Tanda dan gejala gigitan kutu pada manusia, apa yang harus dilakukan?

Tungau penghisap darah – pembawa potensial patogen dari beberapa infeksi yang berbahaya bagi manusia. Infeksi paling terkenal dari kelompok ini di Rusia adalah tick-borne encephalitis. Yang juga berbahaya adalah borreliosis (penyakit Lyme), ehrlichiosis, anaplasmosis, dan sejumlah penyakit lain yang ditularkan oleh kutu.

! Setiap tahun, hingga 400 ribu orang Rusia beralih ke institusi medis karena gigitan kutu, seperempat korbannya adalah anak-anak di bawah 14 tahun. Tidak diketahui berapa banyak gigitan kutu yang diterima warga negara kita selama perjalanan ke luar negeri.

Jumlah maksimum penyedotan terdaftar di distrik federal Siberia, Volga, dan Ural, minimum - di Kaukasus Selatan dan Utara.

Serangan kutu ditandai dengan musim. Kasus gigitan pertama – awal musim semi dengan suhu tanah harian rata-rata di atas 0,3⁰C, yang terakhir - musim gugur yang dalam. Jumlah maksimum gigitan kutu jatuh pada periode dari pertengahan musim semi hingga paruh pertama musim panas.

Kutu adalah pembawa potensial dari satu, dan terkadang beberapa jenis mikroba dan virus sekaligus. Dengan demikian, pengangkutan satu patogen adalah pembawa tunggal, dan dua atau lebih patogen adalah pembawa campuran. Di daerah dengan kepadatan populasi tinggi, kutu adalah pembawa:

• infeksi tunggal – dalam 10-20% kasus;

• infeksi campuran – pada 7-15% kasus.

Seperti apa tampilan tik tik?

Kutu melekat pada tubuh manusia dengan bantuan hipostom. Hasil yang tidak berpasangan ini melakukan fungsi organ sensorik, perlekatan dan penghisap darah. Tempat yang paling mungkin bagi kutu untuk menempel pada seseorang dari bawah ke atas:

• daerah selangkangan;

• perut dan punggung bawah;

• dada, ketiak, leher;

• daerah telinga.

Selama gigitan, di bawah pengaruh air liur kutu dan mikrotrauma, peradangan dan reaksi alergi lokal berkembang di kulit. Tempat hisap tidak menimbulkan rasa sakit, dimanifestasikan dengan kemerahan pada bentuk bulat.

Tempat gigitan kutu pada penyakit Lyme (borreliosis) terlihat khas - dalam bentuk eritema tambal sulam spesifik, yang diameternya meningkat menjadi 10-20 cm (kadang-kadang hingga 60 cm). Bentuk bintiknya bulat, lonjong, kadang tidak beraturan. Setelah beberapa waktu, batas luar yang ditinggikan dengan warna merah pekat terbentuk di sepanjang kontur. Pusat eritema menjadi sianotik atau putih. Keesokan harinya, bintik itu terlihat seperti donat, terbentuk kerak dan bekas luka. Setelah dua minggu, bekas luka itu hilang tanpa bekas.

Video: digigit kutu, apa yang harus dilakukan? Perawatan mendesak:

Pertolongan pertama untuk gigitan kutu

Korban harus dibantu untuk mengeluarkan kutu, menempatkannya dalam wadah tertutup dan menandatangani label yang menyertai sampel biomaterial.

Pengisapan kutu memicu respons alergi pada tubuh, terkadang dalam bentuk edema Quincke.

Tanda-tanda edema Quincke berkembang dalam beberapa menit atau jam dalam bentuk:

• pembengkakan pada kelopak mata, bibir dan bagian wajah lainnya;

• nyeri otot;

• sulit bernafas.

Ini adalah manifestasi reaksi alergi yang sangat berbahaya, Anda harus segera memanggil ambulans dan mencoba membantu korban sebelum dokter datang.

Di rumah, Anda dapat melakukan hal berikut:

• berikan salah satu antihistamin;

• memberikan akses ke udara segar;

Tindakan diagnostik dan terapeutik untuk kemungkinan infeksi dilakukan di institusi medis.

