Konten
Apa itu toksemia kehamilan?
Seorang calon ibu dikatakan menderita toksemia kehamilan – atau pre-eklampsia-, ketika dia memiliki hipertensi (tekanan darahnya 14/9 atau lebih besar) dan albumin ditemukan dalam urinnya. Tanda-tanda ini hampir selalu disertai dengan pembengkakan pada wajah, tangan atau pergelangan kaki, dan terjadi sejak usia kehamilan 5 bulan. Meskipun tanda-tanda ini belum terlihat, toksemia kehamilan dimulai segera setelah plasenta terbentuk. Penyebabnya: vaskularisasi plasenta yang buruk yang mengeluarkan zat-zat berbahaya bagi pembuluh darah. Ini menjelaskan mengapa selama kehamilan toksemia, komplikasi dapat muncul di beberapa organ (ginjal, paru-paru, hati, sistem saraf) ibu.
Pada bayi, pertukaran antara rahim dan plasenta berkurang dan retardasi pertumbuhan dapat terjadi.
Apa saja gejala toksemia kehamilan?
Tanda-tanda tertentu dapat mengingatkan calon ibu dan muncul secara bertahap atau lebih tiba-tiba. Wajah, tangan, atau pergelangan kakinya bengkak, dan berat badannya bertambah banyak dalam waktu singkat (misalnya, lebih dari satu kilo dalam seminggu). Sakit kepala mungkin muncul, serta gangguan penglihatan atau peningkatan kepekaan terhadap cahaya. Terkadang telinga berdenging terasa. Di kantor dokter, tekanan darah melebihi 14/9 dan pada pemeriksaan urin, albumin ditunjukkan dengan munculnya satu atau dua salib pada strip. Di depan tanda-tanda ini, rawat inap diperlukan untuk penilaian lengkap ibu dan bayi.
Toksemia kehamilan: siapa wanita yang berisiko?
Banyak faktor yang disebutkan untuk menjelaskan munculnya toksemia kehamilan. Beberapa terkait dengan penyakit ibu seperti obesitas, diabetes, atau tekanan darah tinggi yang diketahui sebelum kehamilan. Lainnya mungkin terkait dengan kehamilan atau usia. Faktanya, toksemia lebih banyak terjadi pada ibu yang sedang mengandung anak kembar dan pada mereka yang berusia di atas 40 tahun atau di bawah 18 tahun. Penyakit ini juga lebih penting jika ini adalah kehamilan pertama. Para peneliti sedang melihat deteksi dini, pada wanita hamil, dari zat-zat tertentu yang bertanggung jawab untuk hipertensi.
Toksemia kehamilan: apa konsekuensinya bagi ibu dan bayi?
Toksemia kehamilan mengganggu pertukaran antara ibu dan janin: suplai nutrisi dan oksigen berkurang. Keadaan ini dapat menyebabkan pertumbuhan terhambat (hipotrofi) dan distress pada bayi. Bagi ibu, risikonya pertama-tama terkait dengan pentingnya hipertensi. Jika moderat dan ditangani dengan cepat, konsekuensinya terbatas. Jika tidak terdeteksi cukup dini atau bereaksi buruk terhadap pengobatan, dapat menjadi rumit dalam dua cara yang berbeda: eklampsia dan hematoma retroplasenta. Eklampsia adalah munculnya kejang dengan terkadang gangguan kesadaran pada ibu. Hematoma retroplasenta adalah perdarahan antara plasenta dan uterus. Pendarahan menyebabkan sebagian plasenta terlepas dari dinding rahim. Toksemia kehamilan juga dapat menyebabkan disfungsi ginjal atau hati.
Toksemia kehamilan: manajemen spesifik
Rawat inap dan istirahat total sangat penting ketika toksemia kehamilan terdeteksi. Tekanan darah dipantau, urin dianalisis dan tes darah lengkap diminta. Obat antihipertensi diresepkan untuk menghindari komplikasi. Pada tingkat janin, USG dan doppler memungkinkan untuk menilai dampak pada pertumbuhan bayi. Kesejahteraan janin diverifikasi melalui pemantauan. Jika toksemia parah atau dini, ibu dipindahkan ke rumah sakit bersalin tingkat III. Ginekolog kemudian dapat memutuskan untuk menginduksi persalinan atau melakukan operasi caesar. Gangguan toksemia akan hilang dalam beberapa hari atau minggu setelah lahir.