeda, menghilang selama gerakan atau saat istirahat (atau, sebaliknya, mengintensifkan).
• Nervous - kontraksi otot yang tajam dan tersentak-sentak dengan amplitudo rendah. Tics biasanya terlokalisasi dalam satu kelompok otot, mereka dapat ditekan sebagian oleh upaya kehendak. Ada kedipan, kedutan sudut mata, kedipan, putar kepala, kontraksi sudut mulut, bahu.
• mioklonus - kontraksi secara kacau dari serat otot individu. Karena mereka, beberapa kelompok otot dapat membuat gerakan yang tidak disengaja, tersentak.
• korea – gerakan tersentak-sentak non-ritmik yang dihasilkan dengan amplitudo yang besar. Dengan mereka, sangat sulit untuk bergerak sewenang-wenang, mereka biasanya mulai dengan anggota badan.
• balisme – gerakan rotasi yang tajam dan tidak disengaja di bahu atau pinggul, yang menyebabkan anggota badan melakukan gerakan melempar.
• Blefarospasme – penutupan kelopak mata yang tidak disengaja karena peningkatan tonus otot.
• Distonia oromandibular – penutupan rahang yang tidak disengaja dengan membuka mulut saat mengunyah, tertawa atau berbicara.
• Kejang menulis – kontraksi otot yang tajam di area uXNUMXbuXNUMXbtangan saat menulis, sering disertai dengan tangan gemetar.
• Atetosis – gerakan menggeliat lambat di jari, kaki, tangan, wajah.
• distonia torsi – gerakan memutar lambat di area batang tubuh.
• Hemispasme wajah – kejang otot dimulai dengan satu abad, melewati seluruh setengah wajah.

Jenis hiperkinesis pada orang dewasa

Hiperkinesia berbeda, tergantung pada bagian mana dari sistem saraf dan jalur ekstrapiramidal yang rusak. Varian berbeda dalam tingkat gerakan dan fitur dari apa yang disebut "pola motorik", waktu terjadinya dan sifat gerakan ini.

Ahli saraf membedakan beberapa kelompok hiperkinesis, sesuai dengan lokalisasi dasar patologisnya.

Kerusakan pada formasi subkortikal – manifestasinya akan berupa korea, distonia torsi, athetosis atau ballisme. Gerakan manusia ditandai dengan tidak adanya ritme, gerakan yang agak rumit, tidak biasa, gangguan tonus otot (dystonia) dan variasi gerakan yang luas.

Kerusakan pada batang otak – dalam hal ini, akan ada tremor khas (gemetar), munculnya mioritmia, tics, kejang wajah, mioklonus. Mereka dicirikan oleh ritme, gerakan yang relatif sederhana dan stereotip.

Kerusakan struktur kortikal dan subkortikal – mereka ditandai dengan kejang epilepsi, hiperkinesis umum, dissinergi Hunt, moclonus.

Jika kita mempertimbangkan kecepatan gerakan yang terjadi secara tidak sengaja di dalam tubuh, kita dapat membedakan:

• bentuk cepat hiperkinesia adalah tremor, tics, ballism, chorea atau myoclonus – mereka biasanya menurunkan tonus otot;
• bentuk lambat adalah distonia torsi, athetosis – tonus otot biasanya meningkat dengannya.

Berdasarkan varian kemunculannya, kita dapat membedakan:

• hiperkinesis spontan – terjadi dengan sendirinya, tanpa pengaruh faktor apa pun;
• hiperkinesis promosi - mereka diprovokasi oleh kinerja gerakan tertentu, adopsi postur tertentu;
• refleks hiperkinesis – mereka muncul sebagai reaksi terhadap rangsangan eksternal (menyentuh titik-titik tertentu, mengetuk otot);
• yang diinduksi adalah gerakan sebagian kehendak, mereka dapat dikendalikan oleh seseorang hingga tingkat tertentu.

Dengan arus:

• gerakan konstan yang hanya bisa hilang saat tidur (ini, misalnya, gemetar atau athetosis);
• paroksismal, yang terjadi dalam periode waktu terbatas (ini adalah tics, mioklonus).

Pengobatan hiperkinesis pada orang dewasa

Untuk menghilangkan hiperkinesis secara efektif, perlu untuk menentukan penyebabnya. Dokter mencatat sendiri gerakan-gerakan yang tidak disengaja selama pemeriksaan dan mengklarifikasi dengan pasien. Tetapi penting untuk memahami pada tingkat apa sistem saraf terpengaruh dan apakah pemulihannya mungkin.

Diagnostik

Rencana diagnostik utama melibatkan konsultasi dengan ahli saraf. Dokter mengevaluasi jenis hiperkinesis, menentukan gejala yang menyertainya, fungsi mental, kecerdasan. Juga dinominasikan:

• EEG – untuk menilai aktivitas listrik otak dan mencari fokus patologis;
• Electroneuromyography – untuk menentukan patologi otot;
• MRI atau CT otak – untuk menentukan lesi organik: hematoma, tumor, peradangan;
• penilaian aliran darah serebral menggunakan ultrasound pada pembuluh kepala dan leher, MRI;
• tes darah dan urin biokimia;
• konseling genetik.

Perawatan modern

Dengan komponen kinetik tremor yang jelas, serta tremor kepala dan lipatan vokal, clonazepam efektif.

Untuk tremor serebelar, yang sulit diobati, obat GABAergik biasanya digunakan, serta pembobotan anggota badan dengan gelang.

Pencegahan hiperkinesis pada orang dewasa di rumah

“Tidak ada tindakan khusus untuk mencegah perkembangan penyakit ini,” tekankan ahli saraf Valentina Kuzmina. - Pencegahan memburuknya penyakit yang ada ditujukan terutama untuk membatasi stres dan stres psiko-emosional. Penting juga untuk mempertahankan gaya hidup sehat – nutrisi yang baik, cara istirahat dan kerja yang tepat, dll.

Pertanyaan dan jawaban populer

Mengapa hiperkinesis berbahaya, kapan perlu ke dokter, apakah perlu minum obat dan apakah bisa sembuh sendiri, katanya ahli saraf Valentina Kuzmina.