Stimulasi ovarium: bantuan untuk hamil?

Apa itu stimulasi ovarium?

Ini membantu alam ketika bayi terlambat datang, dan itu karena kelainan ovulasi. “Seorang wanita yang tidak berovulasi atau siklus setiap 4 hari hampir tidak memiliki peluang untuk hamil – tidak lebih dari 5-20% per tahun. Jadi dengan merangsang indung telurnya, kami memberinya peluang yang sama untuk hamil seperti di alam, yaitu 25 hingga 35% per siklus untuk wanita di bawah XNUMX tahun, ”jelas Dr Véronique Bied Damon, ginekolog yang berspesialisasi dalam kedokteran reproduksi. .

Bagaimana cara kerja stimulasi ovarium?

“Ada dua jenis stimulasi,” jelasnya. Pertama, yang tujuannya adalah untuk mereproduksi fisiologi: wanita dirangsang untuk mendapatkan satu atau dua folikel matang (atau sel telur), tetapi tidak lebih. Ini adalah kasus stimulasi sederhana dengan tujuan mengoreksi gangguan ovulasi, ovarium polikistik, insufisiensi ovarium, anomali siklus; atau untuk mempersiapkan wanita untuk inseminasi buatan. »Ovarium dirangsang secara moderat untuk menghindari risiko kehamilan ganda.

“Kasus kedua: stimulasi dalam konteks IVF. Di sana, tujuannya adalah untuk memulihkan jumlah oosit maksimum, 10 hingga 15, pada satu waktu. Ini disebut hiperstimulasi ovarium terkontrol. Ovarium dirangsang dengan dosis ganda dibandingkan dengan stimulasi tunggal. " Mengapa ? “Jumlah IVF yang diganti Jamsostek ada empat, dan embrionya bisa kita bekukan. Jadi untuk setiap upaya IVF, kami ingin banyak telur. Kami akan memiliki rata-rata 10 hingga 12. Setengah akan memberikan embrio, jadi sekitar 6. Kami mentransfer 1 atau 2, kami membekukan yang lain untuk transfer berikutnya yang tidak dihitung sebagai upaya IVF. “

Obat apa untuk memulai stimulasi? Tablet atau suntikan?

Sekali lagi, itu tergantung. “Pertama ada tablet: clomiphene citrate (Clomid). Stimulasi ini memiliki kelemahan karena tidak terlalu presisi, sedikit seperti 2 CV dibandingkan dengan mobil modern; tapi tabletnya praktis, itulah yang akan diberikan pertama kali pada wanita muda, dan jika terjadi polikistik ovarium ”, jelas Dr. Bied Damon.

Kasus kedua: tusukan subkutan. “Wanita menyuntikkan produk setiap hari, bukan di malam hari, untuk jangka waktu dari hari ke-3 atau ke-4 siklus sampai saat ovulasi dipicu, yaitu tanggal 11. atau hari ke-12, namun durasi ini tergantung dari respon hormonal masing-masing. Jadi, sepuluh hari dalam sebulan, selama sekitar enam bulan, wanita itu menyuntikkan FSH rekombinan (sintetis, seperti Puregon atau Gonal-F); atau HMG (human menopause gonadotropin, seperti Menopur). Sebagai catatan, ini adalah urin yang sangat murni dari wanita pascamenopause, karena saat pascamenopause, lebih banyak FSH, zat yang merangsang ovarium, diproduksi.

Apakah ada efek samping dari stimulasi ovarium?

Berpotensi ya, seperti halnya obat apa pun. “Risikonya adalah sindrom hiperstimulasi ovarium”, untungnya sangat jarang dan sangat diperhatikan. “Pada 1% kasus yang sangat parah, ini mungkin memerlukan rawat inap karena mungkin ada risiko trombosis atau emboli paru.

Pada usia berapa stimulasi ovarium harus dilakukan?

Itu tergantung pada usia dan kasus spesifik setiap pasien. “Seorang wanita di bawah 35 tahun yang memiliki siklus teratur bisa menunggu sebentar. Definisi hukum infertilitas adalah dua tahun hubungan seks tanpa kondom untuk pasangan tanpa kehamilan! Namun bagi seorang remaja putri yang hanya mengalami menstruasi dua kali setahun, tidak ada gunanya menunggu: Anda harus berkonsultasi.

Begitu juga dengan wanita berusia 38 tahun, kita tidak akan membuang waktu terlalu banyak. Kami akan mengatakan kepadanya: "Anda telah melakukan 3 siklus stimulasi, itu tidak berhasil: Anda sebaiknya pergi ke IVF". Ini berdasarkan kasus per kasus. “