Penyebab penyakit
Nekrosis adalah penghentian aktivitas vital sel, jaringan, atau organ yang tidak dapat diubah dalam organisme hidup, yang disebabkan oleh pengaruh mikroba patogen. Penyebab nekrosis dapat berupa kerusakan jaringan oleh agen mekanis, termal, kimiawi, racun menular. Fenomena ini terjadi karena reaksi alergi, gangguan persarafan, dan peredaran darah. Tingkat keparahan nekrosis tergantung pada kondisi umum tubuh dan faktor lokal yang merugikan.
Perkembangan nekrosis difasilitasi oleh adanya mikroorganisme patogen, jamur, virus. Selain itu, pendinginan di area yang terjadi gangguan sirkulasi darah berdampak negatif, dalam kondisi seperti itu, vasospasme meningkat dan sirkulasi darah semakin terganggu. Overheating yang berlebihan mempengaruhi peningkatan metabolisme dan dengan kurangnya sirkulasi darah, proses nekrotik muncul.
Gejala nekrosis
Mati rasa, kurangnya kepekaan adalah gejala pertama yang harus menjadi alasan untuk mengunjungi dokter. Pucat pada kulit diamati akibat sirkulasi darah yang tidak tepat, lambat laun warna kulit menjadi kebiruan, kemudian hitam atau hijau tua. Jika nekrosis terjadi pada ekstremitas bawah, maka pada awalnya dimanifestasikan oleh kelelahan yang cepat saat berjalan, perasaan dingin, kejang, munculnya ketimpangan, setelah itu terbentuk tukak trofik yang tidak sembuh, nekrotik seiring waktu.
Kemunduran kondisi umum tubuh terjadi akibat gangguan fungsi susunan saraf pusat, peredaran darah, sistem pernafasan, ginjal, hati. Pada saat yang sama, terjadi penurunan kekebalan karena munculnya penyakit darah dan anemia yang menyertai. Ada gangguan metabolisme, kelelahan, hipovitaminosis, dan terlalu banyak bekerja.
Jenis nekrosis
Bergantung pada perubahan apa yang terjadi pada jaringan, dua bentuk nekrosis dibedakan:
Nekrosis koagulatif (kering). – terjadi ketika protein jaringan terlipat, mengental, mengering dan berubah menjadi massa yang mengental. Ini adalah hasil dari penghentian aliran darah dan penguapan kelembaban. Pada saat yang sama, area jaringan berwarna kering, rapuh, coklat tua atau abu-abu kuning dengan garis batas yang jelas. Di tempat penolakan jaringan mati, terjadi ulkus, proses purulen berkembang, abses terbentuk, dan fistula terbentuk saat dibuka. Nekrosis kering terbentuk di limpa, ginjal, tunggul tali pusat pada bayi baru lahir.
Kolikasi (basah) nekrosis – diwujudkan dengan pembengkakan, pelunakan dan pencairan jaringan mati, pembentukan massa abu-abu, munculnya bau busuk.
Ada beberapa jenis nekrosis:
Serangan jantung – terjadi sebagai akibat dari penghentian suplai darah secara tiba-tiba di fokus jaringan atau organ. Istilah nekrosis iskemik berarti nekrosis bagian organ dalam - infark otak, jantung, usus, paru-paru, ginjal, limpa. Dengan infark kecil, peleburan atau resorpsi autolitik dan perbaikan jaringan lengkap terjadi. Hasil yang tidak menguntungkan dari serangan jantung adalah pelanggaran aktivitas vital jaringan, komplikasi atau kematian.
Sequester – area mati jaringan tulang terletak di rongga sequester, terpisah dari jaringan sehat karena proses purulen (osteomielitis).
Gangren – nekrosis kulit, permukaan mukosa, otot. Perkembangannya didahului oleh nekrosis jaringan.
Luka baring – terjadi pada orang yang tidak dapat bergerak karena kompresi jaringan yang berkepanjangan atau kerusakan pada kulit. Semua ini mengarah pada pembentukan borok yang dalam dan bernanah.
Diagnostik
Sayangnya, seringkali pasien dikirim untuk pemeriksaan yang dilakukan dengan menggunakan sinar-x, namun metode ini tidak memungkinkan untuk mendeteksi patologi pada awal perkembangannya. Nekrosis pada rontgen hanya terlihat pada tahap kedua dan ketiga penyakit. Tes darah juga tidak memberikan hasil yang efektif dalam mempelajari masalah ini. Saat ini, pencitraan resonansi magnetik modern atau perangkat tomografi terkomputasi memungkinkan untuk menentukan perubahan struktur jaringan secara tepat waktu dan akurat.
Hasil
Hasil nekrosis menguntungkan jika ada pencairan enzimatik jaringan, perkecambahan jaringan ikat di jaringan mati yang tersisa, dan bekas luka terbentuk. Area nekrosis dapat ditumbuhi jaringan ikat - kapsul (enkapsulasi) terbentuk. Bahkan di area jaringan mati, tulang bisa terbentuk (osifikasi).
Dengan hasil yang tidak menguntungkan, terjadi fusi purulen, yang diperumit oleh perdarahan, penyebaran fokus - sepsis berkembang.
Kematian khas untuk stroke iskemik, infark miokard. Nekrosis lapisan kortikal ginjal, nekrosis pankreas (nekrosis pankreas) dan. dll. – Lesi pada organ vital menyebabkan kematian.
Pengobatan
Pengobatan semua jenis nekrosis akan berhasil jika penyakitnya terdeteksi pada tahap awal. Ada banyak metode perawatan konservatif, hemat dan fungsional, hanya spesialis berkualifikasi tinggi yang dapat menentukan mana yang paling cocok untuk hasil yang paling efektif.