Whitlow adalah infeksi yang terletak di 2/3 kasus di pinggiran atau di bawah kuku. Namun, itu juga dapat terletak di tingkat pulpa, di samping atau di belakang jari, atau bahkan di telapak tangan. Dalam 60% kasus, kuman penyebab keputihan adalah Staphylococcus aureus, tetapi bisa juga streptococcus, enterococcus, dll. Oleh karena itu, whitlow harus segera diobati karena merupakan infeksi kuman piogenik (= menyebabkan nanah) pada bagian yang rapuh. tubuh, kemungkinan mencapai selubung tendon, tulang dan persendian tangan, dan menimbulkan gejala sisa yang serius, seperti hilangnya mobilitas dan/atau kepekaan tangan.

Gejala penyakitnya

Whitlow berkembang dalam tiga tahap¹:

• Tahap inokulasi. Whitlow disebabkan oleh cedera yang merupakan semacam pintu masuk bagi kuman
• Bakteri masuk atau di bawah kulit melalui luka. Cedera ini dapat luput dari perhatian karena sebagian besar waktu terkait dengan potongan kecil, kulit kecil yang robek di sekitar kuku, yang biasa disebut "mengidam", kuku yang tergigit, manikur dan penekanan kutikula, ini area kecil kuku. kulit yang menutupi kuku pada dasarnya, gigitan, serpihan atau duri. Selama 2 sampai 5 hari setelah terjadinya cedera ini, tidak ada gejala yang masih terasa (tidak ada rasa sakit, kemerahan, dll.)
• Tahap inflamasi ou catarrhal.dll. Tanda-tanda peradangan muncul di dekat area inokulasi, seperti pembengkakan, kemerahan, dan rasa panas dan nyeri. Gejala ini mereda di malam hari. Tidak ada kelenjar getah bening (= benjolan nyeri di ketiak, pertanda infeksi mulai mempengaruhi sistem drainase limfatik). Tahap ini sering reversibel dengan pengobatan lokal (lihat bagian: Pengobatan whitlow).
• Tahap pengumpulan ou disingkat. Rasa sakit menjadi permanen, berdenyut (jari "berdetak") dan sering mencegah tidur. Tanda-tanda inflamasi lebih jelas daripada pada tahap sebelumnya dan adalah umum untuk melihat kantong kuning purulen muncul. Kelenjar getah bening yang menyakitkan dapat dirasakan di ketiak (menunjukkan penyebaran infeksi) dan demam sedang (39 ° C) dapat terjadi. Tahap ini membutuhkan perawatan bedah mendesak karena mengekspos komplikasi yang berhubungan dengan penyebaran infeksi:

– baik pada permukaan dengan munculnya titik-titik purulen kuning lainnya, yang disebut fistula (= percabangan infeksi pada kulit di sekitarnya), atau plak hitam nekrosis (= kulit mati di tempat ini dan perawatan bedah eksisi pada zona mati akan diperlukan)

– baik secara mendalam ke arah tulang (= osteitis), tendon (= phlegmon dari selubung tendon yang mengelilingi tendon atau sendi (= septic arthritis), akses untuk antibiotik dan membutuhkan perataan dan eksisi bedah dari struktur yang terinfeksi.