IVF: pembaruan tentang metode reproduksi berbantuan ini

La fertilisasi in vitro dikembangkan oleh Robert Edwards, ahli biologi Inggris, yang menyebabkan lahirnya bayi tabung pertama pada tahun 1978 di Inggris (Louise) dan pada tahun 1982 di Prancis (Amandine). Menurut survei oleh Institut Nasional untuk Studi Demografi, yang diterbitkan pada Juni 2011, dari 100 pasangan yang memulai pengobatan dengan fertilisasi in vitro di pusat ART (prokreasi dengan bantuan medis), 41 akan memiliki anak berkat pengobatan IVF, dalam waktu rata-rata lima tahun. Sejak Juli 2021, teknik reproduksi ini juga telah tersedia di Prancis untuk wanita lajang dan pasangan wanita.

Apa prinsip fertilisasi in vitro (IVF)?

IVF adalah teknik medis yang melibatkan pembuahan di luar tubuh manusia ketika tidak memungkinkan secara alami.

• Langkah pertama: kita merangsang ovarium wanita dengan pengobatan hormonal untuk kemudian dapat mengumpulkan beberapa oosit matang untuk pembuahan. Selama fase pertama ini, tes darah hormonal dilakukan setiap hari dan USG harus dilakukan untuk memantau respons terhadap pengobatan.
• Setelah jumlah dan ukuran folikel mencukupi, injeksi d'hormon dilakukan.
• 34 hingga 36 jam setelah injeksi ini, sel-sel kelamin dikumpulkan oleh: tusukan pada wanita, dan sperma dengan masturbasi pada pria. Dimungkinkan juga untuk menggunakan sperma pasangan yang sebelumnya dibekukan atau sperma donor. Untuk wanita, 5 hingga 10 oosit dikumpulkan dan disimpan dalam inkubator.
• Langkah keempat: pertemuan antara sel telur dan sperma, yaitu ” vitro », Artinya dalam tabung reaksi. Tujuannya adalah untuk mencapai pembuahan untuk memperoleh embrio.
• Embrio yang sama ini (jumlahnya bervariasi) kemudian akan dipindahkan ke rongga rahim wanita tersebut. dua sampai enam hari setelah inkubasi. 

Oleh karena itu, metode ini panjang dan tidak praktis – terutama untuk tubuh dan kesehatan wanita – dan membutuhkan dukungan medis dan bahkan psikologis yang sangat tepat.

IVF: berapa persentase keberhasilannya?

Tingkat keberhasilan IVF sangat bervariasi tergantung pada kesehatan orang yang terlibat, usia mereka, dan jumlah IVF yang telah mereka lakukan. Rata-rata, dalam setiap siklus IVF, seorang wanita memiliki peluang 25,6% untuk hamil. Angka ini naik menjadi sekitar 60% pada upaya keempat di IVF. Angka ini turun di bawah 10% dari tahun keempat puluh seorang wanita.

Apa saja metode IVF?

La FIV ICSI

Saat ini, 63% dari fertilisasi in vitro adalah ICSI (injeksi sperma intracytoplasmic). Berasal dari IVF, mereka terutama ditunjukkan pada masalah infertilitas pria yang parah. Sperma dikumpulkan langsung dari saluran genital pria. Kemudian kita menyuntikkan sperma ke dalam sel telur untuk memastikan untuk membuahinya. Terapi ini juga ditawarkan kepada pria yang menderita penyakit serius yang dapat ditularkan ke pasangan mereka atau ke janin yang dikandungnya, serta pasangan dengan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan setelah kegagalan teknik ART lainnya. Jika IVF oleh ICSI adalah yang paling banyak digunakan, ini bukan satu-satunya metode yang digunakan saat ini di Prancis. 

IVF dengan IMSI

THEinjeksi intracytoplasmic spermatozoa yang dipilih secara morfologis (IMSI) adalah metode lain di mana pemilihan sperma bahkan lebih tepat dibandingkan dengan ICSI. Perbesaran mikroskopis dikalikan dengan 6000, bahkan 10. Teknik ini dipraktikkan khususnya di Prancis dan Belgia.

