Konten
Apa yang kita maksud dengan pelebaran?
Rahim terdiri dari dua bagian, tubuh tempat bayi berkembang, dan leher rahim. Tertutup dengan baik selama kehamilan, serviks harus terbuka pada saat melahirkan untuk memungkinkan bayi lewat secara alami. Ini disebut pelebaran. Ini hanya dapat terjadi dengan adanya motor: kontraksi rahim. Untuk menilai pelebaran, dokter atau bidan melakukan a sentuhan vagina. Gerakan ini memungkinkan, antara lain, untuk menemukan leher dan mengukur diameter pembukaannya yang bervariasi dari 0 (leher tertutup) hingga 10 cm (pelebaran lengkap).
Dilatasi serviks: mekanisme kompleks
Beberapa peristiwa menyertai pelebaran. Pertama-tama leher akan kehilangan panjang sampai benar-benar terhapus (dari 3,5 cm ke 0) kemudian akan berubah konsistensi dan melunak. Akhirnya posisinya yang tadinya posterior (belakang), lambat laun akan menjadi terpusat. Mekanisme ini sering dimulai pada akhir kehamilan (ini disebut maturasi) dan akan dipercepat selama kehamilan fase melahirkan.
Dilatasi serviks: proses yang membutuhkan waktu
Dibutuhkan beberapa jam untuk membuka serviks sepenuhnya. Pembukaan hingga 5 cm harus sekaligus menghilang, dan bagian pertama ini seringkali panjang, terutama pada ibu yang baru pertama kali melahirkan. Kemudian pelebaran akan berlanjut pada saat yang sama dengan kepala (atau bokong) bayi akan bergerak dan kemudian turun melalui panggul. Dari waktu ke waktu, serviks tidak mengembang atau berhenti membuka di sepanjang jalan. Ini disebut distosia serviks.
Mengapa pelebaran serviks tidak berhasil?
Alasannya banyak dan melibatkan beberapa parameter. Jika rahim sedikit malas dan kontraksi kualitas buruk, pelebaran tidak akan dilakukan dengan benar atau terlalu lambat. Terkadang, meskipun kontraksinya bagus, serviks menolak untuk membuka. Itu bisa berasal dari serviks itu sendiri. Ini mungkin belum matang, menunjukkan malformasi atau telah rusak oleh intervensi (elektrokoagulasi, kuretase berulang, dll.). Dalam keadaan lain, bayilah yang terlibat. Agar pelebaran berkembang, kepala bayi harus menekan leher rahim. Semakin dia memintanya, semakin terbuka. Dan semakin terbuka, semakin cepat penurunannya. Semuanya terhubung. Jika bayi terlalu besar dibandingkan dengan panggul ibu, itu akan menyumbat. Ini juga terjadi jika bayi memposisikan kepalanya dengan buruk atau jika kepalanya tidak cukup tertekuk.
Apa solusi medis untuk melebarkan serviks?
Dengan adanya kontraksi yang tidak mencukupi, pemecahan buatan kantong air menggunakan forsep kecil sering memungkinkan untuk mendapatkan kontraktilitas uterus yang lebih baik. Jika meskipun demikian pelebaran tidak berkembang, kita dapat memberikan infus oksitosin kepada ibu. Zat-zat ini meniru efek hormon alami dan bekerja langsung pada rahim dengan menyebabkannya berkontraksi. Saat kontraksi menjadi menyakitkan, banyak ibu beralih ke epidural.
Selain efek penghilang rasa sakitnya, sering kali memungkinkan serviks untuk "melepaskan" dan membuka lebih cepat. Terkadang bidan menggunakan antispasmodik yang mereka tambahkan ke infus. Produk ini dapat membantu mengendurkan leher yang sedikit terlalu kencang.
Cara yang lebih lembut untuk membantu serviks
Beberapa tim kebidanan menggunakan akupunktur. Pengobatan tradisional Cina ini terdiri dari merangsang titik-titik tertentu dari tubuh menggunakan jarum yang sangat halus. Ini memberikan hasil yang baik pada operan bandel. Biasanya bidan yang terlatih khusus dalam teknik ini akan menanganinya. Beberapa bahkan menggunakannya pada akhir kehamilan untuk mempersiapkan leher rahim untuk melahirkan. Homeopati juga memiliki pengikut dan aman untuk bayi. Calon ibu menjalani perawatan satu bulan sebelum melahirkan dan segera setelah persalinan mulai meningkatkan pelebaran.
Yaitu
Terkadang ini masalah posisi. Yang berbaring telentang bukanlah yang paling menguntungkan untuk membiarkan kepala bayi maju dan menekan leher. Sedikit bantuan bisa untuk menempatkan ibu di samping,meminta Anda untuk berjalan atau duduk dengan kaki ditekuk dengan baik.
Pelebaran serviks: bagaimana jika tidak berhasil?
Biasanya pelebaran harus terus berlanjut. Sangat bervariasi dari satu ibu ke ibu lainnya, tetapi serviks umumnya membuka dari 1 cm/jam sampai 5 cm, kemudian 2 cm/jam setelahnya. Masalahnya bisa muncul sejak awal (onset dystocia). Ini sering terjadi ketika keputusan dibuat untuk menginduksi sebelum waktu persalinan dan serviks tidak cukup "matang". Untuk mendapatkan pematangan serviks, dokter menggunakan gel yang dioleskan langsung ke serviks. Beberapa jam kemudian diperlukan untuk memulai pelebaran. Selama persalinan, pelebaran mungkin mandek, kadang-kadang selama beberapa jam. Sampai beberapa tahun yang lalu, tim medis menganggap bahwa jika pelebaran tidak berkembang selama dua jam meskipun kontraksi baik, mereka harus mencari jalan lain. Operasi caesar. Memang, penggunaan tang atau spatula hanya bisa dilakukan jika serviks sudah melebar sempurna dan kepala bayi diturunkan. Hari ini, "stagnasi pekerjaan" ini dianggap "normal" hingga 3 jam. Dan pelebaran dilanjutkan setelahnya.