Ke mana harus pergi untuk gigitan kutu?

Diperlukan untuk melakukan algoritme tindakan berikut:

1. hapus centang yang macet;

2. bawa ke laboratorium terakreditasi untuk deteksi agen infeksi dengan PCR (lihat alamat di bawah);

3. menyumbangkan darah (jika perlu) untuk mendeteksi antibodi terhadap ELISA dalam serum manusia (detail di bawah).

4. menjalani pengobatan sesuai dengan hasil tes laboratorium dan indikasi klinis.

1. Hapus tanda centang yang macet

Pengisapan kutu terjadi setelah memasangnya di tubuh manusia. Proses ini memakan waktu dari beberapa menit hingga beberapa jam. Penyerapan darah berlangsung dari dua jam hingga beberapa hari. Hisap tidak terlihat oleh manusia, dan kutu yang sudah mabuk darah berbentuk bulat dan berwarna abu-abu.

Kutu yang tersedot harus segera dihilangkan, tetapi dengan sangat hati-hati! Penting untuk melindungi perutnya dari kerusakan dan kebocoran hemolimf dan darah manusia. Tangan dan luka di lokasi gigitan harus dirawat dengan larutan yang mengandung alkohol (vodka, larutan alkohol yodium atau hijau cemerlang).

Menghapus tanda centang dengan cara improvisasi:

1. Lemparkan benang dalam bentuk lingkaran di sekitar belalai (dekat dengan kulit), kencangkan dan tarik perlahan dengan gerakan mengayun. Alih-alih benang, Anda bisa menggunakan paku, dua korek api, dan barang lain yang sesuai.

2. Tempatkan kutu di dalam kantong plastik, ikat lehernya.

3. Tanda tangani label paket (tunjukkan tanggal, waktu, tempat deteksi, nama lengkap orang yang menghilangkan kutu, kontak untuk mendapatkan informasi tentang kutu kutu).

Menghapus centang dengan alat khusus:

1. Gunakan pinset atau perangkat medis (manikur) (Tick Twister, Tick Nipper, Obat kutu Pro, Trix, Tricked off, lainnya);

2. Tempatkan kutu dalam wadah kedap udara (botol obat, misalnya);

3. Tanda tangani label pada wadah (lihat di atas).

2. Bawa kutu ke laboratorium terakreditasi

Analisis dilakukan secara gratis, tetapi sangat penting untuk mengklarifikasi informasi ini. Studi PCR berdasarkan kit diagnostik siap pakai AmpliSens TBEV (ensefalitis, borreliosis, anaplasmosis, ehrlichiosis), distributor InterLabService LLC. Kita perlu tahu kapan hasilnya akan siap. Biasanya di hari yang sama atau keesokan paginya.

3. Donor darah untuk mendeteksi antibodi

Dalam 10 hari setelah gigitan kutu, atas rekomendasi dokter, terkadang perlu mendonorkan darah untuk mendeteksi antibodi pada manusia terhadap infeksi yang ditularkan oleh kutu. Untuk diagnostik, sistem pengujian "VektoVKE -IgG-strip" JSC "Vector-Best" digunakan. Waktu analisis: 2 jam 30 menit.

4. Lakukan imunoterapi sesuai anjuran dokter

Menurut hasil penelitian kutu dengan PCR dan / atau serum darah untuk ELISA, berdasarkan anjuran dokter, dilakukan imunoterapi spesifik.

• Pengenalan imunoglobulin manusia terhadap ensefalitis tick-borne dibayar!

• Gamma globulin diberikan secara gratis untuk kategori warga negara tertentu dan berdasarkan kebijakan VHI di bawah program pengobatan ensefalitis tick-borne (pastikan untuk menghubungi institusi medis yang ditentukan dalam kontrak dalam waktu 4 hari setelah gigitan).

Waktu di mana pengobatan khusus dimungkinkan, periode, frekuensi pemberian globulin harus diketahui dari dokter yang hadir. Alamat titik perawatan medis untuk ensefalitis ditunjukkan:

• dalam kebijakan DMS;

• di stand laboratorium.

