Leher (dari bahasa Prancis Kuno col, dari bahasa Latin collum) adalah bagian tubuh yang menghubungkan kepala dengan toraks.

Leher dibatasi di depan oleh tenggorokan, di belakang oleh tengkuk, di bawah oleh tulang selangka dan di atas oleh mandibula.

Pada tingkat tenggorokan, leher dilintasi oleh bagian atas sistem pencernaan, faring dan kerongkongan, dan oleh bagian atas sistem pernapasan, laring dan trakea. Ada juga empat kelenjar di leher:

• Tiroid, yang terletak di bagian anterior trakea, mengeluarkan dua hormon tiroid yang bekerja pada metabolisme.
• Paratiroid adalah kelenjar kecil yang terletak di permukaan posterior tiroid, mereka mengeluarkan hormon yang bekerja pada tingkat kalsium dalam darah.
• Kelenjar ludah yang diwakili oleh parotis (terletak di depan telinga) dan submandibular (terletak di bawah rahang).
• Otot platysma, menutupi bagian depan leher dan memungkinkan pergerakan mulut dan ketegangan kulit leher.
• Otot sternokleidomastoid, diregangkan di sisi leher antara tulang dada dan tulang selangka dan tulang temporal. Hal ini memungkinkan fleksi, memiringkan dan rotasi kepala.

Di posterior, tengkuk terdiri dari tujuh vertebra serviks tulang belakang, diberi nomor dari C1 hingga C7. Mereka memberikan kekuatan dan mobilitas ke leher. Dua vertebra pertama, yang disebut atlas (C1) dan axis (C2), memiliki morfologi yang berbeda dari vertebra lain yang memberi mereka peran penting dalam mobilitas leher. Atlas berartikulasi dengan tulang oksipital kepala, yang memungkinkan kita untuk memiringkan kepala sebagai persetujuan. Sumbu (C2) memiliki fungsi pivot yang memungkinkan rotasi atlas, dan juga kepala. Artikulasi antara C1 dan C2 memungkinkan kepala lateral untuk memutar sebagai tanda penolakan.

Otot leher

Banyak otot menutupi leher, mereka melekat pada tengkorak, tulang belakang leher dan tulang selangka. Mereka memungkinkan mobilitas kepala dan sebagian besar dalam bentuk tali. Kami menemukan antara lain:

Suplai darah dan elemen saraf

Leher disilangkan di setiap sisi oleh arteri karotis komunis yang terbagi menjadi karotis eksternal dan internal, arteri vertebralis dan oleh dua vena jugularis (internal dan eksternal).

Banyak saraf berjalan melalui leher, khususnya saraf vagus (atau saraf pneumogastrik, yang berperan dalam pencernaan dan detak jantung), saraf frenikus (persarafan diafragma) dan saraf tulang belakang (mobilitas dan sensitivitas anggota badan).

Peran utama leher adalah penopang dan mobilitas kepala berkat struktur tulang dan ototnya.

Karena semua struktur yang dikandungnya, ia juga memiliki peran penting dalam pencernaan, respirasi, fonasi, dan metabolisme.

Serviks. Nyeri leher dapat memiliki banyak asal. Mereka, misalnya, disebabkan oleh:

• Ketegangan dan kekakuan otot: kontraksi otot yang berkepanjangan di bahu dan belakang leher yang bisa menjadi menyakitkan. Mereka biasanya hasil dari mempertahankan posisi selama beberapa jam atau postur yang buruk.
• Whiplash: Ini biasa disebut whiplash (gerakan kepala ke depan, lalu ke belakang). Ini dapat terjadi pada saat kecelakaan mobil atau benturan keras saat berolahraga.
• Tortikolis: kontraksi otot yang tidak disengaja dari salah satu otot leher. Ini menghasilkan rasa sakit yang kuat di leher serta penyumbatan gerakan. Orang tersebut ditemukan "terjebak".
• Osteoartritis serviks: keausan tulang rawan yang terletak di sendi vertebra serviks. Patologi ini terutama menyangkut orang di atas usia 50 dan menyebabkan rasa sakit, sakit kepala (sakit kepala), kekakuan leher. Ini adalah penyakit kronis yang berkembang secara bertahap selama beberapa tahun.

