Konten
Pemogokan kebidanan: alasan kemarahan
Sementara tuntutan bidan kembali beberapa tahun, pemogokan dimulai pada 16 Oktober 2013 dengan duduk di depan Kementerian Kesehatan. Memang ketika RUU kesehatan masyarakat diumumkan, kemarahan yang memuncak berubah menjadi pemogokan. Setelah beberapa kali pertemuan di Kementerian Kesehatan, para bidan yang sebagian tergabung dalam Kolektif di mana beberapa asosiasi berputar (dengan panel besar yang menyatukan mahasiswa, bidan eksekutif, rumah sakit dan profesional), masih tidak merasa tidak didengarkan. “Kami sama sekali tidak diminta, sebagai bidan, tentang RUU kesehatan masyarakat ini. Dan ketika kementerian menerima delegasi yang hadir di tempat duduk, kami menyadari bahwa bidan sama sekali tidak ada dalam proyek ini, ”jelas Elisabeth Tarraga, Wakil Sekretaris di Organisasi Nasional Serikat Kebidanan (ONSSF). Mobilisasi kemudian menyebar dari Paris ke seluruh Prancis (dalam cara yang kurang lebih heterogen) dalam bentuk pemogokan yang tidak terbatas.
Klaim bidan
Pertama, bidan mengklaim statusnya sebagai praktisi rumah sakit. Dalam praktiknya, hal ini melibatkan pendaftaran profesi bidan sebagai profesi medis di rumah sakit dengan cara yang sama, misalnya sebagai ahli bedah gigi atau dokter. Apalagi status medis bidan ini ada dalam kode kesehatan masyarakat tetapi tidak berlaku di lingkungan rumah sakit. Tujuannya, seperti yang dijelaskan Elisabeth Tarraga secara substansi, tidak hanya untuk melihat keterampilan dihargai dengan lebih baik (termasuk gaji yang lebih tinggi) tetapi juga untuk memiliki fleksibilitas yang lebih besar di dalam rumah sakit. Bidan mengatakan mereka sangat otonom dalam berbagai tindakan mereka dengan wanita. Namun, tidak adanya status medis menghalangi mereka dalam prosedur tertentu, seperti pembukaan, antara lain, unit fisiologis. Taruhannya sama ideologisnya dengan keuangan. Tetapi permintaan mereka melampaui domain rumah sakit. Oleh karena itu, bidan liberal ingin menjadi pemain utama dalam karir kesehatan wanita dan agar hal ini diakui oleh status praktisi pilihan pertama.. Resor pertama mencakup semua pencegahan, penyaringan dan perawatan lanjutan untuk pasien, tidak termasuk patologi serius, yang memenuhi kriteria kedekatan dan ketersediaan. Bagi mereka, perempuan harus tahu bahwa mereka dapat berkonsultasi dengan bidan liberal, yang paling sering bekerja di kantor di kota, misalnya untuk smear. Bidan liberal ingin diakui sebagai profesi medis independen yang menangani pemantauan kehamilan berisiko rendah, persalinan, pasca-kelahiran dan sebagai profesional yang memiliki keterampilan yang diperlukan untuk konsultasi ginekologi untuk kontrasepsi dan pencegahan.. “Pemerintah harus bekerja di jalan yang nyata menuju kesehatan perempuan. Bahwa kita benar-benar menentukan recourse pertama dengan dokter umum dan bidan dan recourse kedua dengan spesialis ”, jelas Elisabeth Tarraga. Selain itu, ini akan meringankan spesialis yang juga harus mengelola patologi, dan mengurangi waktu tunggu untuk konsultasi pencegahan sederhana, lanjutnya. Tapi itu tidak mendefinisikan kewajiban bagi seorang wanita untuk berkonsultasi dengan bidan daripada ke dokter kandungan. Memang, status praktisi first-resort bukanlah pendaftaran formal sebagai rujukan eksklusif. Ini lebih merupakan pengakuan keterampilan khusus untuk konsultasi yang berfokus pada saran dan pencegahan di luar tindakan medis.. “Ini tentang memberi perempuan kemungkinan pilihan yang tercerahkan berdasarkan informasi yang lengkap”, kata Elisabeth Tarraga. Pada saat yang sama, bidan berjuang untuk kelanjutan proses integrasi, di universitas, sekolah kebidanan, dan remunerasi yang lebih baik bagi siswa magang (dibandingkan dengan 5 tahun studi mereka). Untuk Sophie Guillaume, Presiden National College of Midwives of France (CNSF), perjuangan kebidanan dapat diringkas dalam satu kata kunci: “visibilitas”.
