Ketidaknyamanan vagina, juga dikenal sebagai "sinkop", menyebabkan hilangnya kesadaran selama beberapa detik. Ini karena penurunan tekanan darah secara tiba-tiba. Istilah "vagal" berasal dari saraf vagus yang melintasi tubuh dari otak ke perut, bertanggung jawab untuk memperlambat aktivitas jantung ketika berakselerasi. Dalam gerakan lambat, jantung membawa lebih sedikit darah ke arteri, otak kemudian kurang teroksigenasi, yang menyebabkan hilangnya kesadaran secara spontan, tetapi biasanya sangat singkat.

Ketidaknyamanan vagina adalah bentuk paling umum dari sinkop atau kehilangan kesadaran. Secara klinis, proses dan mekanisme biologis yang terlibat dalam jenis ketidaknyamanan ini sudah diketahui dengan baik, tetapi tidak lengkap.

Ketidaknyamanan adalah salah satu masalah umum yang dihadapi orang saat ini. ahli jantung dan dokter umum. Memang, dengan kejadian tahunan (munculnya kasus baru patologi) antara 1,3 dan 2,7 per 1 individu, ketidaknyamanan vagal kemudian harus dipertimbangkan dengan hati-hati.

Berbagai bentuk ketidaknyamanan vagal ada:

• bentuk ringan, menghasilkan bentuk sinkop;
• bentuk yang lebih serius, mempengaruhi pasien dengan patologi yang mendasarinya, seperti kelainan jantung, penyakit saraf, dll.

Sinkop, dan karena itu ketidaknyamanan vagal, didefinisikan sebagai kehilangan kesadaran yang tiba-tiba dan umumnya dalam jangka pendek. Kembalinya ke "keadaan normal" terjadi secara spontan dan cepat. Hal ini juga ditandai dengan hipoperfusi serebral global. Atau dengan penurunan vaskularisasi di otak.

Mual, pusing, wajah pucat, penglihatan kabur, berkeringat, mulut kering, hot flashes, pendengaran berdengung, kelemahan umum ... Ketika seseorang mengalami ketidaknyamanan vagal, penting untuk mengangkat kaki mereka untuk mengoksidasi otak untuk mengembalikan keseimbangan ke jantung sistem.

• Jika orang tersebut tidak sadar, mereka harus ditempatkan di Posisi Keselamatan Lateral (PLS). Tindakan pertolongan pertama ini digunakan untuk membebaskan saluran udara tubuh.
• Jika orang tersebut tidak segera sadar, layanan darurat harus segera disiagakan.

Ketika Anda merasa mengalami ketidaknyamanan seperti ini, cobalah berbaring atau jongkok, jika Anda duduk lebih baik tetap di sana dan tidak bangun.  

Apa saja tanda-tanda peringatan ketidaknyamanan vagal?

Beberapa petunjuk dapat membantu mengenali ketidaknyamanan vagal:

• hot flashes;
• mual ;
• kelelahan ekstrim;
• penglihatan kabur;
• berkeringat;
• muka pucat;
• diare;
• menguap berturut-turut;
• masalah pendengaran seperti tinitus.

Dalam kebanyakan kasus ketidaknyamanan vagal tidak serius, namun jatuh yang disebabkannya bukan tanpa bahaya.

Penyebabnya beragam, terkait dengan hipersensitivitas saraf vagal atau faktor eksternal lainnya:

• periode stres yang intens
• terlalu banyak pekerjaan
• kepekaan, kecemasan
• kejutan emosional
• cuaca panas
• perasaan kompartementalisasi
• fobia (darah, keramaian, dll)
• setelah anestesi lokal 
• minum obat tertentu, seperti isoproterenol, nitrogliserol atau bahkan clomipramine. 

Dalam kasus lain, penyebab ketidaknyamanan vagal bukannya tanpa keseriusan. Gangguan neurobiologis atau kardiovaskular dapat terjadi.

Bagaimanapun, seseorang yang rentan terhadap satu atau lebih ketidaknyamanan vagal harus berkonsultasi dengan profesional kesehatan. Diagnosis dan evaluasi kasus klinis akan memungkinkan untuk menentukan penyebab ketidaknyamanan. Profesional kesehatan akan sangat tertarik pada riwayat pasien, gaya hidupnya dan konteks sosialnya (keluarga dan situasi profesional, dll.).

