Septum hidung, atau septum hidung, adalah dinding vertikal yang memisahkan dua rongga hidung yang membuka ke lubang hidung. Terdiri dari kerangka osteokartilaginosa, dapat menjadi tempat deviasi atau perforasi, dengan dampak pada integritas rongga hidung dan kualitas pernapasan.

Hidung terdiri dari struktur yang berbeda: tulang bersih hidung, bagian terkeras di bagian atas hidung, tulang rawan yang membentuk bagian bawah hidung, dan jaringan fibrosa di lubang hidung. Di dalam, hidung dibagi menjadi dua rongga hidung yang dipisahkan oleh septum hidung, juga disebut septum. Septum hidung ini terbentuk dari tulang bagian belakang dan bagian anterior tulang rawan, dan dilapisi dengan selaput lendir. Ini adalah area yang kaya vaskularisasi.

Septum hidung secara simetris memisahkan dua rongga hidung, sehingga memastikan sirkulasi udara yang dihirup dan dihembuskan dengan baik. Ini juga memiliki peran pendukung untuk hidung.

Deviasi septum hidung

Hampir 80% orang dewasa memiliki beberapa derajat deviasi septum hidung, paling sering tanpa gejala. Namun, terkadang penyimpangan ini dapat menyebabkan komplikasi medis dan / atau estetika:

• sumbatan hidung yang dapat menyebabkan kesulitan bernapas, mendengkur, sindrom apnea tidur obstruktif (OSAS);
• pernapasan mulut untuk mengkompensasi. Pernapasan mulut ini pada gilirannya dapat menyebabkan pengeringan selaput lendir hidung, meningkatkan risiko patologi THT;
• sinus atau bahkan infeksi telinga karena sekret hidung yang stagnan;
• migrain;
• ketidaknyamanan estetika bila dikaitkan dengan deformasi eksternal hidung.

Penyimpangan septum hidung bisa bawaan (hadir saat lahir), muncul selama pertumbuhan atau karena trauma pada hidung (benturan, syok).

Ini dapat mempengaruhi hanya bagian tulang rawan atau juga bagian tulang dari septum hidung serta tulang hidung. Ini mungkin hanya menyangkut bagian atas partisi, dengan penyimpangan ke kanan atau kiri, atau dalam bentuk "s" dengan penyimpangan di bagian atas di satu sisi, di sisi lain di bagian bawah. Kadang-kadang disertai dengan polip, tumor jinak kecil dari rongga hidung, dan hipertrofi turbinat, faktor-faktor yang juga berkontribusi terhadap sirkulasi udara yang buruk di rongga hidung yang sudah menyempit oleh penyimpangan.

Perforasi septum hidung

Juga disebut perforasi septum, perforasi septum hidung paling sering berada di bagian kartilaginosa anterior septum. Berukuran kecil, perforasi ini mungkin tidak menimbulkan gejala apapun, sehingga terkadang ditemukan secara tidak terduga saat pemeriksaan hidung. Jika perforasi penting atau tergantung pada lokasinya, dapat menyebabkan mengi saat bernafas, perubahan suara, sumbatan hidung, tanda inflamasi, koreng, mimisan.

Penyebab utama perforasi septum hidung tetap operasi hidung, dimulai dengan septoplasty. Prosedur medis lain kadang-kadang terlibat: kauterisasi, pemasangan selang nasogastrik, dll. Penyebabnya juga bisa berasal dari racun, kemudian didominasi oleh inhalasi kokain. Sangat jarang, perforasi septum ini merupakan salah satu gejala penyakit umum: tuberkulosis, sifilis, kusta, lupus eritematosus sistemik dan granulomatosis dengan poliangiitis.

Pengobatan septum hidung menyimpang

Pada niat pertama, perawatan obat akan diresepkan untuk meredakan gejala. Ini adalah semprotan dekongestan atau, dalam kasus radang rongga hidung, kortikosteroid atau antihistamin.

Jika deviasi septum hidung menyebabkan ketidaknyamanan atau komplikasi (kesulitan bernapas, infeksi yang sering, sleep apnea), septoplasti dapat dilakukan. Perawatan bedah ini terdiri dari remodeling dan / atau menghilangkan sebagian bagian septum hidung yang cacat untuk "meluruskannya". Intervensi, yang berlangsung antara 30 menit dan 1 jam 30 menit, berlangsung di bawah anestesi umum dan umumnya di bawah endoskopi dan dengan cara alami, yaitu hidung. Sayatannya adalah endonasal, jadi tidak akan ada bekas luka yang terlihat. Namun dalam beberapa kasus, terutama bila penyimpangannya kompleks, sayatan kulit kecil mungkin diperlukan. Minimal, itu akan terletak di pangkal hidung. Septoplasty adalah operasi fungsional, sehingga dapat ditanggung oleh jaminan sosial, dalam kondisi tertentu (tidak seperti operasi hidung yang tidak bisa).

Septoplasty terkadang dikombinasikan dengan turbinoplasty untuk menghilangkan sebagian kecil dari turbinate (pembentukan tulang hidung yang ditutupi selaput lendir) yang dapat memperburuk sumbatan hidung. Jika deviasi septum hidung dikaitkan dengan deformitas eksternal hidung, septoplasti dapat dikombinasikan dengan rinoplasti. Ini disebut rinoseptoplasti.

Perawatan perforasi septum

Setelah kegagalan perawatan lokal dan hanya setelah perforasi septum simptomatik, pembedahan dapat ditawarkan. Hal ini umumnya didasarkan pada pencangkokan potongan septum atau mukosa mulut. Pemasangan obturator, atau tombol septal, juga dimungkinkan.

Gejala yang berbeda mungkin menunjukkan penyimpangan septum hidung: hidung tersumbat (hidung tersumbat, kadang-kadang sepihak), kesulitan bernapas, bernapas melalui mulut untuk mengkompensasi kurangnya aliran udara di hidung, sinusitis, pendarahan, keluarnya cairan dari hidung, tidur terganggu karena sleep apnea atau mendengkur, infeksi THT, dll. Bila diucapkan dapat disertai dengan penyimpangan hidung yang terlihat dari luar.

Menghadapi gejala tersebut, dokter THT akan memeriksa saluran hidung bagian dalam menggunakan endoskopi hidung. Pemindaian wajah akan menentukan tingkat deviasi septum hidung.

Perforasi septum divisualisasikan dengan rinoskopi anterior atau nasofibroskopi.