Ketika berbicara tentang palpasi dalam Pengobatan Tradisional Cina (TCM), kami mengacu pada palpasi area tertentu dari tubuh dan denyut nadi Cina. Jika tampak jelas bahwa palpasi dapat berguna dalam diagnosis gangguan muskuloskeletal, misalnya, lebih sulit untuk membayangkan bahwa pengambilan denyut nadi atau pemeriksaan spesifik titik-titik tertentu pada perut atau punggung dapat menjadi indikasi internal. masalah organik. Namun, pengambilan denyut nadi telah lama, bersama dengan pemeriksaan lidah, alat istimewa dari master besar TCM untuk membuat diagnosa mereka – fase interogasi dapat dikurangi menjadi hanya beberapa pertanyaan.

Perkembangan diagnosis energi nadi dipupuk di bawah Dinasti Han Konfusianisme (206 SM - 23 M), pada saat kesopanan membutuhkan kontak fisik minimal antara dokter dan pasien. Pengambilan denyut nadi kemudian menjadi satu-satunya teknik palpasi yang diterima, dan karenanya menjadi sangat halus dan tepat.

pulsa radial

Enam denyut radial diambil di tiga titik yang terletak di arteri radial masing-masing dari dua pergelangan tangan. Mereka masing-masing mencerminkan keadaan energik Organ. Praktisi menempatkan tiga jari pada pergelangan tangan dan meraba setiap posisi dengan tekanan yang bervariasi:

• Jari telunjuk diletakkan pada posisi “jempol”, disebut demikian karena paling dekat dengan ibu jari. Kami merasakan Qi Surga, yaitu dari Organ-organ Perapian Atas (lihat Triple Heater): di pergelangan tangan kanan, Qi Paru-Paru, dan di kiri, Qi Jantung.
• Jari manis ditempatkan pada "hasta" (beberapa sentimeter lebih jauh) dan menyumbang fokus yang lebih rendah di mana Qi Bumi berasal. Ini memberikan informasi tentang keadaan Yin Ginjal di sebelah kiri, dan Yang Ginjal di sebelah kanan.
• Di antara kedua jari ini, jari tengah terletak pada posisi “penghalang”, engsel antara Langit dan Bumi, tempat Manusia berkembang. Ini menilai keadaan organ pencernaan, bertempat di perapian tengah, Limpa / Pankreas di sebelah kanan dan Hati di sebelah kiri.

Cara pengambilan denyut nadi ini bukan satu-satunya, tetapi paling umum digunakan saat ini.

Setiap denyut nadi dinilai dalam tiga cara berbeda – tergantung pada tekanan yang diberikan – yang membutuhkan banyak keterampilan dari pihak praktisi. Palpasi tingkat superfisial membutuhkan tekanan ringan dengan jari. Ini mengungkapkan penyakit Permukaan serta keadaan Qi dan Paru-paru. Sebagai contoh, denyut nadi inilah yang akan mengungkapkan bahwa seseorang berada dalam tahap pertama pilek dan bahwa Qi Paru-parunya harus melawan Angin dari luar. Tingkat terdalam dipalpasi dengan memberikan tekanan kuat pada arteri, diikuti dengan sedikit relaksasi. Ini memberikan informasi tentang keadaan Yin dan lebih khusus lagi pada Ginjal. Antara keduanya adalah denyut nadi perantara, sesuai dengan Qi Limpa / Pankreas dan Perut dan keadaan buah produksi mereka, Darah.

Untuk aspek-aspek ini ditambahkan karakteristik seperti ritme, kekuatan, dan tekstur, yang akan mengklasifikasikan denyut nadi dalam 28 (atau 36, tergantung pada penulisnya) kategori kualitas yang luas. Jenis-jenis pulsa yang terdaftar sering dibedakan secara kontras dari satu kualitas ke kualitas lainnya, tetapi juga dapat mengekspresikan kualitas tertentu. Dari kualitas-kualitas ini akan disimpulkan berbagai karakteristik, seperti Panas, Kelebihan, Stagnasi, dll. Yang akan sesuai dengan kisi-kisi analisis diagnostik. Berikut beberapa contohnya:

• Denyut nadi yang cepat (lebih dari lima denyut per siklus pernapasan) menunjukkan adanya Panas. Sebaliknya, denyut nadi yang lambat dikaitkan dengan Dingin.
• Denyut senar adalah denyut keras dan sempit yang terasa seperti senar gitar yang diregangkan di bawah jari. Ini menandakan ketidakseimbangan hati. Ini adalah denyut nadi yang kami temukan pada Tuan Borduas yang menderita sakit kepala karena Stagnasi Qi Hati.
• Denyut nadi yang tipis, seperti yang kita temukan dalam banyak kasus (lihat Depresi, Pencernaan Lambat, atau Tendonitis), dikaitkan dengan Kekosongan Darah. Hampir lebar kawat, itu terlihat, tetapi memiliki kekuatan yang sangat kecil.
• Denyut nadi yang licin memberikan sensasi butiran mutiara yang menggelinding di bawah jemari, terasa lembut dan halus, serba bulat. Ini adalah tanda Kelembaban atau Stagnasi makanan. Ini juga merupakan denyut nadi ibu hamil.
• Sebaliknya, denyut nadi kasar memberikan sensasi sesuatu menggores jari, dan merupakan indikasi Kekosongan Darah.

