Hipomania adalah gangguan mood yang ditandai dengan periode iritabilitas, hiperaktif, dan perubahan suasana hati. Ini masih jarang didiagnosis seperti itu dan tetap dianggap sebagai momen dengan bentuk yang sangat bagus. Seringkali timbulnya episode depresi setelah periode hipomania yang mengarah pada diagnosis gangguan tersebut. Kombinasi perawatan obat, psikoterapi dan gaya hidup sehat membantu menstabilkan suasana hati pasien.

Definisi hipomania

Hipomania adalah gangguan mood yang ditandai dengan periode iritabilitas, hiperaktif, dan perubahan suasana hati yang terkait dengan gangguan tidur. Durasi gejala ini tidak lebih dari empat hari.

Fase ini sering diikuti oleh fase depresi lainnya. Kami kemudian berbicara tentang bipolaritas, yaitu tentang manik depresi, pergantian mania dan depresi.

Hipomania biasanya kronis. Ini adalah versi ringan dari mania. Mania adalah patologi yang berlangsung setidaknya selama seminggu dan menghadirkan perubahan signifikan dalam fungsi yang dapat menyebabkan rawat inap atau munculnya gejala psikotik – halusinasi, delusi, paranoia.

Hipomania juga dapat hadir sebagai bagian dari gangguan pemusatan perhatian dengan atau tanpa hiperaktif – dikenal dengan akronim ADHD –, atau bahkan gangguan skizoafektif, jika disertai dengan episode. berkhayal.

Tipe d'hypomanies

Hanya ada satu jenis hipomania.

Penyebab hipomania

Salah satu penyebab hipomania adalah genetik. Studi terbaru menunjukkan keterlibatan beberapa gen – khususnya pada kromosom 9, 10, 14, 13 dan 22 – dalam timbulnya penyakit. Kombinasi gen ini, yang dikatakan rentan, membuat gejala, dan karena itu perawatannya, berbeda untuk setiap individu.

Hipotesis lain mengemukakan masalah dalam pemrosesan pikiran. Kekhawatiran ini akan datang dari disfungsi neuron tertentu, yang akan menyebabkan hiperaktivitas hipokampus – area otak yang penting untuk memori dan pembelajaran. Ini kemudian akan menyebabkan gangguan pada aktivitas neurotransmiter yang memainkan peran utama dalam pemrosesan pikiran. Teori ini didukung oleh efektivitas relatif obat psikotropika - termasuk penstabil suasana hati - yang bekerja pada neurotransmiter ini.

Diagnosis hipomania

Mengingat intensitasnya yang rendah dan singkatnya, fase-fase hipomania seringkali sangat sulit untuk diidentifikasi, sehingga menyebabkan episode-episode ini kurang terdiagnosis. Rombongan percaya bahwa orang tersebut dalam periode yang sangat baik, dalam kondisi sangat baik. Seringkali timbulnya gangguan depresi setelah fase hipomanik ini yang menegaskan diagnosis.

Keterlambatan diagnosis sering dilakukan pada masa remaja akhir atau awal masa dewasa, paling lambat sekitar 20-25 tahun.

Alat memungkinkan untuk menargetkan hipotesis adanya hipomania dengan lebih baik:

• Kuesioner Le Mood Disorder –Versi asli dalam bahasa Inggris– diterbitkan pada tahun 2000 diAmerican Journal of Psychiatry, akan dapat mengidentifikasi tujuh dari sepuluh orang dengan gangguan bipolar – dengan mania dan depresi bergantian (hipo) – dan untuk menyaring sembilan dari sepuluh orang yang tidak. Versi bahasa Inggris asli: http://www.sadag.org/images/pdf/mdq.pdf. Versi diterjemahkan ke dalam bahasa Prancis: http://www.cercle-d-excellence-psy.org/fileadmin/Restreint/MDQ%20et%20Cotation.pdf;
• La Daftar periksa d'hypomani, menargetkan lebih banyak hipomania saja, dikembangkan pada tahun 1998 oleh Jules Angst, profesor psikiatri: http://fmc31200.free.fr/bibliotheque/hypomanie_angst.pdf.

Hati-hati, hanya profesional kesehatan yang dapat menegakkan diagnosis yang andal menggunakan alat ini.

Orang yang terkena hipomania

Tingkat prevalensi hipomania seumur hidup pada populasi umum adalah 2-3%.

Faktor yang mendukung hipomania

Faktor keluarga yang berbeda menyebabkan hipomania.