Pematangan in vitro (IVM)

Sementara oosit dikumpulkan pada tahap matang untuk fertilisasi in vitro tradisional, mereka dikumpulkan pada tahap yang belum matang selama IVF dengan pematangan in vitro (IVF). Oleh karena itu, akhir pematangan dilakukan oleh ahli biologi. Di Prancis, bayi pertama yang dikandung oleh MIV lahir pada tahun 2003.

Untuk siapa fertilisasi in vitro?

Setelah adopsi RUU bioetika oleh Majelis Nasional pada 29 Juni 2021, pasangan heteroseksual tetapi juga pasangan wanita dan wanita lajang dapat pulih untuk prokreasi yang dibantu secara medis, dan oleh karena itu fertilisasi in vitro. Mereka yang terkena dampak harus menjalani tes kesehatan dan menyetujui protokol secara tertulis.

Berapa biaya IVF di Prancis?

Asuransi kesehatan mencakup 100% empat upaya fertilisasi in vitro, dengan atau tanpa manipulasi makro, hingga wanita tersebut mencapai usia 42 tahun (yaitu 3000 hingga 4000 euro per IVF). 

Kapan harus menggunakan fertilisasi in vitro?

Bagi pasangan heteroseksual, pertanyaan tentang bayi tabung sering muncul setelah perjalanan yang sudah lama, rata-rata dua tahun, untuk mencoba hamil. Untuk menyingkirkan penyebab anatomi yang mencegah pembuahan (malformasi tuba, rahim, dll.), ginekolog dan dokter menyarankan pasangan untuk melakukan a penilaian awal. Faktor lain, seperti kualitas sperma yang buruk, produksi sperma yang rendah, kelainan ovulasi, usia pasangan, dll. juga dapat berperan.

IVF: apakah perlu didampingi oleh psikiater?

Menurut Sylvie Epelboin, dokter yang bertanggung jawab bersama untuk pusat IVF Bichat Claude Bernard di Paris, “ ada sebuah kekerasan nyata dalam pengumuman infertilitas, yang kata-katanya sering dianggap merendahkan “. Sepanjang cobaan ini, ditandai dengan pemeriksaan medis dan terkadang kegagalan, itu adalah penting untuk dibicarakan. Berkonsultasi dengan spesialis memungkinkan Anda untuk menghindari tekanan dari orang-orang di sekitar Anda, untuk mengisolasi diri Anda dalam penderitaan dan manajemen harian Anda (emosional, kehidupan seksual, dll.). Penting juga untuk mendiversifikasi minat Anda, bersenang-senang dengan aktivitas bersama pasangan dan teman, dan untuk tidak fokus pada satu-satunya keinginan untuk seorang anak. Kehidupan seksual kemudian bisa menjadi sumber stres karena cenderung hanya bersifat prokreasi.

Ke mana harus pergi untuk mendapatkan manfaat dari IVF?

Saat menghadapi infertilitas, pasangan bisa beralih ke salah satu 100 center d'AMP (bantuan dengan prokreasi medis) dari Perancis. Ada 20 hingga 000 permintaan setiap tahun, tetapi ini dapat meningkat dengan perluasan akses ke metode ini dan modalitas anonimitas baru untuk donasi gamet.

Mengapa IVF tidak berhasil?

Rata-rata, kegagalan IVF disebabkan oleh tidak adanya oosit selama pungsi ovarium, atau kualitasnya yang buruk, atau karena respons ovarium yang tidak mencukupi atau terlalu penting selama stimulasi hormonal. Anda biasanya harus menunggu 6 bulan antara dua upaya dari IVF. Proses ini bisa sangat bersalah setiap hari bagi orang yang mencoba mengandung anak yang belum lahir dan juga karena alasan inilah dukungan direkomendasikan di semua tingkatan: medis, psikologis dan pribadi. Pasti juga akan ada kebutuhan untuk istirahat setelah setiap pemeriksaan dan oleh karena itu perlu untuk menyadari hal ini pada tingkat profesional.