Bidan dan dokter berselisih?
Bidan ingin lebih menimbang dalam lanskap yang didominasi oleh ginekolog dan dokter kandungan. Tapi apa pendapat para dokter ini? Bagi Elisabeth Tarraga dan Sophie Guillaume, mereka umumnya adalah aktor bisu. Sebaliknya, mereka merasa ditinggalkan atau bahkan direndahkan oleh profesi medis. Namun, serikat ginekolog dan dokter kandungan berbicara selama pemogokan. Untuk Philippe Deruelle, Sekretaris Jenderal National College of French Gynecologists and Obstetricians (CNGOF), gerakan kehabisan tenaga dan menjadi macet, selama berbulan-bulan, dalam terlalu banyak tuntutan yang mengacak-acak pesan awal. “Beberapa klaim sah dan yang lain tidak,” jelasnya. Jadi, misalnya, ginekolog dan dokter kandungan tidak mendukung upaya pertama karena, bagi mereka, itu sudah ada melalui berbagi keterampilan antara berbagai praktisi yang dapat merawat wanita. Mereka menolak bidan mendapatkan eksklusivitas dalam tindak lanjut dari wanita, atas nama, sekali lagi, pilihan bebas.. Terutama karena, bagi Philippe Deruelle, ini bukan hanya soal visibilitas. Ia menjelaskan, di beberapa daerah, dokter kandungan lebih banyak daripada bidan dan sebaliknya, sementara di tempat lain, dokter terdekat, dan titik kontak pertama bahkan untuk awal kehamilan, adalah dokter umum. “Organisasi ini didasarkan pada kekuatan yang terlibat. Setiap orang harus bisa menjadi aktor first resort”, urai Sekjen CNGOF. Saat ini pihak perguruan tinggi menilai Kementerian Kesehatan telah merespon klaim bidan.
Pertempuran kebidanan akan berlanjut
Bagi pemerintah, berkas tersebut memang tertutup. Kementerian Kesehatan mengambil posisi, melalui menterinya, Marisol Touraine, pada 4 Maret 2014, dan mengajukan beberapa proposal ke bidan. “Ukuran pertama: Saya membuat status medis bidan rumah sakit. Status ini akan menjadi bagian dari pelayanan publik rumah sakit. Langkah kedua: keterampilan medis bidan akan ditingkatkan, baik di rumah sakit maupun di kota. Langkah ketiga: tanggung jawab baru akan dipercayakan kepada bidan. Langkah keempat, maka: pelatihan bidan akan diperkuat. Kelima, dan langkah terakhir, revaluasi gaji bidan akan dilakukan dengan cepat dan memperhitungkan tingkat tanggung jawab baru mereka, ”demikian merinci Marisol Touraine dalam pidatonya pada 4 Maret. Namun, jika istilah "status medis" muncul dalam kata-kata pemerintah, bagi bidan Kolektif, itu tetap tidak ada. “Teks memang mengatakan bahwa bidan memiliki kompetensi medis, tetapi itu tidak mendefinisikan status untuk semua itu”, sesal Elisabeth Tarraga. Bukan pendapat pemerintah yang tetap teguh pada keputusan yang diambil. “Proses hukum sekarang mengikuti jalannya, dan teks yang mengkonfirmasi undang-undang baru akan diterbitkan pada musim gugur,” jelas seorang penasihat Menteri. Namun bagi bidan yang berkumpul di Kolektif, dialog dengan pemerintah seolah terputus dan pengumuman tidak ditindaklanjuti. “Sejak 4 Maret, Marisol Touraine hanya berdiskusi dengan serikat pekerja pusat. Tidak ada lagi representasi Kolektif, ”jelas Sophie Guillaume. Namun, tidak ada yang selesai. “Ada pertemuan, majelis umum, karena selalu ada ketidakpuasan yang signifikan”, lanjut presiden CNSF. Sementara itu, meski sudah kehabisan tenaga, pemogokan terus berlanjut dan bidan bermaksud untuk memanggilnya kembali dalam rangka satu tahun gerakan, yaitu pada 16 Oktober.