Faktor-faktor yang berhubungan dengan peristiwa kehidupan yang penuh tekanan atau kenangan seperti:

• Stres kronis – terutama dialami selama periode infantil;
• Hutang tidur yang signifikan;
• Kehilangan orang yang dicintai;
• Kehilangan atau perubahan pekerjaan;
• Bergerak.

Faktor yang berhubungan dengan konsumsi zat tertentu:

• Penggunaan ganja selama pra-remaja atau remaja;
• Konsumsi steroid androgenik anabolik (ASA) – agen doping yang kuat untuk atlet);
• Mengambil antidepresan trisiklik seperti desipramine, yang diketahui menginduksi siklus cepat atau episode manik atau hipomanik.

Akhirnya, faktor genetik tidak mau kalah. Dan risiko mengembangkan hipomania dikalikan lima jika salah satu kerabat tingkat pertama kita sudah memilikinya.

Hiperaktif

Hipomania menyebabkan hiperaktivitas atau agitasi sosial, profesional, sekolah atau seksual – hiperaktivitas psikomotor yang tidak teratur, patologis, dan maladaptif.

Kurangnya konsentrasi

Hypomania menyebabkan kurangnya konsentrasi dan perhatian. Orang dengan hipomania mudah terganggu dan / atau tertarik pada rangsangan eksternal yang tidak relevan atau tidak signifikan.

Mengemudi dengan risiko yang meningkat

Hipomaniak menjadi lebih terlibat dalam kegiatan yang menyenangkan, tetapi itu dapat memiliki konsekuensi yang merusak – misalnya, orang tersebut tanpa terkendali melakukan pembelian yang sembrono, perilaku seksual yang sembrono, atau investasi bisnis yang tidak masuk akal.

Gangguan depresi

Seringkali onset gangguan depresi mengikuti fase hiperaktif yang mengkonfirmasi diagnosis.

Gejala lainnya

• Peningkatan harga diri atau ide-ide kebesaran;
• Ekspansi;
• Euforia;
• Mengurangi waktu tidur tanpa mengalami kelelahan;
• Kesediaan untuk berbicara terus-menerus, kemampuan berkomunikasi yang baik;
• Melarikan diri dari ide: pasien berpindah dengan sangat cepat dari ayam jantan ke keledai;
• Sifat lekas marah;
• Sikap sombong atau kasar.

Pengobatan hipomania sering menggabungkan beberapa jenis pengobatan.

Juga, dalam konteks episode hipomania di mana tidak ada perubahan nyata dalam fungsi profesional, aktivitas sosial, atau hubungan interpersonal, rawat inap tidak diperlukan.

Perawatan farmakologis dapat diresepkan untuk jangka waktu yang lama, dari dua hingga lima tahun, atau bahkan seumur hidup. Perawatan ini mungkin termasuk:

• Penstabil mood –atau thymoregulator–, yang bukan merupakan stimulan atau obat penenang, dan 3 yang utama adalah lithium, valproate, dan carbamazepine;
• Antipsikotik atipikal (APA): olanzapine, risperidone, aripiprazole dan quetiapine.

Penelitian terbaru menetapkan bahwa dalam jangka menengah – selama satu atau dua tahun – kombinasi penstabil suasana hati dengan APA adalah strategi terapeutik yang memberikan hasil yang lebih baik daripada monoterapi.

Hati-hati, bagaimanapun, selama episode pertama hipomania, pengetahuan saat ini mengundang kita untuk memilih monoterapi, untuk melawan toleransi kombinasi molekul yang lebih buruk.

Psikoterapi juga penting untuk mengobati hipomania. Mari kita kutip:

• Psikoedukasi membantu mengembangkan strategi koping atau mencegah episode manik dengan mengatur tidur, diet, dan aktivitas fisik;
• Terapi perilaku dan kognitif.

Akhirnya, kebiasaan makan yang baik, termasuk buah-buahan dan sayuran, dan pengendalian berat badan juga membantu menyalurkan hipomania.

Mencegah hipomania atau kekambuhannya membutuhkan:

• Pertahankan gaya hidup sehat;
• Hindari antidepresan – kecuali jika resep sebelumnya efektif dan tidak menyebabkan pergeseran hipomanik campuran, atau jika mood menjadi depresi saat menghentikan antidepresan;
• Hindari infus St. John's Wort, antidepresan alami;
• Jangan hentikan pengobatan – setengah dari kekambuhan disebabkan oleh penghentian pengobatan setelah enam bulan.