Mekanisme biologis yang terlibat dalam ketidaknyamanan vagal masih terlalu sedikit diketahui. Selain itu, telah terbukti bahwa otak sangat terlibat.

Ketidaknyamanan vagina kemudian merupakan aktivasi "refleks" korteks serebral, yang onsetnya cepat, menyebabkan penurunan denyut jantung dan pengurangan tonus otot.

Aktivasi mekanisme refleks ini kemudian memicu

• bradikardia, detak jantung lambat;
• vasodilatasi, peningkatan ukuran pembuluh darah;
• hipotensi, tekanan darah rendah yang tidak normal.

Kebanyakan orang dengan ketidaknyamanan vagal melaporkan tanda-tanda yang signifikan: perasaan tidak seimbang saat berdiri, pusing, sakit kepala, dan "normal" setelah beberapa menit.

Dalam kasus lain, ketidaknyamanan dapat berlangsung lebih lama. Dan dalam konteks ini, hilangnya kesadaran, yang disebabkan oleh hipoperfusi serebral, kemudian mengarah pada gerakan kejang atau bahkan serangan epilepsi.

Tanda-tanda mungkin muncul sebelum ketidaknyamanan terjadi, seperti kelelahan yang hebat, kelemahan otot, kulit basah, gangguan penglihatan atau bahkan tinnitus.

Diagnosis dan pengobatan ketidaknyamanan vagal

Diagnosis ketidaknyamanan vagal dibuat terlebih dahulu dengan menanyai pasien dan melalui pemeriksaan medis. Pertanyaan juga harus diajukan dalam konteks diagnosis fase pertama ini, khususnya jika kehilangan kesadaran benar-benar terkait dengan sinkop, jika pasien memiliki penyakit jantung yang mendasarinya atau jika ada informasi klinis tentang individu tersebut. mungkin dapat memandu diagnosis.

Alat diagnostik ketidaknyamanan vagina memungkinkan identifikasi awal ini, misalnya sistem perekaman untuk mengidentifikasi kemungkinan aritmia. Setelah ketidaknyamanan pertama, Elektroensefalogram (EKG) kemudian dilakukan.

Sebagai bagian dari manajemen ketidaknyamanan vagal, rawat inap jangka pendek terkadang diperlukan.

Perawatan yang terkait dengan risiko vagal terdiri dari membatasi terulangnya ketidaknyamanan, dan dengan demikian mengurangi risiko kematian. Memang, sinkop dapat menjadi faktor risiko tambahan untuk kecelakaan di tempat kerja, dalam konteks latihan fisik dan / atau olahraga atau hanya kecelakaan sehari-hari.

La sebuah perubahan. dan pendidikan pasien adalah bagian dari pengobatan awal untuk penyakit ini. Padahal, hindari faktor “pemicu”, seperti tempat dan waktu yang berpotensi memicu situasi stres dan risiko ketidaknyamanan. Tetapi juga pembelajaran gerak tubuh yang akan diimplementasikan dalam penghentian episode sinkop.

Perawatan obat tidak selalu diresepkan pada pasien yang hanya mengalami satu atau dua sinkop. Namun, dalam konteks frekuensi ketidaknyamanan yang lebih besar, perawatan tersedia. Diantaranya adalah beta blocker, disopyramide, scopolamine, theophylline, dan sejenisnya.

Terakhir, dokter bertanggung jawab atas pencegahan mengemudi dalam konteks risiko sinkop. Memang, risiko sinkop dapat terbukti berbahaya bagi pengemudi mobil, yang dapat membahayakan pasien, dirinya sendiri, tetapi juga orang lain.

Untuk mencegah ketidaknyamanan vagina, yang terbaik adalah makan makanan yang sehat dan seimbang, cukup tidur, dan berolahraga secara teratur.

Orang tua serta orang-orang dengan patologi yang mendasari lebih peduli dengan risiko sinkop. Memang,hipertensi,  diabetes atau penuaan mengganggu self-regulation dari vaskularisasi serebral. Dalam pengertian ini, risiko sinkop lebih besar.

Insiden dan prevalensi semakin penting dengan bertambahnya usia (dari 70 tahun). Di Prancis, hampir 1,2% kasus ketidaknyamanan vagal memerlukan perawatan darurat. 58% pasien dengan jenis ketidaknyamanan ini dirawat di rumah sakit.

Baca juga: 

• Hilang kesadaran