Pencegahan gigitan dan rekomendasi lainnya

Kemungkinan serangan kutu pada seseorang tergantung pada:

• kesejahteraan epidemiologi wilayah tempat tinggal;

• profesi yang terkait dengan sering tinggal di hutan, lapangan;

• kemungkinan mengunjungi tempat-tempat yang tidak menguntungkan dalam hal infeksi yang ditularkan melalui kutu.

Pencegahan konsekuensi yang terkait dengan gigitan kutu didasarkan pada:

• vaksinasi, tetapi ini adalah tindakan pencegahan; ketika seseorang terinfeksi, itu tidak dapat digunakan;

• imunoterapi spesifik adalah tindakan terapeutik (pemberian imunoglobulin hanya jika terjadi infeksi atau dugaan infeksi setelah gigitan);

• asuransi kesehatan untuk membayar kemungkinan pengobatan;

• penggunaan pakaian dan perangkat khusus untuk mencegah kutu masuk ke tubuh;

• penggunaan penolak, penghancuran kutu;

• membatasi jumlah kutu di biotop, tempat di mana orang cenderung berada.

Rekomendasi untuk memilih vaksin

Vaksinasi secara signifikan mengurangi risiko penyakit, ini ditunjukkan kepada semua orang yang tinggal di daerah tertinggal, dan kepada orang-orang yang secara profesional terkait dengan hutan (pengebor, ahli geologi, surveyor, rimbawan). Jika diinginkan, vaksinasi dapat diberikan kepada siapa saja yang tertarik, tanpa adanya kontraindikasi.

Vaksinasi primer dimungkinkan sejak tahun pertama kehidupan seorang anak, dan kemudian pada usia berapa pun. Orang dewasa dapat divaksinasi dengan obat dalam negeri dan impor, anak-anak lebih baik dengan obat impor. Di Rusia, tersedia enam varian vaksin dari empat produsen asal Rusia, Jerman, dan Swiss.

Vaksin ensefalitis tick-borne yang diproduksi di Rusia:

• Vaksin inaktif pekat diindikasikan untuk digunakan sejak tiga tahun ke atas;

• Encevir (EnceVir), Rusia, ditampilkan dari usia delapan belas tahun ke atas.

Vaksin melawan tick-borne encephalitis yang diproduksi di Swiss:

• FSME-Immun Junior (FSME-Immun Junior), ditunjukkan dari satu tahun hingga enam belas tahun;

• FSM-Immun Inject (FSME-Immun Inject), indikasinya mirip.

Vaksin melawan tick-borne encephalitis yang diproduksi di Jerman:

• Anak-anak Encepur, ditampilkan dari dua belas bulan hingga sebelas tahun;

• Encepur dewasa (Encepur dewasa), ditunjukkan dari dua belas tahun ke atas.

Dua skema vaksinasi: profilaksis dan darurat:

• Vaksinasi pencegahan memberikan perlindungan terhadap kutu selama tahun pertama, dan setelah vaksinasi ulang - dalam tiga tahun. Vaksinasi ulang dilakukan setiap tiga tahun.

• Vaksinasi darurat memberikan efek perlindungan singkat. Indikasi – perjalanan mendesak ke daerah yang tidak menguntungkan untuk ensefalitis.

Vaksinasi dilakukan setelah survei awal pasien untuk reaksi alergi, pemeriksaan klinis, termometri. Orang dengan masalah kesehatan tidak diperbolehkan untuk divaksinasi. Ada kontraindikasi dan batasan.

Di Rusia, “Human Immunoglobulin Against Tick-Borne Encephalitis”, diproduksi oleh FSUE NPO “Microgen”, diproduksi. Obat tersebut mengandung antibodi siap pakai terhadap ensefalitis virus. Ini diberikan secara intramuskular untuk tujuan pengobatan, biasanya setelah infeksi atau pada risiko infeksi. Dosis dan frekuensi pemberian dapat diperoleh dari dokter Anda.

