Bakteri yang kebal antibiotik terus meningkat. Umat manusia sendiri yang harus disalahkan untuk ini, yang menemukan antibiotik dan mulai menggunakannya secara luas, seringkali bahkan tanpa perlu. Bakteri tidak punya pilihan selain beradaptasi. Kemenangan alam lainnya – kemunculan gen NDM-1 – terancam menjadi final. Apa yang harus dilakukan dengan itu?
Orang sangat sering menggunakan antibiotik untuk alasan yang paling sepele (dan terkadang tanpa alasan sama sekali). Ini adalah bagaimana infeksi yang resistan terhadap banyak obat muncul, yang praktis tidak diobati dengan antibiotik yang dikenal dalam pengobatan modern. Antibiotik tidak berguna dalam mengobati penyakit virus karena mereka tidak bekerja pada virus. Tetapi mereka bekerja pada bakteri, yang dalam jumlah tertentu selalu ada dalam tubuh manusia. Namun, dalam keadilan, harus dikatakan bahwa pengobatan penyakit bakteri yang "benar" dengan antibiotik, tentu saja, juga berkontribusi pada adaptasi mereka terhadap kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan.
Seperti yang ditulis Guardian, “Zaman antibiotik akan segera berakhir. Suatu hari nanti kita akan menganggap bahwa dua generasi yang bebas dari infeksi hanyalah waktu yang indah untuk pengobatan. Sejauh ini bakteri tersebut belum mampu menyerang balik. Tampaknya akhir dari sejarah penyakit menular sudah begitu dekat. Tapi sekarang agendanya adalah kiamat "pasca-antibiotik".
Produksi massal antimikroba pada pertengahan abad kedua puluh mengantarkan era baru dalam kedokteran. Antibiotik pertama, penisilin, ditemukan oleh Alexander Fleming pada tahun 1928. Ilmuwan mengisolasinya dari strain jamur Penicillium notatum, yang pertumbuhannya di sebelah bakteri lain memiliki efek luar biasa pada mereka. Produksi massal obat dilakukan pada akhir Perang Dunia II dan berhasil menyelamatkan banyak nyawa, yang mengklaim infeksi bakteri yang mempengaruhi tentara yang terluka setelah operasi bedah. Setelah perang, industri farmasi secara aktif terlibat dalam pengembangan dan produksi jenis antibiotik baru, yang semakin efektif dan bekerja pada mikroorganisme berbahaya yang semakin luas. Namun, segera ditemukan bahwa antibiotik tidak dapat menjadi obat universal untuk infeksi bakteri, hanya karena jumlah jenis bakteri patogen sangat besar dan beberapa di antaranya mampu melawan efek obat. Tetapi yang utama adalah bakteri mampu bermutasi dan mengembangkan cara memerangi antibiotik.
Dibandingkan dengan makhluk hidup lain, dalam hal evolusi, bakteri memiliki satu keunggulan yang tak terbantahkan – setiap bakteri tidak hidup lama, dan bersama-sama mereka berkembang biak dengan cepat, yang berarti bahwa proses kemunculan dan konsolidasi mutasi “menguntungkan” membawa mereka jauh lebih sedikit. waktu dari, misalkan seseorang. Munculnya resistensi obat, yaitu penurunan efektivitas penggunaan antibiotik, sudah lama diperhatikan dokter. Indikasi khusus adalah munculnya resistensi pertama terhadap obat tertentu, dan kemudian strain tuberkulosis yang resistan terhadap banyak obat. Statistik dunia menunjukkan bahwa sekitar 7% pasien TB terinfeksi dengan jenis tuberkulosis ini. Evolusi Mycobacterium tuberculosis, bagaimanapun, tidak berhenti di situ – dan strain dengan resistensi obat yang luas muncul, yang praktis tidak dapat diobati. Tuberkulosis adalah infeksi dengan virulensi tinggi, dan oleh karena itu kemunculan varietas super resistennya diakui oleh Organisasi Kesehatan Dunia sebagai sangat berbahaya dan berada di bawah kendali khusus PBB.