Pulsa perifer

Penggunaan pulsa perifer, sembilan jumlahnya, mendahului pulsa radial dalam pengobatan Cina. Dengan meraba denyut nadi arteri karotis, arteri femoralis atau arteri kaki, dokter Cina dapat memeriksa keadaan Qi pada meridian tertentu, seringkali pada titik akupunktur tertentu. Pengukuran denyut nadi radial yang lebih nyaman, bagaimanapun, telah menggantikan penggunaan denyut perifer dan beberapa ahli akupunktur menggunakannya secara sistematis.

Kebijaksanaan yang diperlukan

Denyut nadi adalah elemen diagnostik, yang subjektivitasnya tidak boleh diabaikan. Subjektivitas ini bisa datang dari pengalaman praktisi seperti dari disposisi pribadinya atau bahkan dari detail sederhana seperti suhu jari ... Kita juga harus tahu bahwa denyut nadi mencerminkan keadaan langsung pasien, yang dapat dipengaruhi oleh emosi yang tidak biasa, langkah hidup yang lebih sibuk dari biasanya, aktivitas fisik sebelum kunjungannya, apa yang baru saja dia makan atau bahkan sindrom jas putih ...

Karakteristik pulsa dapat bervariasi dengan sangat cepat tergantung pada faktor titik eksternal. Mereka memberikan informasi yang sangat berharga, tetapi ini harus dikuatkan oleh elemen lain dari tinjauan. Di sisi lain, mereka memiliki keuntungan yang memungkinkan praktisi untuk dengan cepat memverifikasi keefektifan pengobatan. Seperti yang dikatakan oleh Dr Yves Réquéna dengan sangat baik: “Apa kehebatan seni medis sekaligus kelemahannya. “1

Palpasi area tubuh (terutama perut dan punggung), seperti halnya mengambil denyut nadi, memberikan informasi tentang keadaan ketidakseimbangan Organ atau Meridian. Tingkat resistensi yang ditawarkan atau rasa sakit yang disebabkan oleh palpasi area tubuh yang berbeda dapat menunjukkan Kelebihan atau Kekosongan. Titik-titik yang bila dirasakan dapat menimbulkan rasa sakit disebut Ashi. Rasa sakit yang tumpul menandakan Kekosongan sementara rasa sakit yang tajam dikaitkan dengan Kelebihan. Suhu kulit dan kelembapannya juga bisa terlihat.

Selain itu, palpasi spesifik Meridian tertentu memungkinkan, antara lain, untuk menentukan titik akupunktur mana yang mungkin berguna untuk pengobatan, terutama dalam kasus nyeri muskuloskeletal. Teori titik pemicu modern – yang sering ditemukan di lokasi titik akupunktur – memungkinkan kita untuk menduga bahwa pengobatan Tiongkok tidak sepenuhnya mengabaikan mekanisme rantai otot (lihat Tendinitis).

Palpasi perut

Perut diperiksa dalam dua tahap. Pertama, kami meraba titik Mu (lihat foto) yang secara khusus memberikan akses ke energi Yin dari masing-masing jeroan. Titik-titik ini ditemukan di sisi anterior tubuh (sisi Yin). Secara umum, kita dapat mengatakan bahwa ketika titik Mu menyakitkan, itu adalah struktur (Yin) dari Organ terkait yang terpengaruh.

Kemudian, palpasi berfokus pada area yang lebih besar, masing-masing mewakili Organ dalam satu set yang disebut Hara (lihat foto). Bantalan semua jari, dikelompokkan bersama seperti probe, meraba setiap area, idealnya dengan tekanan yang sama, untuk mendapatkan informasi tentang organ yang sesuai.

Teknik ini dapat disandingkan dengan teknik palpasi keempat kuadran, yaitu suatu metode di mana abdomen dibagi menjadi empat zona anatomis, yang dibatasi oleh garis horizontal dan garis vertikal yang melewati umbilikus. Setiap kuadran diperiksa untuk menilai kemungkinan kerusakan organ.

Palpasi punggung

Setiap jeroan memiliki titik Shu yang terletak di rantai pertama Meridian Kandung Kemih yang mengalir melalui punggung dari atas ke bawah, mengairi rantai ganglion sistem simpatis. Titik Shu dapat diraba satu per satu, atau bahkan secara berurutan menggunakan "pinch-roll" (lihat foto), salah satu teknik pijat Tuina. Terletak di wajah posterior (karena itu Yang) tubuh, mereka terkait dengan fungsi Organ, bukan strukturnya. Misalnya, jika nyeri tumpul muncul pada palpasi titik Ginjal (23V Shèn Shu), yang terletak di tingkat vertebra lumbalis kedua, ini adalah indeks dari Ginjal Yang Void. Dalam kasus asma Zachary kecil, palpasi titik Shu Meridian Paru (13V Fei Shu) sangat menyakitkan, menunjukkan asma kronis.

Poin baru

Evolusi pengobatan Cina sejak awal era modern telah membawa poin-poin baru di antaranya kita temukan antara lain poin-poin diagnostik. Sensasi nyeri pada palpasi titik Dan Nang Xue (terletak di dekat lutut), misalnya, akan mengkonfirmasi peradangan kandung empedu. Selain itu, rasa sakit yang disebabkan oleh kondisi ini akan berkurang dengan menusuk titik yang sama.