Rekomendasi untuk asuransi biaya yang terkait dengan pengobatan ensefalitis tick-borne

Dianjurkan untuk merekomendasikan asuransi sebagai tambahan vaksinasi atau sebagai satu-satunya tindakan jika vaksinasi tidak memungkinkan. Asuransi terhadap ensefalitis tick-borne dilakukan sebagai bagian dari VHI - asuransi kesehatan sukarela. Pembayaran dimaksudkan untuk mengkompensasi pengobatan ensefalitis tick-borne yang mahal dan infeksi serupa lainnya. Saat memilih program asuransi dan perusahaan asuransi, Anda perlu memperhatikan:

• tersedianya izin pelaksanaan VHI oleh tertanggung;

• biaya layanan VHI dan reputasi tertanggung;

• ketersediaan dokumen untuk hak memberikan perawatan medis dan pencegahan atau perjanjian dengan orang yang berwenang untuk memberikan bantuan tersebut atas nama tertanggung;

• Ketersediaan saluran telepon gratis selama XNUMX jam untuk saran darurat.

Kiat untuk mencegah serangan kutu

Pergi ke hutan atau ke luar kota, pilih pakaian yang tepat dengan warna terang:

• setelan anti-ensefalitis;

• jaket (kemeja) dengan lengan panjang dan manset serta celana panjang yang dimasukkan ke dalam kaus kaki;

• tudung yang pas di kepala dan melindungi leher.

Setiap jam Anda perlu memeriksa pakaian dari bawah ke atas untuk mencari kutu. Dianjurkan untuk memeriksa tubuh setiap dua jam, terutama ketiak, leher, selangkangan, dada, dan kepala. Sebaiknya hindari atau minimalkan berada di rerumputan tinggi di tepi hutan, di sepanjang jalan setapak.

Berbagai perangkat tersedia secara komersial untuk mencegah kutu masuk ke tubuh dalam bentuk kelambu yang diresapi insektisida, sepatu khusus, pakaian, dan sebagainya.

Acaricides (menghancurkan kutu) – hanya memiliki efek kontak. Mereka harus digunakan secara eksklusif untuk memproses kain pakaian luar dan perawatan anti-tungau di wilayah dan bangunan!

Dijual Anda dapat menemukan acaricides yang direkomendasikan untuk aplikasi pada kulit. Tetapi mereka harus digunakan dengan hati-hati - alergi, keracunan mungkin terjadi.

Rekomendasi untuk pemusnahan kutu di biotop dan tempat-tempat yang kemungkinan besar ada orang

Untuk mencegah penyebaran kutu, Anda harus secara teratur:

• potong rumput di lokasi (kutu menjaga korban di rerumputan, biasanya pada ketinggian 0,6 m, tinggi maksimum 1,5 meter; dalam keadaan lapar, kutu hidup dari dua hingga empat tahun, menurut beberapa sumber hingga tujuh tahun; perkembangan dari telur menjadi individu dewasa – imago membutuhkan waktu dua hingga tiga tahun atau lebih);

• bersihkan semak, singkirkan daun-daun yang berguguran (tungau kehilangan kelembapannya sendiri di bawah sinar matahari, dan pulihkan keseimbangan di tempat berlindung yang basah);

• hancurkan hewan pengerat kecil – inang kutu (sirkulasi patogen di fauna liar – fokus alami infeksi);

• untuk merawat tempat-tempat kemungkinan konsentrasi kutu (kutu zona tengah bergerak dalam jarak 5-10 meter, yang selatan - hingga 100 meter, mengarahkan diri mereka dengan bantuan reseptor, berkonsentrasi di sepanjang jalan setapak, tepi hutan - di tempat-tempat yang kemungkinan kontak dengan korban).

Perawatan anti-tungau berdasarkan pengetahuan biologi tungau efektif bila dilakukan setiap tahun. Di banyak daerah terdapat organisasi yang melakukan desakarisasi, deratisasi, pengendalian hama, menerapkan peralatan untuk memotong rumput, bahan kimia untuk perawatan anti kutu.