Disk horisontal : diskus hernia sesuai dengan penonjolan sebagian diskus intervertebralis. Cakram ini memberikan fleksibilitas pada kolom dan berfungsi sebagai peredam kejut jika terjadi benturan. Disk hernia terjadi ketika disk melemah, retak, atau pecah dan bagian dari inti agar-agar meletus. Ini dapat mempengaruhi area tulang belakang mana pun. Dalam kasus leher, kita berbicara tentang diskus serviks yang mengalami herniasi.

Peradangan

Angina: infeksi di tenggorokan, dan lebih khusus lagi di amandel. Dapat meluas ke seluruh faring. Angina disebabkan oleh virus – ini adalah kasus yang paling umum – atau oleh bakteri dan ditandai dengan sakit tenggorokan yang parah.

Laringitis: radang laring, terutama di pita suara. Berbicara kemudian menjadi menyakitkan. Ada dua jenis laringitis: laringitis akut dan laringitis kronis, dan ada perbedaan antara laringitis anak dan dewasa.

Faringitis: radang faring, paling sering karena infeksi ringan, yang disebabkan oleh virus atau bakteri. Ketika peradangan juga mempengaruhi selaput lendir hidung, itu disebut nasofaringitis.

Kista: Kista adalah rongga yang berisi cairan atau zat semipadat yang terbentuk di suatu organ atau jaringan. Sebagian besar kista tidak bersifat kanker. Di leher, yang paling umum adalah kista saluran tiroglosus (3) (hampir 70% anomali kongenital di daerah ini). Asal embrio, itu adalah konsekuensi dari perkembangan abnormal tiroid selama minggu-minggu pertama kehamilan. Pada 50% kasus terjadi sebelum usia 20 tahun. Infeksi biasanya merupakan komplikasi utamanya.

Limfadenopati (kelenjar getah bening): paling sering, ini adalah kelenjar getah bening yang membengkak sebagai respons terhadap infeksi, seperti flu biasa misalnya. Namun, ada banyak kemungkinan penyebab "pembengkakan" lain yang terjadi di leher atau tenggorokan. Oleh karena itu disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda dalam keraguan sedikit pun untuk menentukan asalnya.

Patologi kelenjar tiroid

Gondok: mengacu pada peningkatan ukuran kelenjar tiroid. Itu umum, terutama pada wanita. Gondok itu sendiri bukanlah penyakit. Ini dapat hadir dalam berbagai macam penyakit.

Nodul tiroid: Tidak jarang massa kecil terbentuk di kelenjar tiroid, untuk alasan yang masih sering tidak diketahui. Itu diberi nama nodul tiroid.

Kanker tiroid: Kanker tiroid adalah kanker yang agak langka. Ada 4000 kasus baru di Prancis per tahun (untuk 40 kanker payudara). Ini menyangkut wanita di 000%. Kanker ini sering terdeteksi pada stadium awal. Perawatan ini kemudian sangat efektif dengan kesembuhan pada 75% kasus.

Hipotiroidisme: konsekuensi dari produksi hormon yang tidak mencukupi oleh kelenjar tiroid. Orang-orang yang paling terpengaruh oleh kondisi ini adalah wanita setelah 50 tahun.

Hipertiroidisme: mengacu pada produksi hormon yang abnormal tinggi oleh kelenjar tiroid. Ini lebih jarang daripada hipotiroidisme. Pada orang dengan hipertiroidisme, metabolisme mereka bekerja lebih cepat. Mereka mungkin merasa gugup, sering buang air besar, gemetar dan kehilangan berat badan, misalnya.

