Dalam pengobatan melanoma tingkat lanjut, sebuah terobosan adalah jenis imunoterapi baru, yang juga digunakan di Polandia pada sekelompok pasien tertentu, kata para ahli dalam konferensi pers di Warsawa.
Kepala klinik kanker jaringan lunak, tulang dan melanoma di Pusat Onkologi di Warsawa, prof. Piotr Rutkowski mengatakan bahwa sampai saat ini, pasien dengan melanoma lanjut hanya bisa bertahan hidup selama setengah tahun. Berkat imunoterapi baru, yang membuka blokir reseptor kematian terprogram PD-1 dan mengaktifkan sistem kekebalan untuk melawan sel kanker, setengah dari pasien bertahan hidup 24 bulan. Beberapa dari mereka hidup lebih lama.
Obat yang memblokir reseptor PD-1 telah terdaftar di Uni Eropa, tetapi belum diganti di Polandia. Namun, mereka tersedia di sebagian besar negara Eropa, termasuk. di Slovakia, Swedia, Republik Ceko, Finlandia, Slovenia, Bulgaria, Irlandia, Spanyol, Denmark, Luksemburg, Austria, Yunani, dan Inggris Raya. Di luar UE, obat-obatan ini juga diganti di Amerika Serikat, Kanada, Israel, dan Swiss.
“Kami sedang menunggu penggantian dari persiapan ini, karena tanpa mereka sulit untuk berbicara tentang pengobatan modern melanoma metastatik lanjut, memberikan beberapa pasien harapan besar untuk perpanjangan hidup dan peningkatan kualitasnya” – tegas Prof. Rutkowski. Obat-obatan ini umumnya tidak menimbulkan efek samping yang lebih serius.
Sejauh ini, Badan Pengkajian dan Tarif Teknologi Kesehatan telah mengeluarkan opini positif tentang penggantian obat penghambat PD-1 di bawah program obat bersama dengan terapi lain yang disetujui untuk pengobatan penyakit ini.
Persiapan yang membuka blokir reseptor PD-1, bagaimanapun, digunakan di negara kita, sejauh ini pada kelompok pasien tertentu. Prof Rutkowski mengatakan bahwa dalam kasus melanoma, sejauh ini telah digunakan pada lebih dari 200 pasien, 100 di antaranya masih hidup. Mereka diperlakukan sebagai bagian dari uji klinis atau yang disebut Program Terapi Akses Awal yang didanai oleh produsen obat.
“Program ini, yang dimulai pada Maret 2015, mendaftarkan 61 pasien dengan melanoma metastatik lanjut. Dari kelompok ini, 30 pasien masih dirawat ”- kata Prof. Rutkowski.
Konsultan nasional di bidang onkologi klinis prof. Maciej Krzakowski, kepala klinik kanker paru-paru dari Pusat Onkologi di Warsawa, mengatakan bahwa obat-obatan yang membuka blokir reseptor PD-1 di Amerika Serikat dan Uni Eropa juga telah disetujui untuk pengobatan kanker paru-paru. Di Polandia, mereka saat ini hanya tersedia sebagai bagian dari uji klinis.
“Selama ini obat jenis ini hanya digunakan sebagai pengobatan lanjutan (stadium III), padahal pilihan pengobatan lain sudah habis. Sekarang penggunaannya dalam pengobatan lini pertama sedang dipertimbangkan "- kata Prof. Krzakowski. Ini mengubah strategi pengobatan untuk penyakit seperti melanoma lanjut (stadium IV atau tidak dapat dioperasi, stadium III).
Prof Krzakowski menjelaskan bahwa banyak kanker menghindari serangan sel kekebalan tubuh pasien. Mereka menghambat aksi reseptor PD-1 pada permukaan sel-sel ini (limfosit). Mereka menggunakan mekanisme yang digunakan tubuh untuk mencegah sistem kekebalan bertindak terlalu agresif (yang melindungi terhadap penyakit autoimun).
“Obat generasi berikutnya membuka blokir reseptor PD-1, mengaktifkan sistem kekebalan untuk mengenali dan melawan sel kanker dengan lebih baik,” kata seorang konsultan nasional.
Para ahli mengakui selama pertemuan dengan wartawan bahwa belum ada metode untuk menentukan pasien mana yang akan mendapat manfaat dari jenis imunoterapi ini. Dalam kasus melanoma, pasien dengan ekspresi reseptor PD-1 yang tinggi umumnya merespon lebih baik. Pada bulan Desember 2015, salah satu obat tersebut juga disetujui untuk pengobatan kanker ginjal di Amerika Serikat.
Prof Krzakowski mengatakan bahwa solusi yang baik akan membiayai terapi jenis ini dengan anggaran negara ketika terbukti efektif pada pasien tertentu. Selain itu, ada juga kemungkinan bahwa setelah beberapa waktu pengobatan tersebut dapat dihentikan setidaknya pada beberapa pasien, ketika sistem kekebalan dapat mengendalikan perkembangan penyakit neoplastik itu sendiri.
American Society of Clinical Oncology (ASCO) pada Februari 2016 mengakui imunoterapi (membuka reseptor PD-1) sebagai pencapaian terbesar dalam onkologi pada tahun 2015. Hal ini dilaporkan dalam laporan tahunan ke-11 “Clinical Cancer Advances 2016”. Imunoterapi akan menjadi salah satu topik utama kongres tahunan AZSCO, yang akan dimulai di Chicago pada akhir Mei.