“Akhir era antibiotik” yang diumumkan oleh Guardian bukanlah kecenderungan media yang biasa panik. Masalahnya diidentifikasi oleh profesor Inggris Tim Walsh, yang artikelnya “Munculnya Mekanisme Baru Resistensi Antibiotik di India, Pakistan, dan Inggris: Aspek Molekuler, Biologis, dan Epidemiologis” diterbitkan pada 11 Agustus 2010 di jurnal bergengsi Lancet Infectious Diseases . Artikel oleh Walsh dan rekan-rekannya dikhususkan untuk mempelajari gen NDM-1, yang ditemukan oleh Walsh pada September 2009. Gen ini, diisolasi untuk pertama kalinya dari kultur bakteri yang diperoleh dari pasien yang bepergian dari Inggris ke India dan berakhir di meja operasi di sana, sangat mudah untuk mentransfer antara berbagai jenis bakteri sebagai hasil dari apa yang disebut transfer gen horizontal. Secara khusus, Walsh menggambarkan transfer seperti itu antara Escherichia coli E. coli yang sangat umum dan Klebsiella pneumoniae, salah satu agen penyebab pneumonia. Fitur utama NDM-1 adalah membuat bakteri resisten terhadap hampir semua antibiotik paling kuat dan modern seperti carbapenem. Studi baru Walsh menunjukkan bahwa bakteri dengan gen ini sudah cukup umum di India. Infeksi terjadi selama operasi bedah. Menurut Walsh, kemunculan gen seperti itu pada bakteri sangat berbahaya, karena tidak ada antibiotik yang bisa melawan bakteri usus dengan gen seperti itu. Pengobatan tampaknya memiliki waktu sekitar 10 tahun lagi sampai mutasi genetik menjadi lebih luas.
Ini tidak terlalu banyak, mengingat pengembangan antibiotik baru, uji klinis, dan peluncuran produksi massal membutuhkan waktu yang sangat lama. Pada saat yang sama, industri farmasi masih perlu diyakinkan bahwa inilah saatnya untuk bertindak. Anehnya, industri farmasi tidak terlalu tertarik dengan produksi antibiotik baru. Organisasi Kesehatan Dunia bahkan menyatakan dengan pahit bahwa tidak menguntungkan bagi industri farmasi untuk memproduksi antimikroba. Infeksi biasanya sembuh terlalu cepat: antibiotik khas berlangsung tidak lebih dari beberapa hari. Bandingkan dengan obat jantung yang memakan waktu berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun. Dan jika tidak terlalu banyak yang dibutuhkan untuk produksi massal obat, maka keuntungannya ternyata lebih sedikit, dan keinginan perusahaan untuk berinvestasi dalam pengembangan ilmiah ke arah ini juga menjadi kurang. Selain itu, banyak penyakit menular yang terlalu eksotik, terutama penyakit parasit dan tropis, dan ditemukan jauh dari Barat, yang dapat membayar obat-obatan.
Selain yang ekonomis, ada juga keterbatasan alami – kebanyakan obat antimikroba baru diperoleh sebagai varian dari yang lama, dan oleh karena itu bakteri “menjadi terbiasa” dengannya dengan cukup cepat. Penemuan jenis antibiotik baru yang fundamental dalam beberapa tahun terakhir tidak terlalu sering terjadi. Tentu saja, selain antibiotik, perawatan kesehatan juga mengembangkan cara lain untuk mengobati infeksi – bakteriofag, peptida antimikroba, probiotik. Tetapi efektivitasnya masih cukup rendah. Bagaimanapun, tidak ada yang bisa menggantikan antibiotik untuk pencegahan infeksi bakteri setelah operasi. Operasi transplantasi juga sangat diperlukan: penekanan sementara dari sistem kekebalan yang diperlukan untuk transplantasi organ memerlukan penggunaan antibiotik untuk memastikan pasien terhadap perkembangan infeksi. Demikian pula, antibiotik digunakan selama kemoterapi kanker. Tidak adanya perlindungan seperti itu akan membuat semua perawatan ini, jika tidak tidak berguna, maka sangat berisiko.
Sementara para ilmuwan mencari dana dari ancaman baru (dan pada saat yang sama uang untuk mendanai penelitian resistensi obat), apa yang harus kita semua lakukan? Gunakan antibiotik dengan lebih hati-hati dan hati-hati: setiap penggunaannya memberi "musuh", bakteri, kesempatan untuk menemukan cara untuk melawan. Tetapi hal utama yang harus diingat bahwa pertarungan terbaik (dari sudut pandang berbagai konsep nutrisi sehat dan alami, pengobatan tradisional – Ayurveda yang sama, serta hanya dari sudut pandang akal sehat) adalah pencegahan. Cara terbaik untuk melawan infeksi adalah dengan terus berupaya memperkuat tubuh Anda sendiri, membawanya ke dalam keadaan harmoni.