Nyeri leher mempengaruhi 10-20% dari populasi orang dewasa. Untuk meringankan dan mencegah masalah ini, adalah mungkin untuk menikmati beberapa latihan harian yang dapat dengan cepat menjadi kebiasaan.

Untuk patologi tertentu, seperti radang tenggorokan, rekomendasi tertentu dapat mencegah Anda jatuh sakit. Bagi yang lain, diet kaya yodium akan mencegah defisiensi, yang merupakan faktor risiko nodul tiroid misalnya. Di sisi lain, untuk patologi lain seperti kanker tiroid atau gondok, tidak ada cara pencegahan.

Pencitraan medis :

• Ultrasonografi serviks: teknik pencitraan medis berdasarkan penggunaan ultrasound, gelombang suara yang tidak terdengar, yang memungkinkan untuk "memvisualisasikan" bagian dalam tubuh. Pemeriksaan untuk memastikan adanya kista, misalnya, atau kanker tiroid (pengukuran kelenjar, adanya nodul, dll).
• Pemindai: Teknik pencitraan diagnostik yang melibatkan "pemindaian" bagian tubuh tertentu untuk membuat gambar penampang menggunakan sinar X-ray. Istilah "pemindai" sebenarnya adalah nama perangkat medis, tetapi biasanya digunakan untuk merujuk pada pemeriksaan. Kami juga berbicara tentang computed tomography atau computed tomography. Ini dapat digunakan untuk menentukan ukuran kista atau adanya tumor misalnya.
• MRI (magnetic resonance imaging): pemeriksaan medis untuk tujuan diagnostik yang dilakukan dengan menggunakan perangkat silinder besar di mana medan magnet dan gelombang radio dihasilkan untuk menghasilkan gambar yang sangat tepat, dalam 2D ​​atau 3D, dari bagian tubuh (di sini leher dan bagian tubuh lainnya). bagian dalam). MRI memberikan gambar rinci dari tulang belakang leher, saraf dan jaringan sekitarnya. Ini dapat digunakan untuk mendiagnosis trauma pada tulang belakang, hernia serviks atau tumor tulang belakang misalnya.

Laringoskopi: tes yang dilakukan oleh dokter untuk melihat bagian belakang tenggorokan, laring, dan pita suara menggunakan endoskopi (alat tipis seperti tabung dengan sumber cahaya dan lensa). Hal ini dilakukan untuk mencari misalnya penyebab sakit tenggorokan, pendarahan atau untuk mendiagnosis kanker.

Servicotomy eksplorasi: intervensi bedah yang terdiri dari pembukaan leher untuk menghilangkan kista atau kelenjar getah bening yang sifatnya tidak diketahui atau untuk pencarian diagnosis.

Tes hormon perangsang tiroid (TSH): Tes TSH adalah indikator terbaik untuk mengevaluasi penyakit tiroid. Ini digunakan untuk mendiagnosis hipo atau hipertiroidisme, untuk memantau patologi tiroid atau dilakukan pada orang dengan gondok.

Dosis hormon paratiroid (PTH): Hormon paratiroid (disekresi oleh kelenjar paratiroid) memainkan peran utama dalam mengatur kalsium dalam tubuh. Dosis dianjurkan dalam kasus hiperkalsemia (kadar kalsium yang terlalu tinggi dalam darah atau batu ginjal misalnya.

"Bocah jerapah" (7) adalah julukan seorang bocah lelaki Cina berusia 15 tahun, yang memiliki stroke terpanjang di dunia dengan 10 vertebra serviks, bukan 7. Ini adalah konsekuensi dari malformasi yang menyebabkan rasa sakit dan nyeri pada anak laki-laki. kesulitan berjalan (kompresi saraf di leher).

Jerapah, dengan lehernya yang panjang, adalah mamalia darat tertinggi. Mampu mencapai 5,30 m untuk jantan dan 4,30 m untuk betina, jerapah memiliki jumlah vertebra serviks yang sama dengan mamalia, yaitu 7, yang masing-masing berukuran sekitar 40 cm (8).