Sindrom Reye adalah penyakit non-inflamasi langka yang dapat menyebabkan kerusakan serius pada hati dan otak. Jika penyakit ini tidak diobati dengan cepat, dapat menyebabkan kerusakan otak yang tidak dapat diperbaiki atau bahkan mematikan bagi individu tersebut.

Subyek yang paling sering terkena sindrom Reye adalah anak-anak dan dewasa muda di bawah usia 20 tahun. Namun, kasus orang dewasa yang lebih tua telah diidentifikasi. (1)

Prevalensi patologi ini di Prancis (jumlah kasus penyakit pada waktu tertentu, dalam populasi tertentu) berjumlah 0.08 kasus per 100 anak.

Sebuah hubungan sebab dan akibat telah dikemukakan di Amerika Serikat ketika mengambil aspirin dan perkembangan sindrom Reye.

Korelasi ini kemudian dievaluasi di Prancis (antara 1995 dan 1996). Yang terakhir memungkinkan sensus 8 anak di bawah usia 15 tahun yang menderita sindrom ini dan minum aspirin. Pertanyaan tentang rasio manfaat / risiko aspirin tetap tidak efektif meskipun ada peringatan. Perhatian khusus pada resep aspirin ini menyangkut anak-anak dengan penyakit virus, seperti cacar air, influenza, dll.

Dalam hal ini, ANSM (Badan Nasional Kesehatan dan Obat-obatan) telah menetapkan fakta bahwa asam asetilsalisilat (aspirin) tidak boleh diberikan kepada anak-anak yang menderita virus jenis ini kecuali semua tindakan lain gagal. . Selain itu, jika terjadi muntah, gangguan saraf, gangguan kesadaran atau perilaku abnormal, pengobatan ini harus dihentikan. (3)

Gejala yang paling sering dikaitkan dengan sindrom Reye adalah: (1)

– muntah tanpa alasan yang mendasarinya;

– kemalasan: kurangnya minat, antusiasme dan energi;

– mengantuk;

- peningkatan pernapasan;

- kejang epilepsi.

Gejala "umum" ini sering muncul hanya beberapa hari setelah infeksi virus.

Dalam beberapa kasus, gejala awal ini dapat berkembang menjadi lebih parah: (1)

– gangguan kepribadian: lekas marah, agitasi, perilaku agresif, dll.;

– keadaan kebingungan dan kecemasan yang kadang-kadang dapat dikaitkan dengan halusinasi;

- kehilangan kesadaran yang dapat menyebabkan koma.

Konsultasi dengan dokter harus dapat meniadakan kecurigaan sindrom ini pada anak sejak dini.

Meskipun jenis gejala ini tidak selalu terkait dengan sindrom Reye, perlu untuk memverifikasi hipotesis untuk mengkonfirmasi atau tidak perkembangan patologi. Dalam hal ini, sangat penting untuk memperingatkan dokter tentang kemungkinan asupan aspirin di masa kanak-kanak yang mungkin terkait dengan perkembangan sindrom ini. Selain itu, jika anak tidak memiliki resep untuk asupan aspirin sebelumnya, kemungkinan perkembangan penyakit dapat dikecualikan. (1)

Asal pasti dari sindrom Reye saat ini tidak diketahui. Namun, sebagian besar kasus penyakit ini menyangkut anak-anak dan dewasa muda (di bawah usia 20 tahun) yang pulih dari infeksi virus, dan lebih khusus lagi influenza atau cacar air. Selain itu, pasien ini memiliki resep aspirin dalam pengobatan infeksi virus ini. Dalam hal ini, pengobatan dengan aspirin dari virosis menjadikannya penyebab yang paling sering ditemukan.

 Elemen tambahan dalam perkembangan patologi ini menghasilkan struktur kecil di dalam sel: mitokondria, yang rusak.

Struktur seluler ini menyediakan energi yang dibutuhkan untuk perkembangan sel. Mereka sangat penting untuk berfungsinya hati. Memang, mitokondria juga menyaring racun dari aliran darah dan juga terlibat dalam pengaturan gula darah (kadar gula) dalam tubuh.

Dalam konteks di mana proses regulasi hati ini terpengaruh, hati dapat dihancurkan. Kerusakan hati dihasilkan dari produksi bahan kimia beracun. Dengan melewati aliran darah, racun ini dapat merusak seluruh organisme dan terutama otak. (1)

Penyakit lain juga bisa menjadi penyebab gejala yang berhubungan dengan sindrom Reye. Dalam pengertian ini, diagnosis jenis sindrom ini dapat dikesampingkan dalam keadaan tertentu. Patologi lain ini termasuk:

– meningitis: radang selaput pelindung yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang;

– ensefalitis: radang otak;

– penyakit yang mengelompokkan gangguan metabolisme yang berdampak pada reaksi kimia organisme. Yang paling umum adalah: asil-CoA dehidrogenase rantai menengah (MCADD).

Faktor risiko utama untuk sindrom Reye terutama adalah mengonsumsi aspirin saat mengobati infeksi virus seperti flu atau cacar air pada anak-anak atau dewasa muda.

Diagnosis penyakit ini dimulai dengan diagnosis banding dilihat dari gejala yang dialami pasien serta riwayatnya, khususnya mengenai asupan aspirin selama pengobatan infeksi virus.

Analisis darah dan urin juga dapat memungkinkan diagnosis sindrom Reye dalam arti bahwa racun karakteristik patologi dapat ditemukan dalam cairan tubuh ini. Kehadiran zat berbahaya ini bagi tubuh merupakan sumber dari fungsi hati yang tidak normal.

Tes lain juga bisa menjadi objek demonstrasi sindrom:

– pemindai, memungkinkan untuk menyorot setiap pembengkakan di otak;

– pungsi lumbal, di mana sampel cairan serebrospinal diambil dari sumsum tulang belakang dan dianalisis untuk memeriksa kemungkinan adanya bakteri atau virus;

– biopsi hati, di mana sampel jaringan hati diambil dan diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan ada tidaknya sel yang terkait dengan sindrom Reye.

Pengobatan penyakit harus dilaksanakan segera setelah diagnosis dibuat.

Tujuan pengobatan adalah untuk meminimalkan gejala dan memungkinkan organ vital untuk menjalankan fungsinya serta melindungi otak dari kemungkinan kerusakan yang dapat disebabkan oleh penyakit.

Sejumlah besar obat dapat diberikan, biasanya secara intravena, seperti:

– elektrolit dan cairan, sehingga memungkinkan untuk mengembalikan keseimbangan garam, mineral dan nutrisi dalam tubuh (terutama glikemia dalam aliran darah);

– diuretik: untuk membantu hati dalam fungsinya;

– detoksifikasi amonia;

- antikonvulsan, dalam pengobatan kejang epilepsi.

Bantuan pernapasan juga dapat diresepkan dalam situasi di mana anak mengalami kesulitan bernapas.

Setelah pembengkakan di otak mereda, fungsi vital tubuh lainnya biasanya kembali normal. (1)